赵建华
（甘肃省庄浪县计划生育服务站 甘肃平凉 744600）
【摘要】目的：探讨计划生育受术者的心理护理价值。方法：选取2014年6月～2015年6月我院计划生育受术者952例为研究对象，随机分为476例研究组和476例对照组。研究组接受心理护理干预，对照组不进行干预。对比（1）研究组和对照组护理前后心理症状评分。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度。结果：（1）研究组和对照组护理前心理症状评分结果比较无差异（P>0.05），护理后心理症状评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度分别为（84.5±9.3）分、（70.2±9.2）分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过有效的心理护理，可以帮助计划生育受术改善不良心境，提高护理满意度。
【关键词】计划生育；心理护理；价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）21-0190-02
计划生育是阻止人口增长的一个中国特色策略，计划生育手术包括宫内节育器放置与取出、结扎卵管、人工终止妊娠术等，计划生育手术对患者来说是一种创伤性手术，可造成一系列并发症，如出血、子宫穿孔、感染等[1]。本次研究旨在探讨计划生育受术者的心理护理价值，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年6月～2015年6月我院计划生育受术者952例，其中女扎375例，放置宫内节育器（放环）334例，取环212例，皮下埋植5例，取皮下埋植10例，人工流产21例。952例患者随机分为476例研究组和476例对照组。研究组接受心理护理干预，对照组不进行干预。研究组平均年龄（31.4±9.6）岁；对照组平均年龄（30.4±8.4）岁；两组人员年龄，手术类型无差异(P>0.05)。
1.2 心理护理措施
1.2.1术前护理 （1）接受计划生育手术的患者多在家属的动员下而来，部分患者甚至有抵触情绪。也有患者会害怕手术医生水平不高，此外部分患者心理存在想尽快结束手术，但又担忧手术的创伤和痛苦。因此护士要反复耐心告诉患者计划生育国策的重要性，让患者安心接受手术，对于情绪激动者，避免与其争论，通过耐心的劝导减缓患者的怨愤情绪。（2）患者对手术缺乏正确的认识而存在畏惧心理，因而护理人员要加强与患者及其家属的沟通交流，努力帮助其形成客观科学的态度。（3）与受术者进行认真、细致的心理交流，利用咨询、讲解、上课、图片等综合方法，采取通俗易懂的语言，有针对性地介绍生殖健康科普知识和计划生育有关术知识。（4）手术后会发生生理伤害，护士要用所学的医学知识，系统性的讲授手术相关知识，告知患者通过合理的配合，可以减少手术后不良反应的发生。（5）护士与患者交流时，要注意通过图文并茂的方法，让患者对护士产生安全感、信任感，减少顾虑。（6）建立健全各项相关管理规范，完善护理服务安全管理的相关规章制度；（7）手术之前尊重患者的知情权，切实履行告知义务。
1.2.2术中护理 患者进入陌生冰冷的手术室后，看见环境的改变、闻到手术室内的气味，难免会产生紧张、焦虑等情绪，出现面色苍白、心率加快，护士要耐心诚恳解答患者的疑问，指导其深呼吸，减少暴露，保护隐私，保证手术顺利进行。（2）护理中要求面带微笑、着装整洁，让护士看上去具有亲和力。（3）温度控制在20～25℃，湿度控制在45%～75%，手术室要保证安静，夏冬季要打开空调，避免患者感冒。消毒前，护士指导患者放松盆底及大腿肌肉。(4)抢救药品及设备的准备必须做到绝对到位与准确，保证发生突发状况时可以第一时间进行急救。
1.2.3术后护理 （1）手术结束后，护士轻唤患者姓名，告知手术的顺利，缓解其紧张、不安心理，并询问是否有不适或疼痛，调整体位至舒适。（2）注意阴道出血和腹痛情况，降低室内噪声，利用分散注意力的方式缓解患者疼痛，可以采取交谈、音乐、看电视等方法。（3）要求家庭成员共同鼓励、帮助患者，使受术者得到家属的安慰和支持，减轻思想压力，促进康复。（4）建立出院后联系随访制度，及时了解、掌握、沟通和回复受术者的术后问题，从而有效减轻患者不良情绪状态。
1.2.4出院指导 1个月内禁止性生活和盆浴。若阴道出血量多，需要及时就诊治疗。同时发放健康手册，健康手册中含办公室的固定电话，医生门诊上班时间，术后饮食、锻炼方法。
1.3 观察指标
对比（1）研究组和对照组护理前后心理症状评分。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度。心理症状评分采取精神症状自评量表进行评定，量表内容有思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等，分值0～4分，0=从无，1=轻度，2=中等，3=相当重，4=严重。在患者手术后发放护理满意度问卷，问卷满分100分。
1.4 统计学方法
研究数据录入SPSS 18.0分析系统，计量资料采用均数±标准差描述，采用t检验，当P<0.05，判断差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后心理症状评分对比
研究组和对照组护理前心理症状评分结果比较无差异（P>0.05），护理后心理症状评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2 护理满意度对比
研究组和对照组对护士的护理满意度分别为84.5±9.3分、70.2±9.2分，结果比较有差异（P<0.05）。
3.讨论
心理支持工作是计划生育技术服务的一个重要环节，心理支持工作是否到位和规范，直接影响计划生育服务质量和服务对象的效果和满意度。本次研究中我们对研究组成员采取心理护理，从入院开始，从心理上入手，与受术者认真、细致地进行心理交流，通过术前心理护理可以保证患者有良好的心态面对手术，术中护士诚恳地与受术者交谈，引导受术者配合医生完成手术，使患者术前种种焦虑而得到解脱。此外护理活动中护士要做到谦虚、热情、不能敷衍了事对待患者的提问，让护患关系得到拉近[2]。而且良好的心理支持工作可帮助这些服务对象解决相关心理问题，使受术者的心理顺利康复。同样有学者指出有针对性的心理护理，能有效缓解和消除受术者心理焦虑，从而达到安全康复的目的[3]。
综上所述，本次研究认为计生工作是长期而繁重的工作，作为计生工作的医护人员，要通过有效的心理护理，帮助计划生育受术改善不良心境，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]陆美仙，许雪梅.心理护理干预在女性输卵管结扎术中的应用[J].全科护理，2015，(3):239-240.
[2]薛珍，陈倩男.双侧输卵管结扎手术患者的心理护理[J].吉林医学，2014，35(5):1079-1080.
[3]任万松.计划生育手术对象抑郁程度评估与治疗对策[J].实用医技杂，2008，15(22):2979-2980.
论文作者:赵建华
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
标签：心理论文; 患者论文; 计划生育论文; 手术论文; 护士论文; 对照组论文; 满意度论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;