关键词：高危剖宫产；安列克；产后出血
前言：产后出血是产妇在分娩期出现的严重并发症问题，在我国，因产后出血造成的产妇死亡发生率超过45%[1]。剖宫产产后出血危险因素包括了子宫瘢痕、妊高征、子宫收缩乏力、凝血功能障碍和胎盘不稳等因素。安列克作为一种有效的药物，可以促进子宫收缩，减少产后出血。基于此，本文对这一药物在防治高危剖宫产产妇产后出血中的应用效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院收治的高危剖宫产产妇122例参与研究，平均分为两种后，为患者提供不同治疗方法。产妇的年龄在20岁至35岁之间，平均（27.32±0.13）岁，孕周在37周至41周之间，平均（38.21±0.15）周，两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。
1.2 方法
对照组产妇实施硬膜外麻醉剖宫产手术方法，给予产妇子宫下段肌内注射缩宫素的方法，用药量为20U。药物选择上海禾丰制药有限公司生产的国药准字缩宫素药物。同时，为产妇提供缩宫素静脉输注方式，用药量同样为20U。根据患者情况调整用药量，若宫缩效果不佳，则增加静脉输注药量，控制在20U至50U之间。
观察组产妇实施硬膜麻醉剖宫产手术，子宫下段肌内注射缩宫素方法、药物种类和用药量与对照组保持一致。同时，给予子宫下段肌注安列克方法配合治疗。安列克选择常州四药制药有限公司生产药物，根据患者宫缩情况调整用药量，若宫缩状况不佳，则每间隔30min，追加给药，用药量为250μg。
1.3 观察指标
（1）对比两组产妇产后2h和产后24h出血量。
（2）对比产妇产后出现并发症的比率，主要包括血压升高、恶心呕吐、面色潮红和腹胀腹泻等病症。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产妇产后出血量对比分析
观察组产妇在产后2h和产后24h的出血量分别为（221.96±12.39）ml和（289.64±14.25）ml，出血量低于同期对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
表 1 患者产妇产后出血量对照表（，ml）
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2.2 产妇产后并发症发生率对比分析
观察组61例产妇中，产后出现血压升高人数为1例、面色潮红2例，出现并发症的总人数为3例，发生率为4.92%。对照组产妇在产后出现血压升高2例、恶心呕吐4例、面色潮红3例、腹胀腹泻3例，总并发症发生人数为12例，发生率为19.67%，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
产后出血是一种十分严重的妇产科并发症问题，是造成产妇围产期死亡率增加的主要因素。根据相关领域的调查研究显示，我国产妇在分娩期间的产后出血发生率接近11%，其中超过九成的产妇是因为宫缩乏力而出现的产后出血。所以，预防子宫收缩乏力性出血是防止产后出血，降低死亡率的重要途径[2]。
当前，临床上在对高危剖宫产产后出血病症进行防治中，采用的药物为宫缩素、卡孕栓、米索前列醇和安列克等药物。常规治疗方法中，采用宫缩素单一药物进行治疗。虽然这种药物能在短时间内有效刺激子宫平滑肌收缩，但是因为宫缩素在体内半衰期较短，在占据受体点位之后，即便再增加用药量，也不会起到明显的控制效果[3]。所以，在高危剖宫产孕妇产后出血的防治中，需要采用其他药物配合宫缩素予以治疗。安列克作为一种无菌注射液，主要成分为15-甲基前列思安素，对于子宫平滑肌有明显的收缩控制作用，在临床应用期间，可以有效控制子宫内压力，迅速闭合宫墙开放血管与血窦，最终实现止血目的。同时，安列克在临床中应用，还可以实现血管内皮损伤暴露胶原纤维条件下，聚集大量血小板，进而引起粘性变形，释放出大量凝血因子，以凝血块阻塞胎盘剥离暴露的血管，得到自然止血的效果。与宫缩素不同，安列克半衰期较长，可以增加子宫肌层宫缩素受体，增强药物作用力，与宫缩素产生协同疗效。
综上所述，安列克注射液对于高危剖宫产产妇产后出血量有显著控制效果，可以有效防治产后出血，降低并发症发生率。
参考文献：
[1]高亮,沈忱.安列克注射液联合缩宫素在二次剖宫产中预防产后出血的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(80):168-169.
[2]杨瑞红.安列克防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效分析[J].中国城乡企业卫生,2017,32(09):111-112.
[3]何瑞红.安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血防治作用临床观察[J].河北北方学院学报(自然科学版),2017,33(08):42-43.
论文作者:赖善燕
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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