（宣城市人民医院；安徽宣城 242000）
【摘要】目的：分析散光性弱视儿童的综合弱视治疗方法及效果。方法：选择本院2016年7月～2017年7月接收的散光性弱视儿童56例，随机分为观察组和对照组，每组28例，观察组采用综合弱视治疗，对照组仅给予常规治疗，观察治疗效果。结果：治疗前，2组患儿视力、散光均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组治疗总有效率、视力高于对照组，散光、复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：临床应用综合弱视治疗散光性弱视患儿时，具有良好的治疗效果，可有效改善患儿散光及视力情况，减少复发。
【关键词】散光性弱视；综合弱视治疗；临床疗效
弱视是一种视力疾病，在眼科临床中比较常见，是指器质性病变不存在于眼球中但矫正后视力水平仍低于1.0。婴幼儿为弱视的多发人群，根据病因，弱视可分为多种类型，散光性弱视即为其中一种。散光性弱视会极大的危害患儿的视力发育情况，屈光异常、分度困难等为患儿的常见症状表现，治疗如未能及时、有效开展，可加重患儿弱视程度，甚至造成失明[1]。因此，临床中一直在探索更为有效的治疗散光性弱视患儿的方法。近年研究指出，利用综合弱视治疗方法治疗散光性弱视患儿时，可获得较好的治疗效果。本院给予散光性弱视患儿治疗时，即采用综合弱视方法，效果较为理想。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年7月～2017年7月接收的散光性弱视儿童56例，男30例，女26例；年龄1～11岁，平均（5.8±1.9）岁；散光度2～6D，平均（3.3±1.2）D；弱视程度：轻度18例，中度32例，重度6例。纳入标准[2]：（1）符合散光性弱视诊断标准；（2）无其他眼科疾病；（3）患儿及家长均对本研究知情，自愿参与。随机分为观察组和对照组，每组28例，两组患儿资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿治疗方法为常规方法，主要为矫正屈光不正。在对照组基础上，观察组应用综合弱视治疗，方法如下：利用阿托品散瞳，给予患儿综合验光，根据验光结果配镜，实施遮盖治疗，建议患儿购买弱视训练仪，同时，指导患儿家长在家中指导患儿开展精细作业训练，如串珠子、描图像等。一疗程治疗时间为20～30d，完成后，视力检查在3～5d内进行，治疗方案依据检查结果相应的调整，共进行2～3个疗程的治疗。
1.3观察指标
治疗完成后，观察治疗效果；所有患儿均随访6个月，观察复发情况；分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月检测患儿视力水平及散光程度。
1.4疗效判定[3]
以国际标准视力表检查结果作为疗效判定标准：治愈：患儿视力与正常水平相同；显效：提高患儿视力水平，视力至少达到0.9；有效：提高患儿视力水平至少2行，但未达到0.9；无效：未明显改善患儿视力水平。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果及复发情况
经治疗后，观察组28例患儿中，治愈13例，占46.4%；显效9例，占32.2%；有效4例，占14.3%；无效2例，占7.1%；总有效26例，有效率92.9%。随访期间，无患儿复发，复发率0.0%。对照组28例患儿中，治愈6例，占21.4%；显效9例，占32.2%；有效5例，占17.8%；无效8例，占28.6%；总有效20例，有效率71.4%。随访期间，有5例患儿复发，复发率17.8%。观察组患儿治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2治疗前后视力及散光程度比较
治疗前，两组患儿视力、散光均无明显差异（P＞0.05）；治疗后3个月、6个月时，观察组患儿视力高于对照组，散光低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
弱视发育密切相关于眼屈光。视觉发育过程中，3岁前为关键期，6岁前为敏感期，屈光异常明显存在，但矫治未能及时、正确开展情况下，屈光不正性弱视即会形成。研究指出，与普通屈光不正性弱视患儿相比，治疗方法、治疗环境相同，且年龄构成并无差异情况下，经3～12个月治疗后，散光性弱视患儿的基本治愈率明显低，并具有较长的治愈时间[4]。这说明，散光性弱视患儿治疗中，弱视程度、治疗效果、治愈时间均会受到散光程度的影响。近年来，临床上开始广泛采用综合弱视治疗法治疗散光性弱视儿童，治疗效果较好，综合弱视治疗中，既包含常规眼科治疗患儿的方法，同时，根据患儿病情需要实施针对性的治疗，并指导患儿家长在家中正确的开展精细作业训练，促进治疗效果的提高[5]。本研究结果显示，观察组患儿经治疗后的视力水平显著高于对照组，而散光程度则明显低于对照组，且复发率也有效降低，具有良好的治疗效果。
综上，散光性弱视患儿应用综合弱视治疗时，可有效的提升治疗效果，最大限度的恢复患儿视力，提高患儿的生活质量。
【参考文献】
[1]陈娟,梅芳,陈志钧.弱视治疗仪治疗392例弱视患儿的疗效及影响因素分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2017,37(10):1347-1348+1356.
[2]郑慧芳,李志升,梁燕平,等.620例儿童弱视综合治疗的临床观察[J].中华眼科医学杂志(电子版),2016,6(02):75-80.
[3]张鑫.视知觉学习治疗对8岁以下逆散光性弱视儿童治疗依从性及治疗效果的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(15):2374-2376.
[4]董宪岗.不同屈光状态弱视儿童治疗效果观察[J].转化医学电子杂志,2015,2(02):24-25.
[5]金辉华,马勤.屈光不正性弱视儿童筛查及治疗效果分析51例[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(34):167-168.
论文作者:江晓春
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/15
标签：弱视论文; 患儿论文; 视力论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 儿童论文; 差异论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;