许洪艳 安莉
（安徽省蚌埠市第三人民医院儿科 安徽 蚌埠 233000）
【摘要】 目的：研究氧气驱动雾化吸入法治疗小儿喘憋性肺炎的护理措施和临床效果。方法：采用氧气驱动雾化疗法治疗84例患儿，治疗期间进行全程观察和精心护理。结果：采用氧气驱动雾化吸入后，观察组和对照组患儿的总有效率分别是92.8%和78.%，前者效果明显高于后者。结论：氧气驱动雾化辅助吸入疗法方法能显著改善患儿症状，是一种较好的治疗方法。
【关键词】 氧气驱动；雾化吸入；小儿喘憋性肺炎
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0257-02
小儿喘憋性肺炎通常是由合胞病毒引起，这是因为婴幼儿的呼吸道黏膜容易被病毒和细菌所感染，导致黏膜组织发生充血水肿，造成呼吸障碍。[1-3]症状表现为频咳、呼吸困难和喘憋等。病情发展迅速, 若不能得到及时有效的控制, 易导致病情恶化, 引发呼吸衰竭等严重症状, 产生不必要的临床并发症，甚至会影响到患儿的身体健康和生命安全。随着科学技术和医疗技术水平的发展与提高, 在治疗和护理类似病症的患儿时，逐渐介入了氧气驱动雾化吸入辅助疗法。这种技术通过氧气把药物变成雾粒，随呼吸进人患儿呼吸道，快速发挥消炎、止咳、祛痰以及缓解呼吸等作用。[4]本文报道了2013年10月-2014年4月笔者所在科室通过氧气驱动雾化方法治疗84例小儿喘憋性肺炎时疗效显著，下文做一详细介绍。
1.临床资料
1.1 一般资料和方法
选取笔者所在的儿科2013年10月～2014年4月期间内收治的84名喘憋性肺炎婴幼儿患者, 将患儿分成两组，观察组合对照组。每组各42名, 观察组中分别有男孩和女孩各为20名和22名，年龄分布在4个月到2岁之间，平均年龄是(1.2±0.1)岁；对照组中男孩和女孩均为21名，年龄分布在6个月到2岁之间，平均年龄是(1.3±0.1)岁。全部患儿发病季节普遍在冬春两季，典型症状表现包括：频咳、呼吸困难以及喘憋等。观察组和对照组的患儿在性别、年龄等相关资料上没有明显差异，各项基本资料基本相同,且P>0.05，因此具有可比性。具体见表1。
1.2 方法
（1）雾化前期准备。雾化吸入的时间通常选择在进食前。同时需要对患儿的口腔、咽部、鼻等相关部位进行详细的残存分泌物的检查, 发现残存物需将吸净痰液, 确保呼吸畅通,避免影响雾化治疗效果；检查仪器是否出现阻塞、漏气等潜在的故障，出现雾气后让患儿开始吸人, 要避免发生倒吸。
（2）雾化治疗期间的护理。雾化吸入治疗过程中尽量保持患儿坐姿。雾化吸人时保持面罩紧贴患儿面部，避免让药液或雾化液飞入患儿眼中。根据患儿的姿势相应的变换喷射器的方向, 使其保持向上,提高喷雾效果。在治疗护理过程中应先接雾化器, 依据患儿症状调节氧气流速, 以3-5 L/min效果最佳。护理人员严格观察患儿面色、心率、呼吸道分泌物情况等有无出现不良反应, 出现呼吸急促、口唇发绀等时立即停止雾化，及时通知医生，给予患儿吸痰、吸氧等措施。
2．结果
观察组中显效26例, 占总数的61.9%；有效13例, 占总数的30.9%,无效3例,占总数7.2%,临床改善总效果为92.8%；对照组中显效21例,占总数的50.0%,有效12例, 占总数的28.5%,无效9例,占总数的21.4%,临床改善总效果为78.5%。观察组和对照组的患儿在实施护理后，其临床改善总体效果是观察组效果相对较好，另外统计偏差小于0.05，符合统计规律。具体情况详见表2。
3.讨论
小儿喘憋性肺炎大多数是由呼吸道合胞体病毒感染弓起，还包含有其他病毒，如流感病毒、腺病毒、肺炎支原体等。氧气雾化吸入法是使用纯度较高的氧气将药物喷射成颗粒雾状，通过氧气和药物颗粒相互作用，充分融合后有效的进入呼吸系统里的肺泡。作用相对柔和持久，刺激性小，增加了患儿治疗的依从性，使患儿配合治疗。由于婴幼儿对药物的依从性很差,而雾化吸入就是利用高速气流的作用将药物变成气雾进入到患儿的气管等发病部位, 以达到治疗的目的。通过本次护理研究, 笔者发现这种疗法在小儿喘憋性肺炎护理中具有良好的应用效果。文中采用的氧气驱动雾化吸入疗法对84例小儿喘憋性肺炎的疗效显著，病患儿的症状、体征缓解时间和住院时间得到显著缩短，这些成效进一步说明了氧气雾化吸入疗法对喘憋性肺炎患儿具有明显的疗效，值得在临床护理中大力推广。
【参考文献】
[1] 黄素芳，陈军，李雪岩，等．小儿重型喘憋性肺炎的护理体会[J]．中国医药导报，2010，7(29)：82-83．
[2] 刘林. 氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合可比特治疗小儿毛细支气管炎的护理[J]. 中华现代护理杂志，2011，15(26)：2642-2643.
[3] 李芳英．氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支血管炎50 例疗效观察及护理［J］．吉林医学，2010，31( 29) : 5153－5154．
[4] 李雪清，罗保民. 小儿喘憋性肺炎氧气驱动雾化吸入治疗的临床观察及护理[J]. 中国医药指南，2013，11(6)：764-765.
论文作者:许洪艳,安莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患儿论文; 氧气论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 效果论文; 呼吸论文; 症状论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;