（长沙美奥口腔医院 410000）
摘要：目的 探究微创不翻瓣技术在口腔种植术中的应用价值及优势。方法 选取本院2015年6月-2017年5月间收治的84例种植科患者进行研究，随机分为实验组与对照组，实验组42例采用微创不翻瓣技术进行口腔种植，对照组42例采用常规翻瓣技术，比较两组种植成功率和患者满意度，对比两组手术时间，术后疼痛时间，术后抗生素和激素使用时间。结果 实验组和对照组种植成功率无差异（P=0.672）；实验组患者满意率为96.9%，对照组为71.4%，差异具有统计学意义（P=0.001）；然而与对照组相比，实验组患者手术时间、术后疼痛时间、术后抗生素和激素使用时间均较短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规翻瓣技术相比，微创不翻瓣技术在口腔种植术中应用有显著疗效，手术时间短、术后疼痛时间短、术后抗生素和激素使用时间短，患者满意度高，值得使用和推广。
关键词：不翻瓣技术；口腔种植术；价值
近年来口腔科义齿种植技术发展迅速，患者对口腔种植术的认识不断增强，除对医疗疗效的需求外，对美观性、固定性和手术过程的舒适性等也推出了要求。传统的翻瓣技术无法完全达到上述要求。随着微创技术发展和应用，微创不翻瓣技术得到了长足的发展，因其手术创伤小，时间短，无须拆线等优势成为口腔种植术重要技术[1]。现就我院应用微创不翻瓣及传统翻瓣技术患者的效果对比情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月-2017年5月间与我院种植科接受口腔种植术治疗的84例后牙缺失患者为研究样本，所有样本均经全景X线曲面断层和牙槽骨测量骨质情况分析等检查。入组样本随机分为两组。实验组42例，采用微创不翻瓣技术，其中男25例，女17例，平均年龄（54.13±9.31）岁；对照组42例，采用传统翻版技术，其中男24例，女18例，平均年龄（54.96±7.99）。两组间性别、年龄分布差异均无统计学意义（P>0.05），可进行相关指标的比较。
1.2 手术方法
所有患者术前进行缺失牙常规X线摄片，明确其曲面断层情况，确定缺失牙区宽度、厚度和高度等，确保缺失牙区具有正常结构和骨密度，除外慢性牙周炎等疾病患者。用黏膜探测器记录牙槽嵴情况。
对照组采用常规翻瓣技术进行治疗。消毒铺巾，必兰麻醉浸润，切开，翻瓣和定位，逐级预备成型和攻丝，常规植入种植体，选择合适愈合帽封闭，缝合。
实验组应用微创不翻瓣技术进行治疗。术前进行口腔洁治，给予抗生素口服和0.2%洗必泰含漱，消毒铺巾，必兰麻醉浸润，用引导模板进行定位，环型黏膜切开器将黏膜去除，暴露骨面后进行骨嵴平整以及球钻定位，用扩孔钻逐级预备，钻孔中滤过回收骨屑，最后肩台成型和攻丝，将种植体植入，选择合适愈合帽封闭，无需缝合创口[2]。
两组患者术后均给予抗生素、激素进行常规治疗，漱口水含漱保持口腔卫生。
1.3 观察指标
口腔种植术成功评价标准：种植成功：种植义齿修复后牙齿功能正常，未出现感染、麻木情况，视为有效；种植不成功：修复后口腔功能未改善。
比较2组患者种植术成功率和患者满意度，比较两组患者手术时间，术后疼痛时间，术后抗生素和激素使用时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件包进行数据统计。计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者种植成功率和患者满意度对比
卡方检验提示，实验组和对照组手术成功率无差异（P=0.672）；实验组的患者满意率为97.62%，对照组的患者满意率为69.05%，差异有统计学意义（P=0.001）。
3 讨论
随着经济水平和人们生活质量的不断提升，人们对口腔健康及医疗服务质量的要求也随之升高，口腔种植术已经成为缺失牙患者广泛接受的技术?常规的口腔种植术采用翻瓣技术，需将患者牙龈和黏骨膜切开，增加了术中大量出血的可能，因而影响手术视野，增加了术中创伤并导致手术时间延长，还可能会影响种植后的美学效果或造成邻牙敏感。众多研究和医疗实践表明，微创种植手术可更好地减轻创伤，减少手术时间及减少患者焦虑情绪。随着微创技术进步，采用微创不翻瓣技术“打孔”的切口方式创伤小、出血少，无需缝合修复，维持口腔美观，术后疼痛时间短，不需要长期依赖抗生素治疗。
就本研究结果分析，微创不翻瓣种植与传统翻瓣种植在手术成功率上不存在差异，即微创不翻瓣和传统翻瓣种植两种技术均能满足口腔种植术的要求。然而从患者满意度来看，实验组的患者满意率为97.62%，对照组的患者满意率仅为69.05%，在患者对医疗水平及医疗体验要求越来越高的今天，微创不翻瓣技术更具优势。从手术安全的角度考虑，实验组的手术时间远少于对照组（P<0.05），从而减少手术创伤和感染的风险，与此同时，实验组的术后疼痛时间和术后抗生素应用时间均明显短于对照组，说明微创不翻瓣技术能够显著降低患者的不适感，并且降低抗生素激素的使用时间，降低医疗负担。综合本研究结果与相关研究[3]来看，微创不翻瓣技术在口腔种植中具有重要价值和意义，但同时也对医务人员特别是手术者提出了更高的要求，微创不翻瓣技术仍不能取代传统的翻瓣技术，医疗人员仍需要不断学习，提高医学修养和临床经验。
参考文献
[1]赵坤祥，徐翠蓉，余勤等. 微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析[J]. 中国当代医药，2013，20（30）：57-58.
[2]许志锋，潘宣，马穗齐，等. 口腔种植术中翻瓣与不翻瓣的效果对比[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（12）：1716-1719.
[3]李敏. 口腔种植术中应用翻瓣与不翻瓣技术的临床效果比较[J]. 实用临床医学，2017，18（3）：58-59.
论文作者:刘靖
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 实验组论文; 口腔论文; 技术论文; 微创论文; 术后论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第13期论文;