（山东省肥城市人民医院 山东肥城 271600）
【摘要】目的：探究继发性癫痫患者应用预防性护理的临床效果。方法：选取我院收治的68例继发性癫痫患者，随机分为两组，对照组（34例）采用常规护理，实验组（34例）采用预防性护理，对两组患者护理效果进行对比研究。结果：实验组患者护理总有效率为94.12%，明显优于对照组的护理总有效率76.47%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在继发性癫痫患者中采用预防性护理措施，可以显著提高护理效果，降低该病的发病率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】继发性癫痫；预防性护理；效果；研究
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0229-02
在临床中癫痫是一种比较常见的疾病，主要是由各种病因引起的脑部病变，一旦发生该病，患者中枢神经系统会出现故障，严重影响到患者的生活质量。癫痫疾病的主要临床症状包括意识、运动、感觉、自主神经、精神等功能出现障碍[1]。根据病因可以将癫痫分为继发性癫痫原发性癫痫，其中前者指的是有先天疾病、围生期损伤、产前期损伤、颅脑损伤等其他病因引起的癫痫，其发病年龄比较广泛；而后者指的是除了遗传因素外尚查不出其他致病原因的癫痫。并且癫痫具有较高的病死率，需要及时采取有效的措施降低发病的发病次数，促进患者生活质量的提高。针对继发性癫痫疾病，需要采取有效的预防护理措施，以便提高护理效果，降低该病的发病次数[2]。本次研究中通过对68例继发性癫痫患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的68例继发性癫痫患者，均在2015年9月至2016年9月入院治疗。随机分为两组，对照组（34例）患者中，男性21例，女性13例，年龄范围在27～62岁，平均为（41.2±3.6）岁。单纯型癫痫23例，复杂型癫痫7例，全面发作4例。实验组（34例）患者中，男性22例，女性14例，年龄范围在26～61岁，平均为（40.7±3.8）岁。单纯型癫痫21例，复杂型癫痫8例，全面发作5例。两组患者一般资料对比，无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，对患者进行正确的用药指导，确保患者维持良好的心理状态，并严格按照常规护理步骤来执行。实验组患者给予预防性护理，其具体护理措施如下：
（1）内分泌护理
在癫痫疾病中，电解质失调与代谢紊乱是主要引起因素，在预防性护理中，需要对患者的电解质与代谢情况进行及时观察与监测，一旦出现异常现象，需要立即给予相应药物治疗，避免癫痫发作。
（2）生活护理
在癫痫发作过程中，过量饮酒与饮水是其主要引发因素，在生活护理中，需要密切观察患者的生活情况，严格控制患者的饮水与饮食情况，并告知患者戒烟戒酒，及时纠正不良生活习惯与饮食习惯，以便降低癫痫的发作次数。同时，可以制定出相关计划方案，根据患者的个体差异性，严格制定出每日的饮水量与时间，并对食物中的水分含量进行显示与控制。
（3）睡眠周期护理
由于癫痫疾病发作与睡眠周期具有密切联系，有44%的癫痫发作为睡眠癫痫，而33%的癫痫发作为觉醒癫痫，因此，改善患者的睡眠质量能够显著降低癫痫发作次数。同时，大多数癫痫药物会对患者的睡眠质量造成较大的影响，在给药的时候，需要充分考虑到患者的用药时间与睡眠时间的间隔，尽量使用对患者睡眠质量影响小的药物。
（4）神经因素护理
癫痫患者在强烈的情感活动刺激过程中极有可能会促使癫痫症状发作，因此，在预防性护理过程中，需要对神经因素进行充分考虑，加强患者的心理护理。由于大多数人对癫痫的不够理解，通常将其与神经病等同，导致癫痫患者在社会环境中存在较大的心理压力与误解，使得癫痫患者的神经比较敏感，在一定程度上增加了癫痫的发作次数。需要对患者的心理压力与神经压力进行有效的纾解，加大对该病的宣传，以便加深对患者的了解，告知患者家属给予鼓励与支持，帮助患者缓解压力，以便降低癫痫发作次数。
（5）治疗依从性护理
大多数癫痫患者在用药过程中没有严格按照医嘱用药，使得病程延长，对身体造成的损害加重，无法对癫痫进行有效的控制。因此，需要告知患者严格按照医嘱用药，并加强对患者与家属的教育，正确指导用药，避免出现不规律用药情况，以便提高患者的用药依从性。
1.3疗效判定标准
显效：患者癫痫发作次数明显降低，临床症状得到显著改善；有效：患者癫痫发作次数有所降低，临床症状得到好转；无效：癫痫发作次数与临床症状无改变。
1.4 统计学分析
所有数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
实验组患者护理总有效率为94.12%，明显优于对照组的护理总有效率76.47%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1所示。
注：与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
癫痫疾病主要是由多种因素引起的，通常在各种因素的影响下导致脑部神经元受损，继而出现自限性异常放电情况，使得神经系统功能出现反复性、暂时性紊乱，其属于一种慢性临床疾病，其病程较长，会迁延数年甚至数十年，严重影响到患者身心健康，并对患者的生活质量与社会经济地位造成严重的负面影响[3]。继发性癫痫的发病因素较多，（1）内分泌因素。患者身体内部的代谢功能与电解质水平出现紊乱等现象，会导致患者内分泌出现异常，继而可能会导致癫痫发作。（2）睡眠因素。大多数研究报道表明，癫痫发作与睡眠质量与周期具有密切的联系。良好的睡眠质量与周期会显著降低癫痫的发作次数，反之，不良的睡眠质量会加重癫痫发作[4]。另外，部分癫痫药物会导致患者睡眠质量不佳，促使癫痫发作概率的上升。（3）生活习惯因素。不良的生活习惯与饮食习惯会导致癫痫发作次数的增加，尤其是暴饮暴食，吸烟酗酒等不良习惯，极大的增加了癫痫的发生率。（4）心理因素。癫痫患者由于自身疾病的影响会导致焦虑、抑郁、自卑等不良心理，其精神压力较大，导致癫痫疾病的发生率上升。（5）患者的依从性因素。如果患者治疗依从性较差，没有严格按照医嘱用药，出现不规则用药或擅自停药、增加药量等情况，会导致药物作用效果不够理想，对癫痫疾病的治疗效果会造成较大的影响，甚至会加重癫痫疾病的病情。针对继发性癫痫疾病的发病因素，需要对其进行深入的了解，以便为预防性护理提供有效的依据，加强对患者进行预防性护理，从而促使癫痫发作次数的下降[5]。
综上所述，将预防性护理措施应用在继发性癫痫患者中，可以降低该病的发病率，显著提高护理效果，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]樊立风.癫痈病人剥夺睡眠——睡眠与药物诱导睡眠脑电图的刘照研究[J].社区医学杂志，2013，11(12):198-199.
[2]柳德睿.护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响[J].护士进修杂志，2013，32(24):2286-2288.
[3]俞群.12例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理[J].中华护理杂志，2014，49(18):939-941.
[4]赵大美.视频脑电录像监测重型颅脑损伤继发癫痈的护理千预[J].深圳中西医结合杂志，2015，34(12):168-169.
[5]王倩.预防性护理在继发性癫痈病人中的应用效果[J].国际精神病学杂志，2015，22(14):178-179.
论文作者:梁斌
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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