【摘 要】 目的 探讨舒适护理在老年哮喘护理中的作用。方法 选用了30例患者为对照组、30例患者为试验组对其环境、心理、体位、睡眠、吸氧、饮食等方面采取有针对性的护理措施。结果 舒适护理的护理效果明显好于普通护理。结论 护理人员在护理中要仔细观察采取有针对性的护理措施提高护理质量。
【关键词】 老年哮喘；舒适护理；体会
舒适护理是一种整体的、个性化的并且具有创造性的有效护理模式，这种护理方式可以使患者在心理、生理、社会和灵魂上达到愉快的状态从而缩短患者的不愉快感和病魔带来的 痛苦感。舒适护理的护理效果在其他疾病的护理中得到了良好的应用，如何将舒适护理应用在老年哮喘护理中是非常值得探讨和分析的。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料分析
本次研究采用的数据是2012年间在某医院就诊的30例老年哮喘患者，这些患者中的男性患者为19例、女性患者11例，患者的年龄段为61岁到78岁平均年龄为64岁。患者中有8例患者哮喘为轻度、15例患者的哮喘为中度、7例患者的哮喘为重度。研究中同样选用了来本院治疗的30例老年哮喘患者作为本研究的对照组，患者中有20例患者为男性患者、10例患者为女性患者，患者的年龄在62-79岁之间，平均年龄为63岁。患者中有10例患者哮喘为轻度、16例患者的哮喘为中度、4例患者的哮喘为重度.两组患者在年龄、性别和病情等方面不存在显著差异，不存在统计学意义，因此可以用来进行比较。
1.2 护理方法分析
该次研究中对对照组患者采用的是生命体征和病情观察等常规护理，而对研究组的患者采用的是除了在常规护理之外还给予了舒适护理，护理的主要措施包括以下几个方面。
第一，环境舒适的护理。在护理中保持患者的病房内环境舒适，病房内的空气新鲜、具有良好的通风条件而且光线柔和。保持病房内的有舒适的温度一般人体认为最舒适的温度为22到24摄氏度湿度保持在60%左右最为适合病人修养。干燥的季节如果室内湿度下降护理人员采用在地面上洒水的方式增加空气湿度，在冬季则在炉子上安放水壶蒸发水汽来提高空气的湿度。患者的病房内不适宜有一些过敏源如花粉、皮毛、烟雾等以及一些容易诱发刺激的药品和气体。护理人员在早晨整理床单时要防止尘埃飞扬最好采用湿式清扫床单和地面。病房和物体表面要注意消毒，消毒液的使用应避免使用苏尔等刺激性较强的消毒液，对于地面的消毒可以使用1：100的施康消毒液或使用0.5%的灭菌液首先托擦地面然后再用清水清洗干净。
第二，心理舒适的护理。老年性哮喘因为有剧烈的咳嗽导致其呼吸困难所以在心理上常常会感到紧张、恐惧、抑郁、沮丧甚至会认为自己将濒临死亡，这些不良的心理应激因素可能会导致患者的病情加重，因而在护理中注重心理舒适护理对于疾病的治疗和康复是非常重要的。护理人员在工作中应该根据患者的文化层次和心理状态来选用合适的心理护理方法，例如可以灵活疏导、解释、鼓励、诱导等心理支持的方法来减轻患者的心理负担。护理人员要经常与患者及其家属沟通，使患者及其家属了解与哮喘相关的知识及护理常识，让患者及家属了解什么是哮喘、哮喘的诱发因素是什么、如何控制哮喘等。从而护理人员与患者及其家属共同找出哮喘的诱发因素，教育患者识别哮喘的征兆一般患者有哮喘的先兆时患者可以全身轻松地静坐、平静自己的情绪从而通过自我调节来避免严重哮喘的发生。最终达到让患者明白哮喘是可以控制的。护理人员通过心理疏导让患者体会到护理人员是从患者的切身利益出发的，不仅可以消除患者的心理恐惧、积极配合治疗而且可以增强患者战胜疾病的信心。此外，护理人员还要注意自己的仪表、姿态等这些与患者的情绪有直接关系，护理人员微笑服务、关切的眼神，都会让患者感到温暖、亲切，有利于患者保持良好的心态，促使患者早日得到康复。
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第三，患者的体位舒适护理。哮喘与患者的体位有一定的关系，仰卧容易使患者进行正常呼吸时的气流受阻从而诱发哮喘，有关专家建议哮喘患者适宜采用侧卧的体位。哮喘发作时应该根据患者的病情的轻重采用半坐半卧、坐位或端等方式，护理人员在这个时候应该给患者舒适的软床垫或被垫等来让患者的半卧体位感到舒。根据患者的需要摇动床头的支架或使用靠背架将床头太高到患者感到舒适的角度。患者在半卧坐位时护理人员要先将针头放到其膝关节下并且在床尾底放软枕。坐位或端坐时，患者的两腿可以同样伸张，这样来增加患者的舒适感。患者强迫受限的体位常常会感到疲劳和不舒适，护理人员应该密切观察患者的非语言行为，从而合理判断患者的体位变化需要，帮助患者变换体位后尽量询问患者是否感到舒适，如果不舒适要及时更换体位。
第四，睡眠舒适的护理。老年哮喘是一种慢性疾病，具有发病时间长、发病严重、体力消耗大、病情过后疲劳等症状，因而让患者保持充足的休息和睡眠是让患者体力恢复的主要方式。哮喘容易在夜间发作或者在夜间的时候病情容易加重，因而如果患者在白天休息时要拉好窗帘避免阳光直射患者从而影响其睡眠，患者在休息时护理人员进出病房时动作要轻，将少不必要的噪音将患者吵醒影响患者的睡眠质量。冬天如果患者在半坐位时睡觉容易造成上身着凉，寒冷的刺激会加重患者的病情，此时护理人员要做好患者上身的保暖，尽量让患者穿宽松、舒适、暖和的衣服，被子最好将肢体盖严实从而不让患者的胸背及上肢受凉，同时用大小舒适的软针垫好患者的头颈部，使患者感到温暖舒适帮助其入睡。严重哮喘的患者在病情发作时常常会大汗淋漓发作过后患者的衣衫尽湿，所以护理人员要及时更换患者的衣服，如果仅仅更换衣服还不够则应该在保证患者不受凉的情况下用热水给患者擦澡病情用毛巾将患者的身体充分擦干后再更换衣服。并且在必要的情况下还要更换患者的被褥，帮助患者的休息能有一个舒适的被褥，使患者感到有清爽、舒适和放松的感觉，从而提高患者的休息质量。
第五，吸氧护理方面。吸氧用具会在很大程度上影响患者吸氧的舒适度，因而护理人员必须给患者配置舒适的吸氧工具。常见的吸氧工具有鼻塞吸氧、鼻导管吸氧、鼻腔吸氧等。鼻导管吸氧是由于导管直接插入到患者的咽部较深，患者容易感到不适并且会是患者的哮喘加重导管口也容易被分泌物堵塞。鼻塞法由于鼻塞球较大容易堵塞鼻前庭会让患者感到有膨胀的感觉。双鼻腔吸氧管由于管腔大小及插入的长度适中，患者最容易接受而且吸氧管挂在患者头部可以根据需要及时调节松紧、固定稳妥患者感到非常舒适。患者在吸氧过程中护理人员要加强巡视，更具患者的病情随时调节氧流量并及时观察吸氧是否有脱落、移位等现象一旦发现异常要及时处理。要及时对湿化瓶加水，保证患者吸入的氧气是充分湿化的，减轻氧气干燥对患者产生刺激，从而保证患者的氧疗安全、通常。
第六，饮食舒适的合理。老年哮喘患者在饮食上适宜清单、易消化、富有营养的食物，在此基础上要增加食品的种类，根据患者爱好配置水分含量高、蛋白含量高、维生素含量高的事物。避免食入过多的辛辣、刺激性食物，两外还要戒烟限制酒摄入。
2 结果分析
研究组的患者在舒适度的调查中显示为93%、满意度为96%，复发率为3.3%，对照组的舒适度显示为75%、满意度为78%，复发率为5.6%。
3 讨论
患者在护理中最基本的需求之一就是舒适，满足患者的舒适要求是护理人员的重要责任。并且患者的舒适是一种感觉和体验，护理人员很难确切的估计患者舒适或不舒适的程度。因此，护理人员在护理过程中要根据患者的病情和行为来认真分析采取最为有效的护理措施，从而提高患者的舒适度提高服务质量。
参考文献：
[1]李军梅.老年性哮喘舒适护理分析[J].中国中医药现代远程教育，2011，8（03）.
[2]刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2012，6（02）.
[3]冀丽萍.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J].临床医学工程，2011，12（06）.
论文作者:任尚秀
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期
论文发表时间:2016/3/14
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