湖南省郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究心血管重症监护病房中预见性护理的应用效果。方法：将2016年1月到2016年10月期间于我院重症监护病房接受治疗的心血管疾病患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者预见性护理。比较两组患者治疗过程中不良心血管事件发生情况，并对两组患者护理满意度进行比较。结果：试验组患者不良心血管事件发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：心血管重症监护病房中预见性护理的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】心血管；重症监护病房；预见性护理
心血管疾病是一种循环性疾病，其主要是心脏与血管等组织器官发生病变，导致患者的正常生命活动受到严重影响[1]。心血管疾病的发病原因主要是患者的高血压、血管硬化和血液黏稠等，导致其血液流动不能正常进行，从而出现相关的临床症状。本研究对心血管重症监护病房中预见性护理的应用效果进行分析，现作如下报道。
1．资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月到2016年10月期间于我院重症监护病房接受治疗的心血管疾病患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男40例，女20例，患者年龄43～79岁，平均年龄（62.87±2.48）岁，其中急性心肌梗死36例，心力衰竭8例，心绞痛7例，心律失常9例。试验组男41例，女19例，患者年龄41～78岁，平均年龄（62.72±2.59）岁，其中急性心肌梗死33例，心力衰竭11例，心绞痛8例，心律失常8例。两组患者的性别、年龄和病情等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，其中主要是指导患者正确遵医嘱服药等。给予试验组患者预见性护理，其具体方法如下。
1.2.1心理护理
心血管疾病重症患者一般缺乏对自身疾病的了解，这样就导致其在治疗的过程中很容易出现各种不良情绪，严重影响其治疗效果。因此，在对患者进行护理的过程中，护理人员要密切关注患者的情绪变化，并通过与患者的沟通交流掌握其情绪变化。在患者可能出现不良情绪的时候，护理人员应及时采取有效的护理方式对其进行干预，帮助患者保持良好的心态接受治疗。对于存在抑郁和焦虑情绪的患者，护理人员应为其详细介绍治疗方法及流程，告知患者积极配合医护人员的工作能有效提升其治疗效果，从而帮助其消除抑郁和焦虑情绪，并让其能够积极配合医护人员的工作。并且要在患者治疗过程中给予其更多关怀，为患者讲解成功治愈的案例，从而让患者建立治愈的信心，避免其出现各种不良情绪。
1.2.2日常生活护理
在患者治疗过程中还要对患者的日常生活进行严格护理，其中首先要给予患者饮食指导。护理人员要根据患者的实际病情为其搭配合理的饮食结构，并且要指导患者保持良好的饮食习惯。其中主要是为患者多准备一些蛋白质含量较高的食物，并让患者多食用一些新鲜的蔬菜和水果，补充足够的维生素。同时还要让吸烟饮酒的患者及时戒烟酒，避免患者因吸烟饮酒而导致其血压出现异常变化。要多为患者准备一些通便的食物，以确保其大便通畅。另外，在患者治疗过程中还要指导患者进行适当运动，以此促进让患者的血液循环，从而避免其出现各种心血管事件。其中主要是让患者适当进行慢走、打太极和运动操等活动，增强其活动耐力。但患者运动过程中要对其运动强度进行限制，避免患者因运动量较大而出现病情加重的情况。
1.2.3介入治疗的护理干预
介入治疗是心血管疾病诊治中的重要方式，尤其是重症患者的治疗中应用十分广泛。其中在患者治疗过程中要给予其疼痛预见性护理，因为患者治疗过程中会出现明显的胸口疼痛，这样很容易导致其血压上升、心率加快，影响其正常治疗，因此需要给予其相应的疼痛护理，其中主要是给予镇痛药物注射，让患者的疼痛能够得到缓解。同时要给予患者吸氧治疗，确保患者的血氧浓度保持在正常水平。在患者治疗过程中还要对患者各项生命体征的变化情况进行密切关注，及时发现其异常变化并采取相应措施。进一步治疗前还要为患者详细介绍治疗方法的相关知识，让患者能够提前做好心理准备，确保其治疗能顺利完成。介入治疗时，或治疗后可能会发生再灌注心律失常，应随时备的除颤仪，抢救车，抗心律失常药物于床旁，严密监测患者的心电波形改变，发现频发的室性早博，室速，室颤等应立即报告医生及时处理。另外还要定期监测患者的电解质，如血钾、血镁等，因低钾、低镁易发生心律失常，室速、室颤，甚至心脏骤停，所以要提前进行干预，及时补充纠正，避免恶性心脏事件发生。
1.3观察指标
观察两组患者不良心血管事件发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90分以上时视为非常满意，60～89视为基本满意，60分以下视为不满意。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。
2．结果
2.1两组患者心血管事件发生情况比较
试验组患者的心血管事件发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3．讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。心血管疾病一般在中老年群体中的发病率较高，患者起病较为隐匿，发病十分突然，并且病情一般较重，患者在发病后经常会因为就医不及时而导致死亡[2]。由于心血管疾病患者发生心血管事件的风险较高，因此在其发病后不仅要及时采取有效的治疗措施，还要采取预见性护理方式对患者的不良心血管事件进行预防，从而确保患者的生命安全[3]。
预见性护理干预是临床上常见的护理方法，其主要是根据患者的实际情况对患者可能出现的不良情况进行分析，然后采取有效的护理措施避免这些情况的发生，让患者的治疗效果得到有效保障[4]。对于心血管疾病患者而言，其治疗过程中发生率较高的不良心血管事件主要是在梗死、猝死和恶性心律失常等，因此在对患者进行护理的过程中要积极针对其慢性疾病进行护理，确保患者的血液循环顺利完成，从而降低其不良事件发生率。因此护理人员不仅要为患者详细讲解心血管疾病的相关知识，还要在其治疗过程中对其各项基本情况进行密切关注，从而及时发现异常变化并采取相应措施。
本研究对心血管重症监护病房中预见性护理的效果进行分析，其中试验组患者的不良心血管事件发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明心血管重症监护病房中预见性护理的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李玉玲，马伟龙. 预见性护理在心血管重症监护病房中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（74）：212-213.
[2]刘亚，邢洁. 综合护理干预对重症监护病房心血管患者的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，（29）：161-162.
[3]李亚洁，刘亚. 预见性护理在重症监护病房心血管患者中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，（29）：183-184.
[4]黄好英，吴琼，许寿媚. 预见性护理在心血管重症监护病房中的应用[J]. 全科护理，2014，（22）：2081-2082.
论文作者:廖春梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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