（北部战区总医院耳鼻喉科；辽宁沈阳110000）
【摘要】目的：对于鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍原因展开分析，并进行探究相应的护理措施。方法：选取于我院接受治疗的鼻窦炎患者120例作为研究对象，对于病患产生睡眠障碍的因素实施分析，观察实施常规护理的参照组以及实施综合护理干预的研究组的护理效果情况。结果：应用匹兹堡睡眠质量指数（PSOI）评价患者的睡眠质量，护理以后研究组的评分明显的优于参照组，p<0.05；而且研究组患者的睡眠改善程度显著的优势于参照组，p<0.05。结论：引发鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍的因素较多，需要针对性的分析并且进行科学的护理干预。
【关键词】鼻窦炎；鼻内镜术；睡眠障碍；原因分析；护理措施
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0005-01
临床治疗鼻窦炎主要是采取鼻内镜技术，但是在术后也会产生各种不适感，需要护理工作重点的考虑。本研究对于鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍原因进行分析，同时提出护理措施，提供给实践护理工作有价值的参考。报告内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本研究的对象是120例鼻窦炎患者，于我院实施鼻内镜手术治疗的时间为2016年10月至2018年10月期间。采取随机分组的方式，将患者划分成各具备60例的研究组以及参照组。研究组患者的平均年龄是（75.3±2.6）岁，具有男性和女性分别是40例、20例，平均病程为（2.9±0.6）年；参照组患者的平均年龄是（75.8±2.2）岁，具有男性和女性分别是37例、23例，平均病程为（3.1±0.5）年。观察患者的相关资料，两组间无统计学意义，即存在可比性。
1.2方法
对于全部的患者展开影响到睡眠质量的因素进行分析，之后予以参照组的患者仅实施一般常规护理模式，即包括心理指导、健康宣教、环境护理等。在对于研究组的患者展开一般的常规护理模式基础上，落实综合护理干预方案，在疼痛护理、鼻腔及口腔分泌物护理、咽部不适护理、加强心理护理等方面进行综合护理。
1.3观察指标
采取匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSOI），评价两组患者的睡眠质量状态，如果患者的睡眠情况越好，则得到的分值越低[1]。另外，观察两组患者的睡眠改善成效，评价的标准就是入睡的时间在20min之内，睡眠产生中断的时间在每次10min 以内，每周失眠的次数不超过2次，睡眠时间可以超过8小时。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件。计量资料表示为均数±平均数（），计数资料表示为自然数（n）和百分比（%），采取t以及X2进行组间对比。当p＜0.05时，统计学意义存在。
2结果
2.1对于两组患者的PSOI评分比较情况
如下表1所统计，落实不同的护理模式以后，相较于参照组而言，研究组的评分更优势，其睡眠质量相对更好，p<0.05。
表1 对于两组患者的PSOI评分比较情况（）
3.1鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍原因分析
当前对于鼻窦炎患者实施鼻内镜术治疗已经相对普遍，并且得到良好的成效。但是，术后患者也会 因各种各样的因素，导致降低睡眠质量[2-3]。本研究中，调查显示，患者形成降低术后的睡眠质量因素主要包括术后的手术区域疼痛感到不适，头痛、呼吸形态和呼吸方式出现了变化，口腔和鼻腔分泌物流出等而引发睡眠障碍。同时，患者在心理方面产生负性的情绪，也是降低睡眠质量的重要性因素。
3.2鼻窦炎鼻内镜术后患者综合护理干预方案
首先，加强心理护理干预。评估患者的心理状态，以通俗易懂的方式展开健康宣教，告知鼻内镜术的治疗方式、效果、注意事项、安全性等，让其提升治疗依从性。针对性的疏导患者不良情绪，建立积极的治疗心态。
其次，进行疼痛护理。术后的三天内，采取冰袋冷敷的方式降低神经末梢对疼痛不适感敏感程度，以及减少出血的问题。采取耳穴埋豆方法，取外鼻、神门及心等部位，进行穴位的刺激，推动睡眠，或者取百汇、太阳穴等轻柔的按摩，帮助改善头痛问题。在把鼻腔填塞物取出以后，指导患者进行正确鼻腔用药以及冲洗。
接下来，展开鼻腔和口腔分泌物护理。全麻手术患者误咽时，会加大术后流出血性分泌物几率，将此情况事先的告知给患者是正常情况，避免产生焦虑感等负性的情绪。告知禁止用力擤鼻和大声的讲话、剧烈咳嗽等动作，有打喷嚏的感 觉时，采取张口深呼吸，用手指抵住堵塞物等方式处理。而且要做好口腔护理，维持口腔在清洁状态中。
最后，落实咽部不适护理。依照医嘱实施生理盐水雾化吸入，帮助改善咽部干燥机充血症状。制定科学的饮食方案，以软硬适中、易消化的食物为主，多食用新鲜的蔬菜和水果，多饮水，保持营养充足。
另外，入睡时可以采取生理盐水纱布对于口唇部进行遮挡，避免口唇呼吸时 将水分丢失。而且要维护病房安静状态，使得病房干净整洁。
结语：
综上所述，予以鼻窦炎鼻内镜术的患者科学的护理干预方案，可以明显的改善睡眠障碍问题。所以，需要积极分析产生睡眠障碍的因素，并采取科学的策略应对，进而提升患者的睡眠质量以及生活质量。
参考文献：
[1]王朋朋.鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍原因分析及护理措施分析[J].世界睡眠医学杂志,2018,5（10）:1192-1194.
[2]贺海英,刘文君.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].生物技术世界,2016,10（02）:147.
[3]卢金梅,郭俊艳,孙婷婷.慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者延续护理需求调查分析[J].海南医学,2017,28（18）:3076-3080.
论文作者:张楠,胡洁芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 术后论文; 睡眠论文; 障碍论文; 睡眠质量论文; 鼻腔论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;