（甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 甘肃 嘉峪关 735100）
【摘要】 目的：探讨血液检验在贫血诊断中的应用价值。方法：将我院自2016年3月—2017年3月间收治的202例贫血患者作为观察对象，并选取同期200例健康体检者作为对照组。对比分析两组患者的血液检查结果。结果：贫血患者的红细胞数量（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）及红细胞平均体积（MCV）等方面存在差异性，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对贫血患者实施血液学检测，能够有效提高临床诊断的正确性，为进一步的鉴别诊断提供依据。
【关键词】 血液检验；贫血；地中海贫血；缺铁性贫血
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0072-02
贫血是临床常见疾病和并发症，是指血液中红细胞数量和（或）质量下降，低于正常参考范围[1]。贫血作为一种慢性疾病，其临床症状可能不甚明显，但长期贫血可能诱发多个系统的疾病，严重危害患者的身体健康。目前，对于贫血的临床诊断主要是依靠血液学检测进行的，本论文的实施正是期望通过血液学检查对其进行正确的诊断，继而为临床诊疗提供依据。
1.资料
1.1 一般资料
202例贫血患者均是我院自2016年3月—2017年3月间收治的病人，其中男性74例，女性128例，年龄在18～71岁之间，平均年龄（54.7±3.2）岁；对照组200例，其中男性87例，女性115例，年龄在18～76岁之间，平均年龄（55.2±3.7）岁之间。两组患者在性别、年龄等疾病无明显差异，存在可比性（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
不同类型的贫血诊断标准参考《贫血诊断学》[2]。
1.3 纳入标准
临床诊断明确；神志清晰，自愿参与本研究；签署知情同意书；年龄在18～80周岁之间。
1.4 排除标准
不符合相关诊断标准者；年龄小于18周岁或大于80周岁者；妊娠期及哺乳期女性；精神病患者；恶性肿瘤患者。
2.方法
2.1 检测方法
所有研究者入院后，统一用专用血常规管清晨空腹采血2ml，充分混匀后，使用迈瑞6900血球仪进行测定。
2.2 观察指标
血红蛋白量（Hb）、红细胞数量（RBC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）。
2.3 统计学处理
采用SPSS18.0软件进行数据处理，运用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
3.结果
不同组别患者Hb、RBC、RDW、MCV比较，具体见表。
4.讨论
目前，随着我国人们饮食结构及生活习惯的改变，贫血性疾病的发生率呈逐年上升的趋势，且中青年人群贫血的发病人数亦明显增加，严重影响人们的日常生活与工作。贫血为一种慢性疾病，尽管其不是一种具体疾病，临床症状也不是十分严重和明显，但是需值得注意的是，贫血可以诱发多种系统性疾病[3]。目前，我国多种贫血类型中，地中海贫血及缺铁性贫血是较为常见类型，其中地中海贫血为遗传性疾病而缺铁性贫血则是由于疾病或饮食失调而引发的贫血，其中缺铁性贫血是我国最为常见的贫血类型。相关研究结果表明，在各种血液系统疾病中，贫血发生率高于白细胞疾病，全球约1/4人患有贫血，导致贫血的主要原因是血液中的血红蛋白、红细胞酶等存在缺陷[4]。
血液检验是贫血诊断的主要措施，在本研究当中，贫血组患者与对照组在Hb、RDW及MCV三方面存在差异，且差异具有统计学意义，而在RBC方面无明显差异。Hb是由血红素和珠蛋白结合而成的一种含铁的复合变构蛋白，其病理性减少主要见于多种类型的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血及再生障碍性贫血等；RDW是反映红细胞体积异质性的参数，目前主要用于缺铁性贫血的诊断及鉴别诊断，是缺铁性贫血与地中海贫血的主要鉴别点之一，本研究当中贫血组患者的RDW数值明显增高，考虑是因缺铁性贫血患者占较大比例所致，但受条件限制，尚不能对患者的所有贫血类型进行鉴别诊断。MCV降低主要见于小细胞低色素贫血，可见于缺铁性贫血晚期患者，本研究当中，贫血组患者的MCV下降，考虑在贫血组患者当中缺铁性贫血患者的比率较大。李露[5]通过分析认为，血液检测各项指标诊断贫血的特异性和灵敏度较高，其在贫血的诊断和鉴别中具有较高的应用价值，值得临床运用和推广。
总之，我们认为，血液检测在贫血的诊断中具有积极意义，能够及时有效的发现患者病情，是临床诊疗的重要依据，值得推广。
【参考文献】
[1]邓海燕.血液检验在贫血诊断中的价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（4）：4555-456.
[2]卢兴国.贫血诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2015.
[3]张洁.321例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南，2011，9（12）：108-109.
[4]张俊.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J].中国实用医药，2014，9（34）：86-88.
[5]李露.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2017，5（3）：167-169.
论文作者:王俊华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 红细胞论文; 血液论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 地中海论文; 疾病论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;