（石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：探索PDCA循环理论在药品采购供应管理中的临床效果。方法：从2011年3月起对我院药品采集流程行使PDCA循环理论管理，而本次研究对象为1000件药品样本，分析实施PDCA循环理论管理后，药品标本的有效使用率、药品不合格率、药品不明去向率。结果：实施PDCA循环理论管理后药品标本的有效使用率（97.00%）明显高于对照组，药品不合格率（0.80%）、药品不明去向率（1.00%）、药品供应不及时率（5.00%）、药效失效率（2.60%）、配发不及时率（2.80%）、配送不及时率（2.40%）明显低于对照组（P＜0.05）。结论：PDCA循环理论在药品采购供应管理中效果显著。
【关键词】PDCA循环理论；药品采购；供应管理；应用
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0253-02
药品采购工作来自医院药剂科，其主要工作特性具有职能性、专业性等，而采购的药品常放于药库保管、验收、发放，加强药品采购供应管理质量是近年来药剂科重点关注问题，对此临床部分学者将PDCA循环理论应用于管理中，结果证实效果显著[1]。对此本文旨在探索PDCA循环理论在药品采购供应管理中的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和管理方法
1.1 基线资料
从2011年起对我院药品采集流程行使PDCA循环理论管理，而本次研究对象为1000件药品样本，药品样本均在2011年3月—2016年3月期间收集，其中PDCA循环实施前500份，实施后500份。
1.2 管理方法
对药品采集流程实施PDCA循环理论，其管理工作共分为四个阶段，分别为计划阶段-实施阶段-检查阶段-处置阶段，对临床用药情况进行全面管理，且按计划实施PDCA循环管理，纠正临床乱用药物现象，主要内容如下：
（1）计划阶段：建立PDCA循环执行小组，对近年来用药情况资料进行统计，并在小组开会时提出不足之处，并讨论出解决方案，同时将不合理管理方案和药品缺失等不良事件用列项形式表达，且按照严重程度进行上下排序，通过对我院药品管理现状调查，主要不足之处在于：①药品数量登记不详，药品供应不及时，药物长时间存放；②更换的药品未及时管理和登记；③药品摆放位置未定位，入库操作无规范性；④药品分类不准确或不详细；⑤交接手续不完整，登记表设计不合理；⑥过期药品未及时处理。
（2）实施阶段：针对发现的不足之处进行改进，比如规范药品采集流程问题中，可对药品相关的操作人员和管理人员进行专业培训，使其掌握各类药品使用时注意事项、药物的使用方法以及药物各批号。同时再从有效的管理角度制定新管理执行时间表，并按照表格内容进行操作。
（3）检查阶段：每月举行一次药品质量考核，主要考核内容为药品是否在有效期内、是否向各个科室发放了相应药物等，将考核结果详细记录，并每个季度进行全面大检查，若发现不足之处，应立即提出，并将改善意见反馈于药品采集部分，并在下次检查时严格审核。
（4）处置阶段：若在检查过程中，发现问题应及时汇报处理，而在处理期间应根据药品质量控制标准进行登记和考核，PDCA小组人员在抽查过程中，对于违规情况较严重现象进行全院批评，并提出相应修改意见。
1.3 观察指标
分析实施PDCA循环理论管理后，药品标本的有效使用率、药品不合格率、药品不明去向率、药品供应不及时率、药品失效率、配发不及时率、配送不及时率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2.结果
实施PDCA循环理论管理后药品标本质量明显优于实施前（P＜0.05）。具体结果见表1表2。
注：药品供应不及时主要包括：药房计划偏差导致药物量采集不足；药效失效主要包括：药物长时间存放导致药物失效；配发不及时主要是指：工作差错、不合格药品、验收不及时；配送不及时主要是指：长时间药物缺失。
3.讨论
PDCA理论是由美国管理专家戴明曾提出，在管理过程中主要通过PLAN（计划）-DO（执行）-CHECK（检查）-ACTION（处置）四个阶段进行，其不仅可明确不足之处，还可对其进行总结，并反馈于各个科室，利于科室用药规范性，从而降低临床乱用药物现象[2～3]。
PDCA是指边计划、边实施、边检查、边处理过程，属于近年来新型的全面质量管理方式，通过注重系统思维，可保持指令的清晰、简明，分清重点和主次，从而利于药品采集供应工作，改善未能及时供应药品现象，而通过强化数据统计，可加强事实管理理念，反映临床实际用药情况[4～5]，而通过具体数据进行每个环节监控，从而及时发现临床不足现象，通过持续改进，可减少临床缺陷，降低用药成本，且秉持着“规范用药流程”原则，从而改善药品供应不及时现象，保证院内药物充足，防止出现配发不及时等现象[6～7]。
综上所诉，PDCA循环理论管理具有针对性、全面性等特点，将其用于药品采购供应管理中效果确切，不仅可纠正临床用药不合理现象，还可改善临床医患关系，因此其管理方式值得在临床广泛推广。
【参考文献】
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论文作者:曹荣,曹艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/6
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