三台县人民医院康复医学中医科 四川三台县 621100
摘要:目的:就早期康复护理干预对脑卒中患者生活自理能力的影响进行研究、分析。方法:抽取2016年6月至2017年7月我院收治的脑卒中患者(50例)为主要研究对象,将其随机分为对照组(25例)和观察组(25例),给予对照组常规护理干预,给予观察组早期康复护理干预,比较两组患者的ADL评分。结果:与对照组相比,观察组ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者应用早期康复护理干预,可有效提高患者的ADL评分,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
关键词:早期康复护理;脑卒中患者;生活自理能力
脑卒中也称之为中风、脑血管意外疾病,主要是因脑部血管破裂或阻塞所引发的脑组织损伤性疾病,具有突然起病、病情发展迅速、致残率及死亡率高等特点。本文抽取2016年6月至2017年7月我院收治的脑卒中患者为主要研究对象,对其实施不同的护理干预后,获得了较为满意的结果,报告如下。
1、资料与方法
(1)一般资料
抽取2016年6月至2017年7月我院收治的脑卒中患者(50例)为主要研究对象,将其随机分为对照组(25例)和观察组(25例),其中对照组的女性患者有12例,男性患者有13例,年龄区间为42至65岁,平均年龄为(53.4±4.2)岁,8例脑梗死,17脑出血;观察组的女性患者有10例,男性患者有15例,年龄区间为40至63岁,平均年龄为(54.1±3.9)岁,11例脑梗死,14例脑出血。比较两组患者的性别、年龄等一般资料,未发现明显差异,不具统计学意义(P>0.05),有可比性。
(2)方法
两组患者均在服用相同临床药物治疗的基础上进行护理干预,对照组进行常规护理干预,即输液、用药指导等;观察组进行早期康复护理干预,具体内容:
1)心理干预:待患者意识清醒后,护理人员要积极与患者沟通,做好心理护理及情绪安抚,促使患者正确面对疾病,积极配合治疗与护理,坚持康复锻炼。2)肢体摆放及体位变换:待患者病情稳定后,护理人员要做好患者肢体的摆放,促进关节的恢复,防止患者因长期卧床而产生痉挛现象。每 1~2 h 变换患者的肢体,健肢以患者认为最舒适的方式安放,患肢则放置功能位,用软枕进行支撑。
3)语言功能锻炼:对于有吞咽功能障碍、语言功能障碍的患者,可通过刺激疗法来改善其语言功能,鼓励患者开口说话,由单字发音练习逐渐向词组、短句发音过渡。4)对患肢进行康复训练:在进行功能康复前,护理人员可使用中医活络油对患肢进行揉擦,使患肢皮肤发热,待患肢恢复知觉后,护理人员要从患肢的大关节到小关节,给予一些被动的持续的活动,反复进行,20~30 min/次,2 次/d。针对老年患者,护理人员在护理时一定要控制好力度。针对患足的康复,待患者肌力到达Ⅱ级时,护理人员可鼓励患者自主对患肢平行移动,将患肢移回身旁,进行肌力康复训练,肌力到达Ⅲ级时,鼓励患者进行蹬脚、抬腿等训练;针对患手的康复训练,在肌力达到Ⅳ级时,可让患者练习抓球、握力、捏球等动作,并鼓励患者下床行走,练习站立、持久站直训练,如果患者在下床 15 min内 无需支撑,即可进行下床行走训练或借助拐杖行走。5)生活自理能力(ADL)训练:对患者 ADL 进行评估后,根据其具体情况循序渐进的对其进行更衣、进餐、个人卫生等生活自理能力的训练,叮嘱并鼓励患者多用活动性较差的四肢进行活动,每日完成 2~3 项活动任务,给予患者适当的口头表扬,增强其训练的自信心。
(3)评定标准
采用 Barthel 指数法对脑卒中患者的 ADL 进行评分,根据患者需要帮助的内容与程度,将评分分为 0、5、10、15 级;总分为 100 分,患者得分越高代表情况越理想。
(4)统计学处理
本研究所涉数据均采用SPSS17.0 统计学软件进行统计、分析,以(x±s)表示计量资料,采用检验,以率(%)表示计数资料,采用χ²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
与对照组相比,观察组患者实施早期康复护理干预后,其ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者ADL评分比较(x±s)
脑卒中是心血管科中非常常见的一种疾病,主要是指患者的脑内动脉狭窄、闭塞或者发生破裂,致使其出现畸形血液循环障碍,肢体活动受阻,进而影响患者的日常生活。同时,有研究显示,脑卒中患者神经、肢体功能恢复的最佳时期,就是发病后的 3 个月内,如若在此期间坚持康复治疗及锻炼,可促使患者的各项功能得到显著恢复。在现有的医疗服务中,一般对脑卒中患者实施早期护理,早期护理干预贯穿于患者入院到康复出院的全过程,护理人员主要从患者的病情程度、心理及家庭状况等方面着手,以此来制定有针对性的护理方案,促进患者康复。本研究表明:相较于对照组,,观察组患者在实施早期康复护理干预后,其ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明,早期护理干预能够明显改善患者肢体功能,提升其生活自理能力,提高生活质量。因此,想要有效促进患者脑卒中康复,护理人员就需在其入院后,依据患者的具体状况做好早期康复护理:针对患者活动功能障碍情况做生理、心理各方面的调节,促使其肢体肌力的恢复;尽可能的让患者保持生活自理,并给予其一定的自理活动训练,每天 2 至 3 次,每次时长 20min 左右;做好认知功能训练,通过阅读、听音乐、聊天等方式刺激患者语言功能、辨识能力、记忆能力等,从而提升患者综合能力的恢复进度。
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论文作者:刘潇
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签:患者论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 能力论文; 功能论文; 统计学论文; 肢体论文; 《健康世界》2018年20期论文;