刘琦1 王雪莲2
(1新疆哈密兵团第十三师黄田医院 839103)
(2 新疆哈密兵团第十三师红星医院 839000)
【摘要】目的 探讨在基层医院开展优质护理服务对护理工作模式的影响。方法 把统一护理人员对基础性护理的重视作为基准，探讨合理分配临床护理时间、优化护理管理模式的具体操作手段，为提高护理质量提出建设性意见。对比优质护理服务在实施前后护理人员的理论知识得分、操作技能得分、用语规范程度、心理素质变化、护理不良事故发生率、患者对护理的满意度等。结果 优质护理服务开展后，护理人员的理论知识、技能考核得分明显提高，用语规范度提高，心理状况良好，患者的满意度大大提升，较开展前有明显差异（P＜0.05）。结论 优质护理服务对护理工作模式有很大的积极作用，能够促进护理工作的简化、提高护理人员的综合素质、提高护理满意度，在基层医院极具推广和应用价值。
【关键词】基层医院 优质护理服务 护理工作模式
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0079-02
随着社会的进步和发展，全国医药卫生体制逐步走向改革的篇章，为配合卫生部发布的优质护理示范工程开展的号召，全国各级医院纷纷开展落实基础护理的主题活动以提高护理满意度，做到真正为人民、为社会服务。本文探讨优质护理服务在本院的深入开展和实施对护理工作模式所产生的影响，现将实施的具体过程报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院的护理人员共80例，均为女性，年龄21-37岁，平均年龄26.4±6.7岁。其中学历为大学本科的有26例，专科的有41例，中专的有13例。其中职称为主管护士的有14例，护师有22例，护士有44例。应用问卷调查的形式，共发放80份问卷，收回80份。
1.2 一般方法
1.2.1 统一护理人员对基础护理的认知
基础护理工作的质量不但关系到医院护理的整体水平，同时也是医院管理水平的体现，基础护理作为每个护理人员必学的专业护理基础，贯穿于患者在医院诊治的各个流程，对常规治疗起着重要的辅助作用，能够为患者提供良好的就诊环境和相应的优质生活服务。此次研究中，落实和完善基础护理主要包括两种手段：其一，通过理论学习深化认知。在我院基础护理改革的开展初期，召集医院的护理人员，通过推选代表论证、护理成员小组讨论和专家主题讲座等形式，一同继续学习和深造基础护理的基本概念、作用及其在基层医院护理水平中占据的重要地位。其次，通过实践操作改造和检验认知。对此，要求所有护理人员将所学的基础护理知识应用到日常实际护理工作中，由工程主管部门的领导带领巡视队伍对护理人员的实践操作情况进行实地考核。
1.2.2 优化管理临床工作的时间
第一，简化护理病历表格，定制新书写规则。记录护理过程的目的在于同患者的接触过程中掌握患者病情变化的第一手临床资料，以便为患者实施下一步的诊断和治疗提供真实可靠的参考依据。对此，在施行优质护理服务工程期间，应当将护理记录中与医生所要书写病历中重复的部分删除，并且规定护理人员把病历的书写时间安排在患者拿药和基本治疗之后。第二，实行临床护理时段性管理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者的实际需求，制定不同时段的模块管理规章，令护理人员在能够完成好自身岗位职责的前提下，同时能够注重对时间、效率的管理，为护理工作的高效、全面运作提供基础保障。此外，要把基础护理的各项内容加入全天护理工作当中，将过去的晨间、晚间的护理时间段更改为早间、午间和晚间三个护理时间段。第三，改革护理临床路径模型。应根据各科室收治患者的病种类型，分别建立起标准化的适用于各科室护理工作实施的护理程序，在提高护理工作效率的同时，使患者获取个性化、人性化护理。制作护理路径表，将基础护理和专业护理的内容列出，在表格第一行明确列出基础护理和专业护理的措施、专科病情监测和评估、诊断、治疗措施、宣传教育等内容，作为临床护理路径，以日期和时间作为纵列，每天完成一项就打√，规范护理工作实施程序。
1.3 统计学方法
应用Office Excel和SPSS 18.0统计学软件，对此次研究数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以率（%）表示，数据检验采用卡方检验的方法，组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 优质护理服务开展下的临床护理工作时段模块
优质护理服务的开展对我院护理工作模式产生了深远的影响，依照表1所示的优质护理服务理念下的临床护理工作时段模块进行，取得了良好的效果。
表1 优质护理服务理念下的临床护理工作时段模块
时段上午下午
第一阶段交班，指出无法自理的患者评定常规性护理的实施情况
第二阶段确立分级进行护理的情况观察患者的病情变化
第三阶段向下级护士说明本组患者的护理重点进行健康教育和指导
第四阶段由责任护士完成本组重症患者的护理保证晚间护理的高质量
第五阶段在基本治疗完成后，同医生一起查房书写护理病历和交班交代语
2.2 优质护理服务实施前后护士的各方面的情况
此次研究对象中，在优质护理服务开展前，理论知识得分在80分以上的有61例，即合格率为76.3%，在开展后合格率为96.3%（77/80）；操作技能合格率在开展前为66.3%（53/80），在实施后的合格率为93.8%（75/80），优质护理服务开展前后护理人员对理论知识和基础技能的掌握合格率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，在优质护理服务开展之后，护理人员的用语规范情况、心理状况较开展前均明显改善，且护理不良事件发生率大大下降，护理人员的护理工作得到了患者的高度肯定。
3 讨论
优质护理服务的开展使得护理人员深刻认知到基础护理的重要性，基础的理论知识得到了巩固、操作技能上得到了提升，同时明确了自身的职责所在、工作的内容和岗位的对应要求，使得临床护理工作处于规范、有效、高质的机制中，做到了真正地为社会、为人民服务，大大提升了护理满意度，降低了不良护理事件的发生率，缓解了近年来医患、护患的紧张关系。通过对全体护理人员的培训、监督和考核，使得护理人员的基础知识水平明显提高；利用实际操作，帮助护理人员锻炼和巩固操作技能；护理病历书写的简化和书写规章的重新制定大大提高了护理人员的工作效率，同时也为患者节省了大量时间；时段性管理措施的实行，使护理工作不断完善，优化了护理流程，更为人性化和高效化；临床护理路径表的应用更是护理人员工作中的“益友”，既能起到监管护士护理工作的作用，又为护理人员的日常工作提供了便利，并且也能令患者了解到针对自身的护理路径，减少了医疗纠纷的发生。此次研究中，在优质护理服务开展后，护理人员的理论知识得分、技能考核得分、规范用语情况、心理状况较开展前有明显改善（P＜0.05），且患者对护理的满意度高达100%。
综上所述，优质护理服务对护理工作模式有很大的积极作用，能够促进护理工作的简化、提高护理人员的综合素质、提高护理满意度，在基层医院极具推广和应用价值。
参考文献
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论文作者:刘琦1,王雪莲2
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-2
标签：护理工作论文; 护理人员论文; 患者论文; 医院论文; 基础论文; 基层论文; 模式论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;