江阴市中医院泌尿外科 江苏江阴 214400
摘要：目的：探讨采用输尿管镜下钬激光碎石术以及开放手术对输尿管结石患者治疗后获得的临床疗效。方法：选择我院2016年12月～2018年03月收治的82例输尿管结石患者作为研究对象；采用抽签法分组后进行输尿管结石手术方法的选择；参照组（41例）：采用开放手术方法展开疾病治疗；研究组（41例）：采用输尿管镜下钬激光碎石术展开疾病治疗；观察对比两组输尿管结石患者的手术时间、手术失血量、术后住院时间、引流管拔除时间、取石成功率与并发症发生率。结果：同参照组输尿管结石患者手术时间、手术失血量、术后住院时间、引流管拔除时间对比，研究组获得明显减少（P<0.05）；同参照组输尿管结石患者取石成功率（70.73%）与并发症发生率（29.27%）对比，研究组（100.00%）、（0.00%）获得明显改善（P<0.05）。结论：医疗人员选择输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者进行治疗，在减少患者手术时间、手术失血量、术后住院时间以及引流管拔除时间，提高取石成功率以及提高安全指数方面获得明显效果，从而促进输尿管结石患者手术疗效以及生活品质的提升。
关键词：输尿管结石；开放手术；输尿管镜下钬激光碎石术；临床疗效
患者在患有输尿管结石疾病后，症状通常表现显著，主要集中于腰部绞痛以及血尿等方面，未经及时治疗情形下，会呈现出肾积水以及输尿管梗阻的现象，对此临床需要通过手术对于患者结石的彻底取出做出保证[1]。本次研究将针对输尿管结石患者确定最佳的手术方式，以此说明输尿管镜下钬激光碎石应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年12月～2018年03月收治的82例输尿管结石患者作为研究对象；采用抽签法分组后进行输尿管结石手术方法的选择；参照组（41例）：男36例，女5例；年龄分布范围为23岁～74岁，平均年龄为（48.12±1.19）岁；研究组（41例）：男34例，女7例；年龄分布范围为24岁～74岁，平均年龄为（44.25±1.15）岁；观察对比两组输尿管结石患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组输尿管结石患者在进入医院后，采用抽签法分组后进行输尿管结石手术方法的选择；参照组：采用开放手术方法展开疾病治疗；研究组：采用输尿管镜下钬激光碎石术展开疾病治疗；对于参照组，临床医师协助患者进行截石位的选择，之后安排麻醉医师对患者展开气管插管全身麻醉操作。在患者结石位置，临床医师合理进行小切口制作，就结石情况展开探查操作以及取石操作。对于研究组，临床医师协助患者进行截石位的选择，之后安排麻醉医师对患者展开气管插管全身麻醉操作[2]。完成后，在患者输尿管，合理插入输尿管硬镜（WOLF 8.9F），就结石情况加以探查，在对结石软硬程度以及大小明确的情形下，将脉冲进行对应调整，之后展开结石粉碎以及取出操作。完成手术后，均需要对两组输尿管结石患者展开检查操作，明确是否呈现出结石遗漏现象，确保顺利完成治疗后，采用氯化钠注射液（0.9%）合理对患者输尿管进行冲洗，并且展开双J管放置引流操作[3]。
1.3 观察指标
观察对比两组输尿管结石患者的手术时间、手术失血量、术后住院时间、引流管拔除时间、取石成功率以及并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对两组输尿管结石患者治疗结果进行数据分析，计量资料（手术时间、手术失血量、术后住院时间、引流管拔除时间）以x±s形式合理展开t检验，计数资料（取石成功率以及并发症发生率）以n（%）形式合理展开X2检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
2.1 手术时间、手术失血量、术后住院时间、引流管拔除时间对比
同参照组输尿管结石患者手术时间、手术失血量、术后住院时间、引流管拔除时间对比，研究组获得明显减少（P<0.05），见表1。
表1 两组输尿管结石患者手术时间、手术失血量、术后住院时间、引流管拔除时间临床比较（x±s）
输尿管结石属于发生率极为显著的一种泌尿系统疾病，因为患有此种疾病，往往会使得患者呈现出肾绞痛症状，从而对患者造成的痛苦感尤为显著，对此为了将患者肾绞痛症状进行缓解，临床需要研究方法将患者输尿管梗阻情况充分解除，于早期将患者输尿管梗阻进行解除，可以将患者肾积水显著缓解，对患者肾脏功能进行有效保护[4]。
临床医师对于输尿管结石患者在研究治疗方案期间，开放手术的实施，即使可以获得可靠取石效果，但是因为手术产生较大的创伤，使得患者的术后恢复呈现出缓慢性特点。在此种情形下，输尿管镜下钬激光碎石术凭借微创以及无痛等系列优势获得广泛应用[5]。
本次研究中，参照组：采用开放手术方法展开疾病治疗；研究组：采用输尿管镜下钬激光碎石术展开疾病治疗；最终发现同参照组输尿管结石患者手术时间、手术失血量、术后住院时间、引流管拔除时间对比，研究组获得明显减少（P<0.05）；同参照组输尿管结石患者取石成功率（70.73%）与并发症发生率（29.27%）对比，研究组（100.00%）、（0.00%）获得明显改善（P<0.05），从而证明输尿管镜下钬激光碎石术的有效实施，可以在获得显著疗效基础上，使得手术治疗安全指数显著提升，从而对于输尿管结石患者的术后恢复做出充分保障，获得上述结果。
综上所述，医疗人员选择输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者进行治疗，在减少患者手术时间、手术失血量、术后住院时间以及引流管拔除时间，提高取石成功率以及提高安全指数方面可以显著促进，从而使得输尿管结石患者手术整体效果以及生活品质明显提升。
参考文献：
[1]石晓壮.探讨前列腺增生合并输尿管结石患者采用微创手术治疗的临床效果[J].中国疗养医学，2018，27（02）：173-174.
[2]王海山.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术技巧与疗效分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（02）：58-59.
[3]吴松花.输尿管镜治疗输尿管结石的手术方式与效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（90）：17664-17665.
[4]吴宗倍，戴永雄，覃光.经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石并肾结石的效果和安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3642-3644.
[5]何冉，任双全.输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的效果[J].大家健康（学术版），2016，10（14）：116-117.
论文作者:刘国平
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
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