（江苏省兴化市中医院 江苏 兴化 225700）
【摘要】 目的：分析中医护理干预在预防骨折手术患者术后并发症方面的效果。方法：本研究对象选取2015年1月至12月120例骨折手术患者，随机分成2组。其中对照组患者术后接受常规护理干预，实验组患者术后加强中医护理干预。对比两组患者术后并发症发生率。结果：实验组术后并发症发生率明显低于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：中医护理干预有助于预防骨折手术患者术后并发症，值得在临床上推广应用。
【关键词】 中医护理；骨折；手术；术后并发症；干预效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0331-02
骨折是一种严重的创伤，近年来随着交通运输业、建筑业的飞速发展，骨折的发生率也逐年递增。复杂性骨折患者往往需要接受手术治疗，给患者造成了巨大的痛苦。下肢骨折、胸腰椎骨折等患者术后需要卧床休息，期间发生的便秘、尿潴留、肺部感染、尿路感染、压疮、褥疮等并发症不仅会增加患者的身心痛苦，甚至可能影响手术效果，延缓康复进程，因此在临床护理工作中应重视预防术后并发症[1]。本研究分析了中医护理干预在预防骨折手术患者术后并发症方面的效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
本研究对象选取2015年1月至12月120例骨折手术患者，经CT、X线等影像学检查确诊后自愿接受手术治疗。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能异常、凝血机能障碍、低蛋白血症、未成年人、严重视听、语言功能障碍者。
将研究对象根据随机原则分成2组。对照组患者60例，包括男性32例，女性28例；年龄22岁～81岁，平均年龄（47.36±11.43）岁；体重45kg～84kg，平均体重（64.31±12.65）kg；受教育年限3年～16年，平均受教育年限（9.18±2.75）年；骨折类型包括胸腰椎压缩性骨折17例、股骨颈骨折30例、胫腓骨骨折13例。
实验组患者60例，包括男性34例，女性26例；年龄20岁～82岁，平均年龄（48.24±11.51）岁；体重46kg～82kg，平均体重（64.57±12.32）kg；受教育年限2年～16年，平均受教育年限（9.05±2.68）年；骨折类型包括胸腰椎压缩性骨折18例、股骨颈骨折31例、胫腓骨骨折11例。
采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性，在性别、年龄、体重、受教育年限等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者术后接受常规护理干预，帮助患者摆放正确的体位，协助患者翻身、拍背。做好常规切口护理、口腔护理、会阴部护理。如发现有感染迹象及时遵医嘱给予抗感染治疗，疼痛剧烈者遵医嘱给予镇痛药物治疗。
实验组患者术后加强中医护理干预。首先加强情志护理，缓解患者术后焦虑、抑郁等不良情绪，讲解骨折愈合的基本过程，以增强其战胜疾病的信心，从而缓解患者因过度惊吓、剧烈疼痛导致的气血紊乱、脏腑功能失常。告知患者怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等知识，促使其进行自我情绪调整[2]。
指导患者合理饮食，术后1周内（早期）给予三七炖鸡等具有活血化瘀作用的药膳，术后1～2周（中期）给予当归鲫鱼汤、枸杞猪肝汤等具有养血和营作用的药膳，术后2～4周（晚期）给予杜仲骨头汤等具有强筋壮骨作用的药膳。适当增加膳食纤维的摄入量[3]。
对排便不畅者进行摩腹，嘱患者取仰卧位，放松腹肌，搓热双手后将右手掌平按于腹壁上，左手掌叠在其上，以大鱼际肌、掌根部位着力，沿着脐周顺时针方向环行按摩，再按逆时针方向摩腹，已发生便秘者给予麻仁丸、番泻叶等缓泻剂治疗。鼓励患者多饮水，以促进尿液形成而排尿，避免因尿少增加尿路感染的风险[4]。
指导患者有效咳嗽，并作吐纳术，指导患者呼必呼尽、吸必吸满。吸气时小腹隆起，呼气时小腹微收，以吸进自然界之清气，呼出体内之浊气[5]。
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1.3 数据分析方法
计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS 18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
对照组患者术后并发症发生率为21.67%，实验组患者术后并发症发生率为6.67%。实验组术后并发症发生率明显低于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组术后并发症发生率比较[例数（%）]
组别 便秘 尿路感染 肺部感染 并发症发生率
对照组（n=60）3（5.00）4（6.67）6（10.00）13（21.67）
实验组（n=60）1（1.67）2（3.33）1（1.67） 4（6.67）*
χ2 5.5511
P0.0185
注：与对照组对比，*表示P值＜0.05
3.讨论
骨折患者术后并发症的预防一直是骨科护理工作的重点和难点，术后并发症不仅延缓患者的康复进程，甚至影响手术治疗的效果，也是引起医疗纠纷的常见原因。在中医院的骨科护理工作中应充分应用中医学的优势。
中医学理论认为，骨折本身的创伤和手术引起的创伤可导致气血离经，溢于脉外。经脉不通、气机瘀滞可导致水饮停滞，集聚于肌肤腠理之间而发为肿、痛。患者常由于突发的创伤性事件而郁怒、忧思。中医护理干预注重情志调理，通过情志调理缓解或消除不良情绪，促使患者以积极的心态配合治疗和护理。
中医学理论中药食同源之说，骨折后根据不同的分期进行合理的饮食调护可加快骨痂愈合，减轻肿痛程度，促进患者早期康复。
本研究中实验组术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的21.67%，这一结果表明：中医护理干预有助于预防骨折手术患者术后并发症，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]陈勇，刘静梅，冯滢洁等.中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用[J].中外医学研究，2013，11（29）：87-89.
[2]甘谱琴.中医护理干预对预防骨折卧床患者便秘发生的作用[J].安徽医药，2013，17（6）：1069-1070.
[3]诸妍.老年四肢长骨骨折术后并发症中医治疗与护理体会[J].新中医，2015，47（9）：235-237.
[4]项娟萍，褚夏芳.老年骨折患者实施中医护理对疼痛和便秘的影响分析[J].辽宁中医杂志，2014，41（11）：2454-2456.
[5]岳伟.骨科患者术后的中医护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（11）：103-104.
论文作者:王红兰,徐翠红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 实验组论文; 中医论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;