上海交通大学附属新华医院 200092
【摘 要】目的：探讨健康教育对老年人高血压患者服药依从性的影响，以期给相关医护人员、患者及其家属提供参考意见。方法：将某医院的100例患者分为试验组和对照组，对患者的饮食?心理?运动?行为习惯等各方面的护理和健康教育进行数据分析。结果：试验组患者的药物依从率为92.0%，对照组患者的药物依从率为56.0%，两组患者药物依从性对比差异显著(P<0.05)，试验组明显高于对照组?结论：健康教育及健康教育不仅可以保障老年高血压患者的遵医行为，还能有效控制血压，为老年高血压患者的早日康复奠定坚实基础。
【关键词】老年人；高血压患者；健康教育；服药依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-340-01
引言
高血压病是最常见的心血管系统疾病,可引起严重的心、脑、肾等重要靶器官损害,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。高血压病患者一经确诊大多需要终生服药,不仅要选择有效的降压药物,更重要的是患者要有良好的服药依从性。服药依从性是指患者按照医生的规定进行治疗以及遵行医嘱的行为。开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月至2015年6月期间在某医院进行治疗的100例老年高血压患者，以上患者经诊断均与国际高血压的诊断标准相符，患者的年龄为50-79岁，其中男性患者54例，女性患者46例，将以上患者以随机的方式平均分成两组，分别为试验组和对照组?其中试验组中男性患者26例，女性患者24例，年龄为52-79岁，平均年龄为(65±0.5)岁；对照组患者中男性患者28例，女性患者22例，年龄为50-75岁，平均年龄为(62±1.5)岁?对两组患者的性别?年龄?学历以及职业进行对比差异无统计学意义，两组患者具有可比性?两组患者试验组患者进行系统的健康教育及健康教育，包括对患者的行为习惯、饮食习惯、心理、药物、运动以及患者出院后的情况进行指导。
1.2 研究方法
对照组不实施健康教育。试验组实施健康教育，包括：①行为干预：每月电话随访。跟踪服药情况，随时解答患者各种不同问题，针对每位患者不同情况做好针对性的饮食，运动指导干预；②面对面的进行咨询和针对性的指导：根据患者的职业、年龄层次、文化程度以及家庭情况等多方面因素进行综合分析，根据不同对象的具体情况采取与之相适应的措施，从而使干预措施尽量达到预期的最佳效果；③对健康教育组患者建立专人随访制度，由工作经验丰富的临床护士负责实施，针对每一患者详细交谈，强化患者和家属的保健意识；了解用药依从性及用药后病情变化等，于疗程结束后进行患者遵医行为问卷调查，对没有达到要求的提出整改措施。并填写高血压随访登记表，内容包括饮食状况、烟酒消耗、体育锻炼、睡眠状况、情绪变化、服药率、并发症发生等。
1.3 统计学方法
使用SPSS 17．0软件进行统计学分析，数据主要为一般定性数据，各因素分析为卡方检验，统计学显著水平为P＜0.05有统计学意义。
2 研究结果
2.1 健康教育对治疗效果的影响
2.1.1药物依从性对比
两组患者经过治疗与健康教育后，对药物依从性对比发现，试验组50例患者的药物依从率为92.0%，共有46例患者完全依从；对照组50例患者的药物依从率为56.0%，共有28例患者完全依从?两组患者药物依从性对比差异显著(P<0.05)，试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义，具体情况如表2所示?
注：两组患者药物依从性对比差异有统计学意义(P<0.05)?
2.1.2患者的并发症状对比
患者出院后对患者进行为期半年的随访，两组患者均发生了不同程度的冠心病?脑卒中?糖尿病以及心力衰竭等并发症状，其中试验组患者中共有18例患者有并发症发生，发生率为36.0%，对照组患者中有31例患者发生并发症，发生率为62.0%，两组患者对比差异性显著，数据对比有统计学意义(P<0.05)?
2.2 健康教育对遵医行为的影响
患者的遵医行为往往是患者医疗行为与临床医嘱的符合程度，是患者遵循医嘱情况的积极反映。老年高血压患者只有严格遵从医嘱，合理用药，正确监测血压，科学配餐饮食才能长期控制疾病，有效提高老年高血压患者的生活质量。因为对照组八位患者的个人因素，本组对照研究没有将他们考虑在内，每组各有42位患者。
2.2.1 两组患者遵医行为的比较
与对照组相比，干预组按时服药、血压监测、合理饮食、适当运动、情绪稳定的比例均明显升高，差异均具有统计学意义，P<0.05。
注：2组比较，P<0.05
参考文献
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论文作者:沈洁琼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
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