湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）湖南株洲 412000
摘要：目的：探索氟喹诺酮类抗生素进行治疗的不良反应发生情况。方法：收集2016年1月至2016年12月本月接受氟喹诺酮类抗生素治疗并出现不良反应的患者120例，分为口服药物组和滴注药物组。比较两者不良反应、不良反应程度及类型。结果：通过比较口服组和滴注组不良反应发现，加替沙星不良反应最多。滴注组不良反应为29例，发生率为48.3%，口服组不良反应为6例，发生率为10%，两者比较，口服组不良反应发生率小于滴注组，p<0.05，差异有统计学意义。35例患者出现不良反应分别为：15例变态反应，8例神经系统异常，7例骨骼毒性，4例皮肤反应，1例胃肠不适。35例患者出现不良反应分别为：15例变态反应，8例神经系统异常，7例骨骼毒性，4例皮肤反应，1例胃肠不适。滴注组重度发生率明显高于口服组，p<0.05，差异有统计学意义。结论：给药方式及药物类型对不良反应具有一定的影响，医护人员选取恰当的药物及给药方式，确保有效治疗疾病同时控制不良反应。
关键词：氟喹诺酮类；抗生素；不良反应
前言
氟喹诺酮类抗生素是临床上常用的抗生素之一，属于广谱抗生素，具有较好的吸收力、与同类药物无交叉感染耐药性，抗菌能力强，能够对多种感染性疾病具有良好的灭菌作用[1-2]。随着药物的广泛使用，氟喹诺酮类抗生素使用的不良反应报道的越来越多[3-4]。本研究收集2016年1月至2016年12月本月接受氟喹诺酮类抗生素治疗并出现不良反应的患者60例，探索使用氟喹诺酮类抗生素治疗时发生不良反应的情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2016年1月至2016年12月本月接受氟喹诺酮类抗生素治疗并出现不良反应的患者120例，分为口服药物组和滴注药物组，每组分别60例；口服药物组：35例男性，25例女性，年龄分布在25-77岁，平均年龄为（57.6±2.1）岁，13例泌尿系统感染，16例妇科，18例消化系统感染，13例呼吸系统感染。滴注药物组：37例男性，23例女性，年龄分布为26-78岁，平均年龄为（58.2±3.1），14例泌尿系统感染，14例妇科，18例消化系统感染，14例呼吸系统感染。
排除标准：排除心、肝、肾等疾病患者。
1.2 研究方法 根据患者病情给予口服和滴注氟喹诺酮类抗生素，口服组给予加替沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、环丙沙星、培氟沙星等；滴注组给予加替沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、环丙沙星、培氟沙星等。
1.3 判断标准 根据不良反应分为三个级别：轻度、中度、重度。轻度：用药以后出现头痛、腹胀、恶心、红肿、烦躁等。中度：服药后出现腹泻、心悸等。重度：服药后出现肾衰竭、心率异常等。
1.4统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0 对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验。计数资料以百分数表示，采用χ2 检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2.1 一般资料 分析比较对照组与实验组的年龄、性别及病种等，两组之间差异无统计学意义，p>0.05。
2.2 口服组和滴注组不良反应比较
通过比较口服组和滴注组不良反应发现，加替沙星不良反应最多，其次为加替沙星、培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、盐酸左氧氟沙星。滴注组不良反应为29例，发生率为48.3%，口服组不良反应为6例，发生率为10%，两者比较，口服组不良反应发生率小于滴注组，p<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
氟喹诺酮类抗生素是全合成抗感染药物，化学结构中氟原子引入6位，哌嗪环引入7位，抑制细菌DNA回旋酶，阻断DNA复制，从而杀灭细菌[5]。氟喹诺酮类属于广谱型抗生素，因此不容易产生耐药性，并且药物进入人体后能高效快速的到达全身各器官，已在敏感菌导致的消化道、泌尿系统、呼吸道等感染中广泛应用。口服氟喹诺酮类抗生素能够较少不良反应[6]。
加替沙星、加替沙星、培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、盐酸左氧氟沙星为应用较为广泛的氟喹诺酮类抗生素，临床应用也较为常见。近几年来不良发硬日益增多成为研究热门，有报道认为给要速度可能与不良反应的发生有关[7-8]。本研究通过比较口服组和滴注组不良反应发现，15例变态反应，8例神经系统异常，7例骨骼毒性，4例皮肤反应，1例胃肠不适。加替沙星、氟罗沙星、培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、盐酸左氧氟沙星发生的不良反应分别为：11、9、6、5、2、2。通过比较口服组和滴注组不良反应发现，口服组6例不良反应程度分别为1例重度、3例中度、2例轻度，重度发生率为3.33%；滴注组29例不良反应程度分为为9例重度、13例中度、7例轻度，重度发生率为15%，滴注组重度发生率明显高于口服组，p<0.05，差异有统计学意义。加替沙星不良反应最多，其次为氟罗沙星、培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、盐酸左氧氟沙星。滴注组不良反应为29例，发生率为48.3%，口服组不良反应为6例，发生率为10%，两者比较，口服组不良反应发生率小于滴注组，p<0.05，差异有统计学意义；氟喹诺酮类抗生素中加替沙星和氟罗沙星不良反应较多，接受氟喹诺酮类抗生素治疗患者变态反应、神经系统异常和骨骼毒性为主要不良反应类型。
综上所述，给药方式及药物类型对不良反应具有一定的影响，需要医护人员充分考虑患者实际病情，选取恰当的药物及给药方式，确保有效治疗疾病同时控制不良反应。
参考文献：
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论文作者:陈代锋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
标签：不良反应论文; 抗生素论文; 沙星论文; 环丙沙星论文; 药物论文; 滴注论文; 喹诺酮类论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;