（滨州医学院 山东 滨州 256600）
【摘要】作为从20世纪90年代中期开始实行的一项诊断技术，光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）逐渐的介入了眼科临床的诊断工作之中，并渐渐的成为眼底病的最为常用早期诊断、临床治疗与预后评估的手段之一，这对于患有青光眼的患者的治疗工作有着非常重大的意义。而超高分辨率光学相干断层扫描（ultrahigh-resolution optical coherence tomography,UHR一OCT）在临床上的推广应用，也是的眼科医生能够更加清晰的观察到患者的视网膜内部结构，这将会在在眼科上发挥出更为重要的作用。本文针对OCT对青光眼的早期诊断进行研究，并对其进行简单的介绍。
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【关键词】光学相干断层扫描仪；青光眼；早期诊断；应用进展
【中图分类号】R775.1;R816.97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0193-01
【Abstract】As a kind of diagnostic technology, from mid 1990s to start the implementation of the optical coherence tomography (optical coherence tomography, OCT) gradually involved in diagnosis of Clinical Ophthalmology, and gradually become one of the most commonly used for early diagnosis, clinical treatment and prognosis evaluation methods of ocular fundus diseases, this is very important for the treatment of patients suffering from glaucoma work. The ultra high resolution optical coherence tomography (ultrahigh-resolution optical coherence tomography, UHR OCT) in the clinical application, but also the ophthalmologist can more clearly the internal structure of the patients to observe the retina, which will in ophthalmology play a more important role. In this paper,OCT is used to study the early diagnosis of glaucoma.
【Key words】Optical coherence tomography;Glaucoma;Early diagnosis;Application progress
所谓的青光眼，是指因视神经萎缩与特征性视野缺失为特征的一种眼部疾病，是这个世界上第二位不可逆转的致盲性眼科疾病。有学者预计，在2020年，将会有8000万人患有青光眼，并有1120万人因此而失明。因青光眼带来的视觉功能损伤是不能够被逆转的，这导致了早期的检查与早期诊断显得尤为的重要。检查患者是否患有青光眼的传统诊断方法便是通过眼压、视野与视盘的改变来进行判定，但这种检查容易出现漏诊、误诊的现象发生，很容易的便会耽误患者的最佳治疗时间，但随着OCT的逐渐发展，使得这一问题得到了明显的改善，本文将针对OCT对青光眼患者的诊断进行简单的叙述。
1.SOCT简介
OCT是一种非常实用检测方法，它以高分辨率与无损伤这些特点深的眼科医生们的喜爱。在1991年时，Huang等[1]人员成立的研究小组正式的通过OCT技术得到了视网膜的断层成像，使得这项技术正式的成为了眼科检查的手段之一。此后的几十年时间里，OCT技术一直在不断的进步着，时至今日，它在眼科的诊断中成为了不可缺少的手段之一，并在青光眼患者发挥着重要的临床价值。
2.OCT检查项目简介
2.1 对角膜厚度进行检查
过高的眼压会给青光眼造成过于严重的问题，因此，如何准确的测量出患者的眼压便显得尤为的重要。因眼压的数据会受到中央角膜的厚度影响，并与其成正比，这将会给青光眼患者的眼压诊断带来相当大的难度。多年以来，随着OCT技术的不断进步，其已经发展到了能够清晰的呈现出角膜的成像，并能客观的对其进行评定。
2.2 前房深度及前房角
在朱芹等[2]学者的不懈研究之下，发现了原发性慢性闭角型青光眼患者房角粘连与视野缺损之间的关系，发现青光眼组房角粘连的程度与视野平均缺损和眼压有着密不可分的关系，而房角粘连的范围大于180°时，选择小梁切除手术的效果会更加的有效，但虹膜周边激光切开术的效果便会显得没有效果。因此，准确的测量前房深度与前房角变成了非常重要的工作。使用OCT进行判定时，会使得相关的诊断更加精准。
2.3 视网膜神经纤维层
使用OCT对视网膜神经纤维层进行判断，能够能加准确的诊断出患者是否患有青光眼。OCT作为一种新型且有着超高分辨率的断层扫描仪，能够清晰的显示出眼部生物学组的结构，并能从得到的图像中测量视网膜纤维层的厚度，帮助医生确定患者是否患有青光眼。
3.总结
总而言之，若能够在早期诊断之中检查出青光眼，并加以治疗，便能够避免因青光眼导致的盲眼。OCT作为近几年发展起来的眼科诊断技术，因其客观性、可重复性与无创伤等特点获得了很多患者的信赖，而相关的应用价值也使OCT获得了眼科医生的重视。但这项技术也有着不足之处，它的不足之处在于OCT扫描参数的准确度与可重复性性都很容易受到外界的影响，而OCT的参数完全的依赖于图像的质量，并且其穿透的力度不足等。希望这些不足能随着软件的更新与技术的升级将其加以完善，使OCT在对青光眼的诊断方面获得更为有效的应用。
【参考文献】
[1]陈宏杰，陈伟，张华，田怀谷，柯瑞莉.光学相干断层扫描仪对高度近视合并原发性开角型青光眼患者早期诊断的作用[J].中国临床护理，2015，06（17）：500-502.
[2]郭冉阳.光学相干断层扫描仪对原发性开角型青光眼患者早期诊断价值[J].新乡医学院学报，2016，08（02）：723-726.
论文作者:王旭东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：青光眼论文; 患者论文; 眼科论文; 断层论文; 眼压论文; 扫描仪论文; 视网膜论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;