摘要：医院感染管理是医院管理工作中的一项重要内容，做好医院的感染控制是确保医院安全诊疗的关键所在。随着医疗事业的不断发展，各种手术及微创治疗手段在医院内得到了全面开展，但同时也增加医院的感染风险，医院感染问题日益突出，给医疗护理质量造成了很大影响。因此，医院感染管理受到了广泛关注，加强医院的感染控制成为当今医院管理工作者的重要任务。但由于此项工作涉及面非常广，复杂程度较高，具有很强的针对性，以至于在医院感染管理过程中还存在很多问题。为此，笔者结合自己的工作实践，对医院感染管理存在的问题进行分析，并提出有效的应对措施。从而降低医院的感染情况发生，提升医院诊疗质量。
关键词：医院；院内感染；问题；对策
对于医院而言感染管理是其中一项非常重要的内容，它是医院整体管理水平的集中体现。随着现代医疗技术的不断发展各种诊疗手段在临床上的广泛应用，极大的促进了医疗水平的不断提升，但同时医院的感染问题却日益突出，给医疗护理质量造成了很大影响。因此加强医院感染管理变得越来越重要了，只有减少医院感染的发生率，才能使得医院的工作效率得到最大化的发挥，提高医疗质量，降低医疗风险和成本，提升医院整体管理水平，促进医院的未来发展。为此，文中笔者结合自己的工作实践，就医院感染管理存在的问题进行分析，并提出有效的对策和措施。
1医院感染管理中存在的主要问题
1.1医院感染管理的意识不强
医院感染在我国的发展比较晚，医院工作人员对感染的危害和管理的重要性认识不够，知识缺乏。因此，医院缺乏对于医院感染管理的教育，学习流于形式。有些医生对于《医院感染诊断标准》掌握不够好，经常发生感染迟报、漏报现象。
1.2管理体制薄弱
医院虽然有专门的感染管理委员会，但是未履行委员会的职责，只有专职人员和感染科人员按照有关感染规范的要求进行工作。此外，感染管理的规章制度过于陈旧，专职管理人员明显缺乏，且频繁更换、管理结构不合理，很难将工作落实到位。
1.3知识和技能相对落后
随着医学的不断发展，新的病毒和相应的抗生素药物不断出现，新的医疗用品和消毒器械以及新的诊疗措施的不断增加，都需要医护人员不断更新意识，正确掌握并应用。但当前医院的医护人员中，由于缺乏相应新知识和新技能的培训学习，在运用时不熟练或者操作不当，导致医疗感染频繁发生。
1.4医院隔离、消毒制度落实程度不强
一些医院的医护人员没有养成检查前后洗手的习惯，在诊疗过程中未严格按照要求使用防护用品。在医院临床科室中，存在着常用器械消毒和诊治操作的随意性。在进行消毒物选择和配置药物浓度上以及消毒效果、消毒时间的监测等方面存在不足，监测力度薄弱。此外，临床使用抗菌药物的频率较高，滥用现象也较为严重，这种不合理的使用造成耐药菌株的不断产生，增加了医院的感染率。还有些医院在临床诊断、治疗和护理过程中产生的医疗废物处理不当，引发扩散感染等问题。
2解决医院感染管理中存在问题的对策
2.1加强医院管理人员的培训
医院感染工作的好坏，与感染管理人员的专业水平和组织协调能力关系密切。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，医院应做好感染管理人员的配备，定期管理人员参加有价值的学术交流活动及感染管理培训，让他们通过不断的学习了解国内外最新的管理信息，借鉴别人的优秀管理经验，掌握更多新的知识，以提升自己的管理水平。
2.2完善管理制度，建立合理的管理组织
医院感染管理是一项复杂的工作，贯穿于医院工作的各个环节，涉及到医院各科室各专业，需要各级人员的协调和配合。为切实做好医院感染管理工作，本院结合医院的实际，并根据卫生部医院管理规范的要求，建立健全各项规章制度，成立感染委员会、感染管理小组、感染管理科的散及管理体系。由医院分管业务的院长担任感染委员会主任，并将感染办主任、医务处主任、护理部主任等任命为管理小组长，形成庞大的医院管理队伍，承担起医院管理的整改和教育培训监督工作。
2.3加强专业知识培训
针对医院工作人员知识和技能不足的问题，加强对他们进行专业知识培训。将医院感染相关的材料收集整理，分成医疗、医技、护理、后勤等，分类汇总并编订成册。由医院感染管理室的管理人员下发至各科室，确保人手一册，分阶段布置学习内容，并进行考试测评。根据工作人员专业的不同，侧重于不同的考试内容，如针对医生，应侧重于抗生素的合理应用、医院感染的预防和控制、医院感染的诊断标准；针对医技人员，应将消毒隔离及废弃物的处理作为考核重点；针对护士，将各种检测方法和消毒隔离措施作为检测重点；针对管理人员应侧重于医院管理规范的标准及有关的法律、法规等。医院可以举办多种形式的培训，定期请行业内的专家开展专题讲座；派专职或者兼职人员参加各类培训班和学术交流会，并在学习交流结束后组织专题讲座，复印并下发学习资料给各科室；举办医院感染知识竞赛，提倡积极参与，以提高护理人员的学习热情和积极性。加强对新上岗人员以及婴儿室、ICU、产房等工作人员的培训。
2.4严格执行消毒隔离措施，进行无菌操作
对于专业技术操作规程，医护人员应熟练掌握，并在临床中严格遵守消毒隔离制度，防止因这个环节的操作不当或者质量不到位而发生感染事件。按照明确的规定进行诊疗环境及医疗用品的消毒，严格按照规定控制消毒的方法、次数和时间。此外，应加强抗菌药物的合理使用及一次性医疗用具的处理。按照药品的品种、剂量、给药途径、用药时间及疗程等严格执行，并结合患者的实际情况，减少盲目和凭经验用药现象的发生。控制并降低抗菌药物的使用率，有效降低医院感染事件的发生。在使用一次性医疗器具前，严格检查包装、有效期等，建立一次性医疗器械的消毒处理记录，避免一次性医疗器械的重复使用，保证医疗器具的安全使用。
结语
当前，医院感染问题日益突出，严重影响了医疗护理的质量。因此，应加强对医院感染的管理，提升医院管理水平和医疗护理的质量。本文针对当前一些医院感染管理中普遍存在的问题，提出了一些建议。认为应提高医院工作人员的意识、健全医院管理制度、加强专业知识培训，并进行严格的无菌消毒，以减少医院感染，从而提高医疗质量、降低医疗成本。
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论文作者:韩蕊
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
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