（贵州省毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700)
【摘要】 目的：探讨老龄股骨颈骨折患者采用预防性护理对其压疮的影响。方法：将78例老龄股骨颈骨折患者随机分成对照组（常规骨科护理）和观察组（在常规骨科护理的基础上增加预防性护理）作为研究对象（属于2016年3月1日至2017年3月31日），39例/组。对比压疮发生概率、住院天数、压疮平均愈合时间以及骨折平均愈合时间。结果：观察组压疮发生概率为5.13%，住院天数为（17.36±2.67）天，压疮平均愈合时间为（6.12±1.19）周，骨折平均愈合时间为（14.75±4.12）周，上述四项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：在老龄股骨颈骨折患者中采用预防性护理能够有效预防压疮形成。
【关键词】 老龄股骨颈骨折；预防性护理；压疮
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0255-02
压疮因局部组织长期受压导致血运不畅，造成组织营养不良引发[1]，老年股骨颈骨折患者需长期卧床休息，加上老年人机体代谢变缓，发生压疮的概率更大。为了探讨老龄股骨颈骨折患者采用预防性护理对其压疮的影响，本文将老龄股骨颈骨折患者共78例作为对象展开研究，具体内容见下：
1.资料和方法
1.1 资料
从本院在2016年3月1日至2017年3月31日期间收治的老龄股骨颈骨折患者中抽取78例作为研究对象，以随机为原则将患者分成对照组与观察组，39例/组。
观察组——男性患者：女性患者=21:18；年龄范围（60～80）岁，平均年龄（70.29±5.36）岁。
对照组——男性患者：女性患者=22:17；年龄范围（61～81）岁，平均年龄（70.34±5.29）岁。
对照组和观察组老龄股骨颈骨折患者的基线资料差别不大，P值大于0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组的护理方法 常规骨科护理——帮助患者清理伤口，给予换药、饮食、制动护理，叮嘱注意事项，满足患者合理需求。
1.2.2观察组的护理方法 在常规骨科护理的基础上增加预防性护理：
第一，风险评估。结合患者的感染情况、活动能力、营养状况等信息评估压疮发生风险。
第二，健康教育。告知患者及其家属长期卧床引发肌肉萎缩、压疮等并发症的可能性较高，同时会带来一定的痛苦，提前让其做好心理准备，并积极配合各种预防工作的实施，教会患者压疮预防方法。
第三，体位指导。每隔一小时或两小时提醒患者更换体位一次，利用肩膀、腹肌以及健侧更换体位，每隔一小时或两小时提醒患者进行臀部抬高训练，与家属一同帮助其按摩臀部，同时按摩肢体各部位，改善血液循环，将下肢适当垫高，预防下肢深静脉血栓。询问患者的卧床舒适情况，若反映床板过硬，则给予气床垫缓解不适感。
第四，饮食指导。告知患者要以流质食物为主，增加水的饮用量，做到少食多餐，防止泌尿系统感染发生，将自身抵抗力增强，积极预防压疮形成。
第五，生活护理。针对大小便失禁者，要给予强吸水性尿布，将分泌物和排泄物及时清除并更换其脏衣物，在清理部位擦拭爽身粉，保证皮肤干燥清爽，及时更换床上用品。
1.3 观察指标
观察两组患者压疮发生情况，记录住院天数，随访统计患者压疮平均愈合时间、骨折平均愈合时间。
1.4 统计学处理
将住院天数、压疮平均愈合时间、骨折平均愈合时间[用（x-±s）表示，t检验]和压疮发生概率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。2组患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是P值小于0.05。
2.结果
对照组中9例患者发生压疮，发生概率为23.08%，观察组压疮发生概率为5.13%（2/39）。两组压疮发生概率相比，P值小于0.05。
观察组患者住院天数、压疮平均愈合时间以及骨折平均愈合时间均较对照组更短，P值小于0.05。详细数据见表：
3.讨论
老年股骨颈骨折常见并发症包括下肢深静脉血栓、压疮等，其中压疮是因长期卧床导致，不但会给患者造成巨大痛苦，降低生活质量，若压疮长期间不愈合，还会引发全身衰竭、感染等严重并发症[2]，危及生命安全。老年患者因各器官功能逐渐下降，骨质较为疏松[3]，在轻微外力作用下就可能导致股骨颈发生骨折，经牵引、固定等治疗后[4]，需长期以被动体位卧床休息，容易产生各种不良情绪，缺乏康复信心，抵制治疗和护理，因此比较容易出现压疮。
常规护理通过伤口清理、换药护理以及叮嘱注意事项能够避免发生不良事件，但在预防压疮方面未采取有效措施。预防性护理首先对患者压疮发生风险进行评估，有利于采取对应预防措施；通过健康教育能够让患者及其家属了解压疮形成原因以及掌握预防技巧；体位指导可在最大程度上提高患者的卧床舒适度，通过定期更换体位、进行床上运动，可积极预防压疮形成；饮食指导可帮助患者养成良好的饮食习惯，进而提高自身抵抗力；生活护理可保证患者皮肤清洁，同样能够预防压疮形成。
文中结果部分数据显示，观察组压疮发生概率（5.13%）、住院天数（17.36±2.67天）、压疮平均愈合时间（6.12±1.19周）、骨折平均愈合时间（14.75±4.12周）均优于对照组，P值小于0.05。
综上可知，预防性护理能够有效预防老龄股骨颈骨折患者形成压疮，可促进其骨折早日愈合，恢复正常生活。
【参考文献】
[1]周福玉.循证护理在股骨颈骨折患者预防压疮中的运用效果分析[J].中国社区医师，2016，32(30):146-146.
[2]耿蓉蓉.综合护理干预预防老年股骨颈骨折患者压疮49例效果观察[J].中国民族民间医药杂志，2014，23(6):98-98.
[3]牛晓慧.股骨颈骨折卧床患者的压疮防治综合护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，7(13):186-187.
[4]张爱玲.循证护理在老年股骨颈骨折患者预防压疮中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11(6):48-49.
论文作者:林玉梅,顾敏,陈晓丹,宋文静,雷宇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 股骨颈论文; 预防性论文; 老龄论文; 发生论文; 平均论文; 概率论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;