【摘要】目的：比较高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果。方法：针对90例患者，首先采用随机对照法进行对照组和观察组分组，对照组采用常规心电图进行诊断，记录诊断结果后，再应用高频心电图测试；观察组采用高频心电图诊断，记录结果后，使用常规心电图测试，对两组检查结果进行对比分析；两组共90例为我院2015年4月-2016年4月间收治。结果：观察组诊断隐匿性冠心病的效果明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：高频心电图应用到隐匿型冠心病诊断中，效果明显优于常规心电图，但是应用到心脏病变中依然具有很大局限性，因此临床上必须结合患者情况综合分析，提高临床诊断率。
【关键词】高频心电图；常规心电图；隐匿型心脏病；结果比对
【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0040-02
【Abstract】Objective To compare the high frequency electrocardiogram (ecg) and conventional electrocardiogram (ecg) in the diagnosis of virus infection aslar-pacific perspective the result of coronary heart disease (CHD). Methods For 90 patients, the first randomized controlled method is adopted in the control group and observation group, control group with normal ecg diagnosis, record after diagnosis, then, the high frequency electrocardiogram (ecg) was used to test; Observation group adopts high frequency electrocardiogram (ecg) diagnosis, recording the results, using conventional electrocardiogram test, on two groups of test results were analyzed; Two groups of 90 cases of our hospital from April 2015 to April 2016. Results The observation group in the diagnosis of occult coronary heart disease (CHD) effect was better than control group, significant difference statistically significant (P < 0.05). Conclusion High frequency electrocardiogram (ecg) is applied to the virus infection aslar-pacific perspective in the diagnosis of coronary heart disease, the effect is better than conventional electrocardiogram (ecg), applied to heart disease still has very big limitation, so must be combined with clinical patients with comprehensive analysis, to improve clinical diagnostic rate.
【Key words】 High frequency electrocardiogram (ecg); Conventional electrocardiogram (ecg); Virus infection aslar-pacific perspective heart disease; Results comparing
心电图是诊断冠心病的主要方法，但临床诊断敏感度、特异度及精确度较差，实际诊断中不能精确判断患者病情，也不能作为确诊依据[1]。近几年，随着医疗技术的发展，高频心电图开始应用到临床工作中，是在常规检测基础上发展的技术，可表现出微小变化的高频成分，而且反映了心电活动变化情况，临床诊断准确性较高。本次主要对高频心电图与常规心电图诊断隐匿性冠心病的结果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月-2016年4月间收治的90例隐匿型冠心病患者为研究对象，两组各45例。所有患者均符合心血管内科常见病诊断标准，排除冠状动脉狭窄、高血压及心室肥大等疾病。观察组45例应用高频心电图诊断，其中男性23例，女性22例，年龄在26到67岁，平均（46.8±4.6）岁；对照组应用常规心电图诊断，其中男性24例，女性21例，年龄在25到68岁，平均（46.7±4.7）岁；所有患者均自愿参与调查，并签署同意书。经对比，两组患者在一般资料无统计学意义，（P>0.05）可进行比较。
1.2 方法
观察组应用高频心电图诊断，完成后记录数据，并使用常规心电图诊断；对照组应用常规心电图诊断，记录诊断数据，并使用高频心电图进行诊断，诊断完成后对两组检查结果进行比对，分析两种诊断方式特异性与敏感性[2]。
1.3 观察指标
诊断结束后对两组特异度与敏感度进行比较，判断两种方法的临床诊断价值。
1.4 统计学方法
SPSS19.0统计学软件统计上述数据，用检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，同时采用t检验，经检验P<0.05以内说明两组间的数据具有显著差异，且差异具有统计学意义。
2.结果
经过对两组患者检查后特异度与敏感度对比发现，观察组采用高频心电图诊断隐匿型冠心病的准确度与敏感性均高于对照组，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。具体如下表1所示。
3.讨论
冠心病是临床上发病率较高的疾病，主要发生于中老年，病因主要是冠状动脉粥硬化大致血管狭窄或官腔发生阻塞，继而引发冠状动脉痉挛等病变。冠心病患者一般会表现出心肌梗死、心律失常与心力衰竭等临床症状，按照临床分型，可以将冠心病分为心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型与隐匿型等疾病。隐匿型冠心病属于无症状性心肌缺血，可以将其理解为心肌缺血症状为表现的心脏疾病，也是中老年发病率较高的疾病，一般该疾病在发病初期不能表现，很多患者受此方面因素影响，容易错过最佳治疗时间，进而导致病情不断恶化，并开始转变为猝死或急性心肌梗死，对患者的生命安全造成了巨大影响。因此必须提高隐匿型冠心病诊断质量，目前临床上主要应用心电图检查方法判断患者是否患有心脏病，主要使用常规心电图与高频心电图诊断，可给临床治疗提供依据，提升了临床治疗质量 [3]。但是从临床心电图检查结果来看，心电仪只能记录心电图波形，临床诊断中为了让波形光滑清晰，将干扰的高频小波进行了过滤，导致实际诊断中丢失了患者心脏心电图高频段信息，对临床诊断结果造成了巨大影响，容易出现误诊落漏诊等问题，严重是还会对患者生命造成威胁。
常规心电图只有应用到大范围心肌缺血坏死或心律失常诊断时，才可提升敏感性。但是如果患者所患疾病未表现出典型心脏病变症状，或者患者发病时间较晚，就会降低常规心电图的敏感性，容易出现误诊或漏诊等问题，严重时还经对患者的生命健康造成威胁，尤其是老年患者，会出现冠脉缺血部位局限问题。临床相关数据显示，常规心电图检查冠心病的敏感度在55%左右，特异度在60%左右，准确度在65%左右。由此可见，临床常规心电图虽然具有操作简单和花费少等特点，但是应用到冠心病中的诊断价值较低下。高频心电图是对常规心电图的改造，当患者心肌产生炎症或者出现纤维化或缺血时，就会引起心脏局部活动异常，改变了心电向量，增加了心电活动高频，表现出高频切迹或扭挫增多，可呈现细微及高频心电图变化，进而提高了隐匿型冠心病的诊断效果。从另一方面分析，高频心电图敏感性与特异性提升后，依然具有花费低和操作简单等特点[4]。
从本次研究结果来看，观察组应用高频心电图诊断隐匿型冠心病后，在临床诊断敏感度与制准确度等均高于常规心电图，但是由于高频心电图在其他心脏病变中依然具有较大局限性，因此临床医师必须综合分析，结合患者症状，选择合理的方式诊断，提升隐匿型冠心病诊断效果。
【参考文献】
[1]杨艳梅，李俊领，高深.用高频心电图和常规心电图诊断隐匿型冠心病的准确率对比[J].当代医药论丛，2015，3(08)：78-79.
[2]陈少华，于斌.对比分析高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果[J].吉林医学，2016，24(01)：56-57.
[3]单若营，齐兵，王明颖.常规心电图和高频心电图在隐匿型冠心病诊断中的临床价值研.
[4]郭冰，朱红梅.高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的临床疗效对比分析[J].疾病监测与控制，2017，11(02)：23-24.
论文作者:周林成
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：心电图论文; 冠心病论文; 常规论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 敏感度论文; 《心理医生》2017年10期论文;