王红梅
（四川省交通运输厅公路局医院 四川 成都 611731）
【摘要】 目的：对多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果进行观察对比。方法：选取我院2014年10月至2015年10月间收治的92例支气管哮喘患者，将患者随机分为为对照组46例及治疗组46例，对照组采取氨茶碱治疗，治疗组采取多索茶碱治疗，对比两组患者的临床效果及不良反应率。结果：治疗组的治疗总有效率为95.65%，不良反应率为12.56%，对照组的治疗总有效率为67.11%，不良反应率为12.53%，对照组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：多索茶碱对于治疗支气管哮喘具有显著的治疗效果，能有效缓解患者临床症状，且不良反应小，值得临床推广使用。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0025-02
Contrast observation of clinical curative effect of doxofylline with aminophylline in treating bronchial asthma
Wang Hongmei.
Highway Bureau Hospitals, Transport Department of Sichuan province, Sichuan Province, Chengdu 611731,China
【Abstract】 Objective The clinical effect of doxofylline and aminophylline in treatment of bronchial asthma were observed. Methods In our hospital in September 2014 to 2015 September were 92 cases of patients with acute pancreatitis, patients were randomly divided into control group (46 cases) and treatment group (46 cases) and the control group were treated by aminophylline. The treatment group take doxofylline the treatment, the clinical effects and side effects were compared between the two groups. Results The total effective rate was 95.65% in treatment group and 4.35% ，in the control group, the total effective rate was 71.74% and the adverse reaction rate was 15.21%, and the control group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05) between the two groups. Conclusion Doxofylline injection for the treatment of bronchial asthma has significant therapeutic effect, can effectively relieve the clinical symptoms of patients, and the adverse reactions of small, worthy of clinical use.
【Key words】 Doxofylline; Aminophylline; Asthma
支气管哮喘是一种慢性炎症，与患者的气道反应性高相关。因此，支气管哮喘患者发病时普遍表现为呼吸不畅、间歇性咳嗽、胸闷等，且在晚间和清晨发作的最为严重。患者发病时不可侧卧，只能采取坐位，以暂时缓解胸部压力，对患者的生活作息影响较大，严重时还可威胁到患者的生命安全，引起社会广泛关注[1]。对支气管哮喘的治疗临床上有氨茶碱和多索茶碱等多种方法，本次实验为了对多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果进行观察对比，对我院2014年10月至2015年10月间收治的92例支气管哮喘患者进行了回顾性分析，研究结果显示，多索茶碱对于治疗支气管哮喘具有显著的治疗效果，能有效缓解患者临床症状，且不良反应小，值得临床推广使用。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年10月至2015年10月间收治的92例支气管哮喘患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者皆被确诊为支气管哮喘病症，入选标准：①患者的临床症状皆为呼吸困难、间歇性咳嗽、胸闷等；②经过体检，发现患者胸部轮廓扩大，胸部充气现象严重，且患者体内哮鸣音清晰，呼吸延长，少数患者心率有所增加；③肺部检查发现患者FEV1、FEV1/FVC%、MMER、MEF50%与MEF75%以及呼气峰值流量等都有所减少，但是残气量和总量增加；④部分哮喘患者发作时PaO2和SaO2值下降；⑤对所有患者做实验说明之后患者自愿签署知情同意书。
排除：生命体征不稳定如孕妇等患者排除；急症患者以及严重肾脏等功能不全患者、带有自身免疫性疾病患者；对多索茶碱与氨茶碱药物过敏患者。
将患者随机分为为对照组46例及治疗组46例。其中，对照组男23例，女23例，年龄范围在21～82（34.6±3.5）岁，治疗组男34例，女12例，年龄范围为19～79（30.1±3.7）岁。两组患者在发病症状、性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
支气管哮喘患者需要先接受吸氧、抗感染等治疗，病情较严重的可以先采用β2受体激动剂暂时稳定病情。
在以上基础治疗的基础上，对照组采取氨茶碱（杭州民生药业有限公司国药准 H33021401）治疗。成人以静脉注射的形式进行治疗，一般来说，每次的滴入量为0.13克至0.35克，每日的总滴入量在0.6至1克之间。滴注时可将0.13克至0.35克的氨茶碱用45%葡萄糖注射液稀释至30～35ml.注射时间维持在10min左右[2]。患者病情较为严重的可适当增加剂量，每次的滴注量可增加至0.3克至0.45克，但一日的总剂量不能超过1克。将氨茶碱（0.3克至0.45克）以6%～9%的葡萄糖稀释后再缓慢滴注，注意控制总输入量。
治疗组采取多索茶碱（广州百特侨光医疗用品有限公司 国药准字H20050132）治疗。静脉滴注治疗，首次接受多索茶碱治疗的患者要控制首剂量，按患者体重给予药物治疗[3]。每千克4.8毫克，控制滴注的速度，保持在每分钟15毫克，总的滴注时间不能低于半个小时。二次滴注的剂量与其他的患者相同[5]。不吸烟的患者按每小时每千克0.65毫克静脉滴注，老年患者按照每小时每千克0.5毫克的剂量进行滴注。
治疗过程中，对两组患者的临床症状改善情况及不良进行观察并做好记录。
1.3 疗效判定
痊愈：患者呼吸不畅、间歇性咳嗽、胸闷等临床症状消失，FEV1、FEV1/FVC%、MMER、MEF50%与MEF75%、PEFR、残气量等各项指标均恢复正常，哮鸣音等消失。
好转：患者呼吸不畅、间歇性咳嗽、胸闷等临床症状有所改善，FEV1、FEV1/FVC%、MMER、MEF50%与MEF75%、PEFR、残气量等各项指标均趋近正常，哮鸣音等基本消失。
无效：患者呼吸不畅、间歇性咳嗽、胸闷等临床症状未得到改善甚至加重，FEV1、FEV1/FVC%、MMER、MEF50%与MEF75%、PEFR、残气量等各项指标及哮鸣音等情况为得到改善甚至恶化。
治疗总有效率=（痊愈例数+好转例数）/治疗总例数×100%
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
治疗组的治疗痊愈率为32例（69.57%），好转率为12例（26.09%），无效率为2例（4.35%），治疗总有效率为44例（95.65%），对照组的治疗痊愈率为25例（54.35%），好转率为8例（17.39%），无效率为13例（28.26%），治疗总有效率为33例（71.74%）。治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组患者的不良反应率
对照组不良反应率为7例（15.21%），治疗组不良反应率为2例（4.35%）。
3.讨论
支气管哮喘是气道慢性炎症，患者发病期间会引起严重的呼吸困难，严重生活质量。临床关于支气管哮喘的治疗以碱类药物治疗为主，氨茶碱是其中之一[6]。氨茶碱对于治疗患者心肺工鞥不全、慢性支气管炎等病症有明显的疗效，但是常常容易引发不良反应如恶心、呕吐、心律不正常等，疗效不稳定。多索茶碱相对氨茶碱具有更加稳定的疗效，且患者接受治疗后不良反应小，易控制，更加值得临床使用。
本次试验中，选取我院收治的92例支气管哮喘患者并将患者随机分为为对照组46例及治疗组46例，对照组采取氨茶碱治疗，治疗组采取多索茶碱治疗，对比两组患者的临床效果及不良反应率可知，治疗组的治疗痊愈率为32例（69.57%），好转率为12例（26.09%），治疗总有效率为95.65%，不良反应率为12.56%，对照组的治疗痊愈率为25例（54.35%），好转率为8例（17.39%），治疗总有效率为33例（71.74%）。不良反应率为12.53%，对照组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。综上，多索茶碱对于治疗支气管哮喘具有显著的治疗效果，能有效缓解患者临床症状，且不良反应小，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学,2012,08:11-12.
[2]温仲乐.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中国社区医师,2014,33:56-57.
[3]苏妍.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J]. 中国卫生标准管理,2015,16:113-114.
[4]童国强,熊小明,罗于琳.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].江西医药,2014,02:142-143.
[5]邓忠天.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].中外医学研究,2014,21:127-129.
[6]邓金强.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].白求恩军医学院学报,2013,04:330-331.
论文作者:王红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
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