广元市八二一医院 四川广元 628017
摘要：目的：探讨对比不同胰岛素（甘舒霖30R、诺和灵30R）对糖尿病的治疗效果。方法：选取我院2015年9月-2016年9月收治的患有糖尿病的104例患者，对其采用数字抽签法分组，对照组给予甘舒霖30R治疗，观察组给予诺和灵30R治疗，比较其血糖控制效果和不良反应情况。结果：两组患者血糖指标之间差异不明显（P>0.05），无统计学意义。两组患者不良反应发生率分别为1.9%、3.8%，没有差异和统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病患者采用甘舒霖30R和诺和灵30R治疗的临床效果相似，不良反应发生率低，具有操作方便、注射次数少、安全、有效控制血糖等作用，值得在临床上使用。
关键词：甘舒霖30R；诺和灵30R；胰岛素；糖尿病
近年来，我国糖尿病患者的数量逐渐增多，影响患者的身体健康，已引起相关人员的重视，并做进一步的研究，减少糖尿病的并发症，提早进行预防[1]。甘舒霖系列是我国治疗糖尿病的重要胰岛素之一，临床治疗效果较为明显，诺和灵30R的药物成分和甘舒霖30R的药物成分相似，属于临床上治疗糖尿病常采用的药物。本文中对我院收治的104例糖尿病患者采用甘舒霖30R和诺和灵30R治疗，血糖得到明显控制，以下是本次研究报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月-2016年9月收治的患有糖尿病的104例患者，对其采用数字抽签法分组，对照组男性31例，女性21例，年龄45-81岁，平均年龄（58.6±6.3）岁，病程2-7年，平均病程（3.5±2.1）年，观察组男性33例，女性19例，年龄44-80岁，平均年龄（59.1±6.1）岁，病程2-9年，平均病程（3.8±2.4）年，所有患者经诊断均确诊为糖尿病患者，排除患有严重心脏病患者、近期发作心肌梗死患者、心绞痛患者以及心衰患者等，两组患者一般资料相比后差异不明显（P>0.05），可进行相关分析。
1.2方法
两组患者均行常规饮食、运动以及健康宣教等，治疗期间停止使用其他降糖类药物，对照组患者给予甘舒霖30R，甘舒霖注射时间为每天早晚餐0.5h前，剂量为6u，选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，1～2分钟挥发后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤，将注射器针头与皮肤形成约45度角下，刺入皮肤，注射胰岛素。注射后针头需在皮肤下停留至少6秒钟，同时应压住胰岛素笔的注射按钮直至针头从皮肤拔出为止。定期测量血糖，根据患者的病情调整剂量，每天最大剂量为48u。观察组患者给予诺和灵30R，诺和灵注射时间为每天早晚餐0.5h前，剂量为6u，定期测量血糖，根据患者的病情调整剂量，每天最大剂量为46u。所有患者均连续治疗3个月，检测患者血糖指标的变化情况。
1.3评价指标
标准血糖：空腹血糖值为4.4-7.0mmol/L，餐后2h血糖值为4.4-10.0mmol/L，糖化血红蛋白为4.0%-6.0%，观察患者的空腹血糖（PBG）、餐后2h血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）等指标的变化情况，评价标准为优（PBG≤7.8mmol/L，FBG≤6.4mmol/L，HbA1C为6.0%-7.0%），良（PBG≤11.1mmol/L，FBG≤7.8mmol/L，HbA1C为7.0%-8.0%），差（PBG>11.1mmol/L，FBG>7.8mmol/L，HbA1C为8.0%以上），详细记录相关数据，并进行分析比较。
1.4统计学方法
以上数据采用SPSS19.0统计学软件分析比较，组间对比采用X2/t检验，采用（x±s）表示计量资料，采用%表示计数资料，若P＜0.05说明有差异和统计学意义。
2 结果
两组患者血糖指标之间差异不明显（P>0.05），无统计学意义。两组患者不良反应发生率分别为1.9%、3.8%，没有差异和统计学意义（P>0.05）。见表1
3 讨论
糖尿病在临床上较为常见，发病人群集中在老年人，但是近年来逐渐在年轻人中发病，对人们的身体健康极为不利。糖尿病属于内分泌代谢失常疾病，因为人们生活水平的提高，糖尿病发病率呈现上升趋势，需要引起关注。糖尿病患者的胰岛素β细胞功能处于不断下降的阶段，减少胰岛素的分泌，临床上对于糖尿病的治疗主要是补充胰岛素，对胰岛素β细胞形成保护并尽量使其功能恢复[2]，控制患者的血糖。本文中对我院104例糖尿病患者采用甘舒霖30R和诺和灵30R治疗，研究结果发现，两组患者血糖指标PBG、FBG以及HbA1C之间差异不明显（P>0.05），无统计学意义，说明这两种药物治疗糖尿病的临床效果相当，可在临床上使用。两组患者不良反应发生率分别为1.9%、3.8%，没有差异和统计学意义（P>0.05），说明糖尿病患者使用这两种药物进行治疗的不良反应均较少，有利于患者的机体恢复，减少对患者机体造成的负担。甘舒霖30R和诺和灵30R均为预混胰岛素，在临床上主要应用于对糖尿病的治疗，这两种药物主要是控制患者的血糖，采用的给药方式是皮下注射，注射次数较少，方便携带，使用方便，具有较高的安全性，这样可以快速降低患者的血糖[3]，对患者的内部环境进行有效的改善，使用后不良反应较少，对患者身体的伤害较少。因此，临床上对于糖尿病患者的治疗采用甘舒霖30R和诺和灵30R后可以有效控制患者的血糖值，避免因为血糖的升高引起其他并发症，加重患者的病情。
综上所述，糖尿病患者采用甘舒霖30R和诺和灵30R治疗的临床效果相似，不良反应发生率低，具有操作方便、注射次数少、安全、有效控制血糖等作用，值得在临床上使用。
参考文献：
[1]张晓玲，李前进.甘舒霖30R与诺和灵30R治疗糖尿病成本-效果分析[J].陕西医学杂志，2015，40（11）：1562-1563.
[2]郑雪兰，胡素银.甘舒霖30R与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床比较[J].中国医师进修杂志，2016，36（z1）：114-115.
[3]黄旭东.甘舒霖30R和诺和灵30R治疗糖尿病32例临床对比[J].海峡药学，2015，24（6）：111-112.
论文作者:杨广树
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
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