湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228
摘要：研究分析炙甘草汤治疗心律失常的临床疗效。方法：选取我院2012年1月—2015年3月收治的120例患者，经临床诊断，均确诊为心律失常患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组的方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为60例，分别对两组患者采取不同治疗措施，其中给予研究组患者盐酸普罗帕酮片治疗，实验组则在研究治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗。对比两组临床治疗效果。结果：经过治疗后，实验组治疗有效人数为58治疗总有效率为96.67%，研究组治疗有效人数为51例，治疗总有效率为85.00%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心律失常患者，在西医治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗，可有效提高患者临床治疗效果，从而改善患者生活质量，具备临床推广应用价值。
关键词：炙甘草汤；心律失常；研究分析；推广应用
心律失常在临床较为常见，可见于各种器质性心脏病。临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征以及房室传导阻滞等[1]。临床症状主要表现为心悸、胸闷、头晕、低血压以及出汗等，严重者可出现晕厥或猝死等严重并发症。患者因久病而至气血不足，心失所养，而至心悸不宁，气虚则无力鼓动血脉，脉气不相接，而至脉象细涩[2-3]。本位对收治的120例心律失常患者，采取在西药治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗，取得了显著的临床效果，现将具体情况报告如下。
1一般资料和方法
1.1临床资料
选取我院2012年1月—2015年3月收治的120例心律失常患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组的方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为60例，其中研究组男32例，女28例，年龄40—76岁，平均年龄（55.3±6.2）岁；实验组男35例，女25例，年龄41—78岁，平均年龄（56.6±5.8）岁。收治的120例患者中，有81例确诊为中频发室性期前收缩，19例为短阵室性心动过速，20例为心房纤颤并上室性期前收缩。两组患者在年龄、性别以及心律失常类型等一般资料上，对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2纳入及排除标准
收治的120例患者均根据《实用内科学》[4]中的相关内容进行诊断，排除标准为，①患有急性心肌梗死以及心功能不全者；②患有精神以及认知障碍者。
1.3治疗方法
对研究组患者采取西药盐酸普罗帕酮片（上海某药业公司生产）治疗，口服剂量为150mg/次，1次/d。实验组则在研究组治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗，主要组成成分为炙甘草、丹参（淤血阻滞者另加）、熟附子（浮肿者另加）、车前草（浮肿者另加）各的15g，人参、麻子仁、葶苈子（浮肿者另加）、砂仁（腹胀与纳呆者另加）、大腹皮（腹胀与纳呆者另加）各10g，生地、麦冬、阿胶、郁金（淤血阻滞者另加）、川芎（淤血阻滞者另加）各12g，快速性心律失常者另加龙齿、煅牡蛎各30g，其他为桂枝9g，生姜6g，大枣10个，黄芪（缓慢型心律失常者另加）20g，淡附片8g。水煎取汁液150mL，饭后温服，分两次服用，1剂/d。两组均连续治疗30d后，观察其治疗效果。
1.4疗效判断标准
对两组患者治疗前后的心率以及心电图变化情况进行记录。临床疗效标准主要可分为显效、有效以及无效，其中有效主要反应特征为，患者经过治疗后临床症状全部消失，各项生命体征恢复以前正常水平，心率和心电图等指标均基本恢复正常；有效主要反应特征为，患者经过治疗后，临床症状显著改善，心率和心电图等指标，均有所改善；无效主要反应特征为，患者经过治疗后，临床症状无任何改变，甚至有进一步加重的迹象。
1.5统计学处理
运用SPSS19.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用（ ）表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用率表示，组间计量资料率的比较采用2检验；以p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过治疗后，实验组治疗有效人数为58治疗总有效率为96.67%，研究组治疗有效人数为51例，治疗总有效率为85.00%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表1。
3讨论
中医学上将心律失常纳入“心悸”与“怔忡”范畴，致病因主以脏腑功能失调而至，表现为虚实夹杂，虚证主要表现为气血亏损，而至心神失养；实证表现为淤血久滞，而扰乱心神，证属本虚表实。治该病应以益气养阴，温阳通脉、活血散瘀为治疗根本[5]。该病主要是因患者神经功能失调、冠心病以及心肌炎症等器质性心脏病，导致的一系列心律失常以及血流动力学改变。《伤寒论》中有记载说“伤寒脉结代，心悸动者，炙甘草汤主之”，可见炙甘草汤之药效。患者久病而至气血不足，心失所养，而至心悸不宁，气血亏损，而无力鼓动血脉，脉气不相接，而至脉象细涩，中药炙甘草汤剂可补气血阴阳，汤剂中的炙甘草成分，具有补气生血、健脾养血之功效，生地黄具有滋阴养心之功效，二者为共用，可益气养心，以复脉为主药，党参与大枣成分，具有补益心脾之功，合以炙甘草则可养心复脉，健脾养血，阿胶、麦门冬以及麻仁成分，可润燥养血，合以生地黄则可滋阴养血，充盈血脉，桂枝与生姜成分，可辛温走散、温心通脉，促使气脉通畅，而助脉气相接，共为臣药，众药合用，共奏气足血充，而至血脉通利，该病自有转机[6-8]。此次研究结果显示，实验组治疗总有效率为96.67%，研究组治疗总有效率为85.00%，两组对比差异显著。进一步说明，对心律失常患者，在西医治疗的基础上，加之中药汤剂炙甘草汤辨证加减治疗，可有效提高患者临床治疗效果，从而改善患者生活质量，具备临床推广应用价值。
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论文作者:马志忠
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：心律失常论文; 患者论文; 甘草论文; 实验组论文; 汤剂论文; 而至论文; 两组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;