【摘要】目的：有针对性地研究制定适合特勤疗养员的不同宣泄疗法，探讨宣泄疗法应用于特勤疗养的效果。探索宣泄疗法能帮助疗养员解决的心理健康问题，了解特勤疗养员通过此疗法能够获得的心理进步和成长，最终让特勤人员能够学会调节自己的心态，适度宣泄情感，释放精神压力。方法：2015年8月到2016年9月在我科疗养的特勤疗养员中，选取入院心理测评结果异常的特勤疗养员72名，将其随机分为观察组和对照组，每组36人，对照组实施常规疗法，观察组在实施常规疗法的基础上穿插实施宣泄疗法，包括分享性宣泄、倾诉性宣泄、运动性宣泄、辅助呼吸法。使用SCL-90在疗养员入院后、离院前进行测评，通过对比测评结果，直观了解宣泄疗法对疗养员的效果。结果：观察组实施宣泄疗法后症状自评结果优于对照组。在使用宣泄疗法期间，观察到疗养员通过分享促进了彼此之间坦诚交流，获得情感上的支持；通过倾诉情绪得以宣泄，压力得以缓解；参加团队训练活动，帮助调整和改善了与他人的关系。尤其让疗养员学会了自我调节的方法。结论：宣泄疗法对于缓解特勤疗养员精神紧张、压力，调整心理状态具有一定作用，不同类型的宣泄手段可以帮助疗养员解决不同方面的心理问题，最终帮助疗养员实现自我成长。
【关键词】宣泄疗法；特勤疗养
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0287-02
宣泄疗法是通过心理学家或心理咨询师对被咨询者进行的一种重要的精神放松疗法[1]。特勤疗养是维护特勤部队官兵健康、提高部队战斗力的重要卫勤保障措施[2]。研究表明，良好的心理素质时官兵立身做人、成长进步的必要前提和基础，是部队凝聚力、战斗力的重要保证[3]。特勤人员因其岗位、环境的特殊性，承受压力大，易导致心理问题。我院在特勤疗养期间持续开展心理评估及心理健康宣教工作，通过应用宣泄疗法探索解决特勤人员心理健康问题，教会特勤人员调节自己的心态，学会精神宣泄，释放精神压力。
1.一般资料
1.1 对象
选取2015年8月到2016年9月于我科疗养心理测评结果异常的特勤疗养员72名，年龄范围23～40岁，均为男性。
1.2 护理人员
选用具有三年以上疗养护理工作经验、取得三级以上心理咨询师资格证的护士。
2.方法
2.1 测评
采用第四军医大学航空航天医学工程研究室的症状自评量表（SCL—90）分别在疗养员入院后、离院前进行测评。测评前由心理咨询师对疗养员进行详细讲解，在统一的指导语言下进行测评。调查表有效率100%。
2.2 分组
将入院测评结果异常的疗养员，随机分为观察组和对照组，每组36人。
3.实施
3.1 方式
3.1.1对照组 实施常规疗养计划内容，如定期进行体育锻炼、常规娱乐活动、景观治疗、实施健康宣教等。
3.1.2观察组 在实施常规疗养计划内容同时，穿插进行宣泄疗法。
3.2 内容
3.2.1分享性宣泄 指导疗养员将心中的委屈、压抑、担心、焦虑说给可信、愿意倾听并愿意真心提供帮助的人，如果觉得难以诉说，也可以通过日记的形式写出来，吐露出所有困扰自己的东西，让自己能感觉踏实。开展“分享时刻”活动，护理人员针对疗养员工作环境、性质、特点，选取具有心理暗示作用、积极向上的故事作为媒介，工作人员与疗养员共同阅读，阅读后由工作人员及疗养员通过分享个人相似经历及内心感受与疗养团队互动，产生共鸣，释放压力。
3.2.2倾诉性宣泄 实施“空椅技术”，选择安静的房间，准备两把椅子，让疗养员就座其中一把，另一把为想象中的人，心理专家引导疗养员体验和变换对方角色并展开两者间对话，把愤怒或不满投向空椅，实现情绪宣泄。
3.2.3运动性宣泄 开展心理团队训练，以疗养团队为对象，采取“游戏”的形式进行，由专业团队辅导教练根据疗养员工作环境、性质设计不同游戏环节，运用适当的辅导策略与方法，通过团体成员间的互动，促使个体在团队训练活动交往中通过观察、学习、体验，认识自我，适应团队，融入团队；告知疗养员在感到抑郁、愤怒、不满或有破坏性冲动时，可以用慢跑、打球等体育锻炼方式将体内积聚的“负能量”释放出来，从而获得精神宣泄，改变消极的态度。
3.2.4辅助呼吸法 教会疗养员“4-7-8”呼吸法，在紧张、焦虑、愤怒时采用鼻子轻轻吸气4秒、屏住呼吸7秒、嘴巴呼气8秒的呼吸方法，来达到缓解压力的目的。运用心理压力反馈系统 对准系统提供的麦克风大声呼喊，当呼喊所释放出的能量达到一定强度，系统会给出不同的反馈。
4.结果对比
应用宣泄疗法前后疗养员SCL-90症状自评结果好转人数对比见表。
表
5.结果
5.1 缓解特勤疗养员精神压力
5.1.1“分享”促进了成员之间坦诚交流，分享者可借由分享过程获得情感上的支持、认同，参与人群通过听取分享内容的过程，产生精神共鸣，给予理解支持；工作人员同时可以借由听取过程了解疗养员的工作性质、压力来源，对疗养员产生崇敬之情，并把这种感情内化为职业道德和素养，形成指导工作行为的内驱力。
5.1.2学会倾诉，将心中的委屈、压抑、担心、焦虑说出来[1]。在诉说的过程中，情绪得以宣泄，压力得以缓解；参加团队训练活动，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，增强适应能力的助人过程[4]，既增强团队凝聚力，又减轻心理压力。
5.2 疗养员学会自我调节
相比较于情绪的宣泄，情绪的控制在日常工作中更为重要，学会调节自己的心态，学会在负面情绪爆发前控制自我，学会主动寻找合适、安全的宣泄突破口，郁积在心中的苦闷就会得到释放，心态自然就会越来越好。
6.体会
宣泄疗法是为健康或亚健康人群提供有益活动的治疗医学[5]，对于缓解特勤疗养员精神紧张、压力，调整心理状态具有一定作用。鉴于特勤疗养员工作性质、环境的特殊性，宣泄疗法的实施应基于专业心理人员的辅导，方法也有待于进一步探索丰富，使其在日常工作生活中更具有便利的可操作性。当然不论哪种方法的实施，都应针对不同个体、不同心理问题，结合多种方法综合干预，这需要在将来的工作中进一步研究。
【参考文献】
[1]李津强.有关宣泄疗法效果的简单思考[J].心理医生，2011，10：1456.
[2]吴乐山，孙建中.现代军事医学战略研究[M].北京:军事医学科学出版社，2004:5.
[3]陈志平，陈琳.加强平时心理咨询，培养官兵良好战时心理素质[J]。解放军医院管理杂志，2005，12（4）:324.
[4]樊富珉.团体咨询的理论与实践[M].北京：清华大学出版社，2005：1-10.
[5]尹红君，师新伟，师战新，杨慧萍.宣泄医学与宣泄疗法[J].健康大视野?医学分册，2005，5：53-55.
论文作者:韩冷,戴鹍,宋丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
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