长沙市中心医院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：探讨对急性期脑梗死患者行丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗效果。方法：将2014年7月~2015年7月于我院进行治疗的急性期脑梗死68例作为研究对象，以随机数字分组法分为观察组与对照组各34例。对照组患者采用单独丹红注射液治疗，观察组患者采用丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗，对比两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率明显更优（P<0.05）；与对照组相比，观察组NIHSS评分明显更低（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者血浆还原比黏度、纤维蛋白原、低切血黏度和高切血黏度均明显更低（P<0.05）。结论：丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死效果显著。
【关键词】急性脑梗死；临床疗效；丹红注射液；依达拉奉注射液
急性脑梗死是一种突发性疾病，多发于中老年人，一旦发病，将给患者带来严重后果。现代医学中，对临床上急性脑梗死患者采取溶栓治疗，取得了一定的效果，但同时也给患者带来了一定的副作用，倒致多种并发症的发生。对此，我院通过研究将丹红注射液联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者进行治疗，取得了较好的成果，有效降低了不良反应发生情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将于2014年7月~2015年7月在我院进行治疗的急性期脑梗死68例作为研究对象，以上患者全部为发病后72h内接受治疗，全部经头颅CT或头部MRI证实。将68例患者按照入院编号以数学随机分组法分为观察组与对照组各34例。其中，对照组男19例，女15例，年龄47~74岁，平均年龄（63.6±7.4）岁，11例伴有高血脂，13例伴有高血压，10例伴有糖尿病；观察组男21例，女13例，年龄51~72岁，平均年龄（65.4±6.2）岁，9例伴有高血脂，14例伴有高血压，11例伴有糖尿病。两组患者性别、年龄、合并症等一般资料对比无显著差异，具可比性，P>0.05。
1.2 方法
对所有患者进行营养支持，采取脱水降颅压与抗血小板聚集进行常规对症治疗[1]。对照组患者在此基础上加以丹红注射液（菏泽步长制药有限公司生产，国药准字Z20026866，20ml/支）治疗，将20ml丹红注射液配以250ml生理盐水进行静脉滴注，1次/d，连续2周；观察组在对照组基础上，联合依达拉奉注射液（河北医科大学生物医学工程中心生产，国药准字H20090353，30mg）治疗，将30mg依达拉奉注射液加配以100ml生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续2周。
1.3 观察指标与评定标准
以NIHSS评分标准对患者治疗后神经功能缺损程度进行评分，评分越高表示效果越显著：减少>90%为治愈；减少46%~89%为显著进步；减少18%~45%为进步；减少≤17%为无效；增加>18%为恶化。治愈率+显著进步率+进步率=总有效率。血液流变学指标主要包括血浆黏度、血浆还原比黏度以及纤维蛋白原等。
1.4 统计学方法
将数据录入SPSS17.0软件进行处理分析，t表示计量资料，X2表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较
详见表1。
注：P为组间比较，*P为组内比较
2.2 两组患者治疗结果比较
详见表2。
2.3 两组患者治疗前后血液流变学指标比较
详见表3。
注：P为组间比较，*P为组内比较
3 讨论
临床医学上，将保护患者脑组织，对局部血流加以改善为治疗急性脑梗死的首要原则。依达拉奉是一种能够将羟自由基进行有效清除的氧自由基清除剂[2]，从而将会对患者脑组织造成损害的自由基彻底阻断[3]，以达到减少脑组织损害目的。由红花和丹参两为药材为主要成分[4]的丹红注射液，具有活血化瘀，扩张血管的作用，对患者血液流变情况能起到良好的改善作用[5]。因此，将两种注射液联合起来治疗急性脑梗死，可有效降低患者脑组织损害，改善患者血浆还原比黏度、纤维蛋白原、低切血黏度和高切血黏度。
我院将86例于发病72h内接受治疗的患者作为研究对象，研究结果表明，与对照组相比，观察组治疗总有效率明显更优（P<0.05）；与对照组相比，观察组NIHSS评分明显更低（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者血浆还原比黏度、纤维蛋白原、低切血黏度和高切血黏度均明显更低（P<0.05）。可知，在临床中使用丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死，具有较好治疗效果，且能降低不良反应发生率，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]滕刚. 依达拉奉治疗急性期脑梗死临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2014，21（21）：96.
[2]郑雪琼，朱彩红，邹杏坚. 丹红注射液对急性期脑梗患者疗效及血液流变学的影响分析[J]. 上海医药，2015，09（17）：25-27+30.
[3]张楠. 步长脑心通胶囊联合丹红注射液治疗对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用及部分机制[D].昆明医科大学，2013.
[4]章建良，左昔清，孙彩娟. 疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死60例[J]. 中国中医急症，2011，05（23）：793-794.
[5]周志恒. 灯盏花素联合依达拉奉治疗脑梗塞急性期疗效观察[J]. 光明中医，2013，12（14）：2608-2609.
论文作者:肖智权
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
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