青岛西海岸新区中心医院 266000
摘要
目的：分析老年性白内障围手术期的护理方式
方法：选择2017年2月至2017年8月，我科共收治老年性白内障患者158例为研究对象，开展针对性围手术期护理分析护理结果。
结果：患者术后视力改善显著，患者无并发症。
结论:对于老年性白内障患者开展针对性围手术期护理，有助于疾病转归，效果显著。
关键词 老年性白内障；围手术期；针对性护理
老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。
1 临床资料
2017年2月至2017年8月，我科共收治老年性白内障患者158例，男76例，女82例，年龄46至92岁。
2 术前护理
2.1术前检查：血常规、凝血四项、肝肾功、血糖、心电图等。眼科检查有术眼视力、眼部A超、眼部B超、角膜曲率测定、电脑验光、人工晶体度数测定等。如果有心血管及糖尿病患者，术前应积极治疗，使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。如有炎症，术前给予抗感染治疗。
2.2术眼准备：术前一天用抗生素滴眼液滴眼，每小时一次到睡前。手术当日给予生理盐水冲洗泪道、结膜囊。
2.3术前宣教：教会患者手术时咳嗽、打喷嚏时张口呼吸，用舌头顶住上颚，以缓解冲动，避免出现意外。
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3 术后护理
3.1 手术完毕后平稳护送患者回病房，取平卧位。测量患者血压，对于血压>160/100mmhg的患者，遵医嘱给予降压药物。
3.2 术后第1天，遵医嘱给予点眼，术眼给予无菌纱布包盖，目的是使眼球减少转动，减少摩擦不适感，让眼睛得到充分休息。特别注意不要长时间弯腰、低头，不要用力排便，以免造成眼压升高，造成前房出血。
3.3 手术当天会有伤口轻微疼痛感及摩擦感，属于正常反应。但如果有剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐，要及时告知医生给予处理。
3.4 术后需吃易消化食物及新鲜蔬菜、水果，避免便秘。如果有便秘，可用缓泻药物。
4 出院指导
4.1 告知患者点眼药水的方法：（1）先用肥皂和流动水洗手、擦干（2）患者采取仰卧位或坐位，头稍微后仰。（3）用食指扒开下眼睑，眼睛向上看，另一只手执眼药点眼。眼药要点在结膜囊与眼球之间的沟状处，切忌直接点在角膜上。（4）放开下眼睑，闭上眼睛，轻轻转动眼球，休息3分钟。
4.2阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭目15分钟。不要在光线较暗的环境里看书看电视。
4.3 有远视、近视和散光的患者要去医院检查，佩戴眼镜。
4.4 术后3个月，避免以下动作，以免眼压增高：提重物、长时间弯腰低头、用力揉眼等。不要吃刺激性食物，保持心情愉快。
4.5 术后1周、1个月、3个月、半年，门诊复查术眼，如果有不适随时门诊复查。
论文作者:苗珊 许国锦
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
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