卢红华 三峡大学仁和医院 湖北宜昌 443001
摘要:目的：分析和研究糖尿病人腹腔镜胆囊切除手术之后的临床护理方式、护理效果以及相关的护理体会。方法：随机选取在2014年01月01日——2016年01月01日来我院开展患有糖尿病的腹腔镜胆囊切除手术的患者80例作为本次临床实践研究的主要分析对象。然后将这80例患者随机分成对照组和观察组，对照组患者术后采用一般的护理方式，观察组患者在术后采用综合护理方式，比较两组的临床护理情况。结果：经过详细的护理与观察统计，我们发现对照组患者的术后并发症发生概率高于观察组，并且对照组和观察组之间的差异具有实际的统计学意义。观察组患者对术后护理工作的整体满意度高于对照组。结论:对糖尿病患者开展腹腔镜胆囊切除术综合护理工作，具有较为重要的实践意义。
关键词:糖尿病；腹腔镜；胆囊切除术；临床护理；实践体会；
伴随着我们国家社会主义市场经济的高速发展，人民群众的生活水平和生活质量在不断地提升，糖尿病患者的数量在逐渐的增加。糖尿病是一种慢性疾病 ，对人体健康的危害较大，糖尿病引起的并发症会对患者的各个器官产生严重伤害，不仅降低了患者的生活质量，还给患者以及家属带来沉重的负担。[1]因为腹腔镜手术的开展对患者的创伤较小，康复所用时间短，胆囊切除手术最佳。但是糖尿病患者由于血糖异常，伤口不易愈合，因此在术后需要更加专业的护理，详细的研究资料如下文。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选取来我院进行胆囊切除手术的糖尿病患者80例作为本次临床实践研究的主要分析对象。在这80例糖尿病患者中，男性患者例数是39例，女性患者例数是41例。患者的年龄基本分布在56岁-76岁，患者的平均年龄主要是在（61.2±3.8）岁，病程平均保持在（9.6±3.6）年。在这80例糖尿病胆囊切除手术患者中，急性胆囊炎患者例数有21例，胆囊结石患者的例数为32例，胆囊息肉患者的例数是17例，剩余的10例患者属于急性化脓性胆囊炎患者。
1.2 方法
对照组的糖尿病患者在胆囊切除手术之后采用常规性较强的护理方法。观察组患者在术后采用综合护理模式，在患者麻醉效果全部清退之前，将患者的头向一侧倾斜，保证心电监测工作正常，吸氧5h，氧流量保证在1.5L/min。等待患者清醒之后，体位改变成为平卧状态，术后一般以流食为主、高纤维、高蛋白食物，适量补充水果和蔬菜。切忌辛辣食物，有效指导患者开展康复运动，定时定量进餐，控制血糖值在正常范围。定期给患者的伤口换药，防止伤口感染和并发症，多同患者沟通、交流，解疑答惑，讲解有关胆囊切除术后护理知识，叮嘱出院注意事项等。[2]
1.3检测标准
详细的比较对照组和观察组患者在术后护理的实际临床效果，主要包括患者的出院时间、住院时间以及统计分析患者对护理工作的整体满意度。
1.4 统计学处理方式
利用SPPS10.0软件对所有的数据进行统计分析，计数资料采用[n（%）]的形式，组间的数据采用X2，当P＜0.05时，具有实际统计学意义。[3]
2.结果
对照组中的40例糖尿病患者中，有4例患者在胆囊切除手术之后出现了相关的并发症状，手术之后出院时间大致保持在5天-12天，平均的住院时间是（8.4±2.4）天。观察组中的患者在胆囊切除手术之后并没有发生任何的并发症，在手术之后经过护理出院的时间基本保持在2天-6天，患者的平均住院时间基本保持在（4.1±1.5）天。对照组中的40例糖尿病患者对腹腔镜胆囊切除术护理的满意例数有18例，整体的满意度是65.0%；观察组中的40例糖尿病患者对腹腔镜胆囊切除术护理工作的满意例数是40例，整体的满意程度为100.0%。下表1所示的是对照组与观察组糖尿病患者在腹腔镜胆囊切除术护理之后的情况：
根据上表1显示的数据我们可以详细的了解到，综合护理工作模式下，患者对护理工作的满意程度相对较高，并且两组之间满意概率存在较大的差异，P＜0.05，因此具有实际的统计学意义，能够用于后期的临床实践比较工作。
3.讨论
对糖尿病患者采用腹腔镜切除胆囊手术，能够较好的提高患者的治疗工作效率，同时对患者造成的创伤相对较小。随着现代医学的不断进步，护理已成为医疗水平的一个判断标准，要加强综合护理，提高内涵，把护理工作做得更整体更优质。[4]能够较好的改善糖尿病患者的治疗现状，提高患者术后治愈概率和对护理工作满意程度，降低糖尿病患者在手术之后发生并发症的概率，可以协助糖尿病患者尽快的康复，可以广泛用于临床实践工作。医院护理人员应当加强生命体征监测、饮食指导、血糖控制、健康宣传等工作，促进患者伤口愈合。[5]医院内部要改善治疗环境和硬件设备，同时也要逐渐的加强护理人员培训工作力度，改善当前的综合护理工作现状。这样才能够提高糖尿病患者的术后恢复质量，保证患者在行腹腔镜胆囊切除手术后能够快速的恢复，提高伤口的愈合质量和速度。如此，才能够尽可能的保证患者对护理工作的满意度，提高医院的医疗卫生水平和护理工作水平。
参考文献:
[1] 史若楠,王夏婉,武琳蓓. 主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期的护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志. 2015(21) :23-25；
[2] 梅晓,张艳杰,张圆圆. 延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘. 2016(02) :110-112；
[3] 李志燕. 普外科老年合并高血压患者围术期护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志. 2015(23):78-91；
[4] 范美玲. 普外科老年合并高血压患者围术期的护理效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志. 2015(21) :45-48；
[5] 冯秀泉. 老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后肠蠕动恢复的观察及护理[J]. 临床和实验医学杂志. 2010(15) :120-122；
论文作者:卢红华
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
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