摘要：目的：研究应激性胃溃疡治疗中的应用奥美拉唑和西咪替丁的临床价值。方法：选取我院2015年4月—2016年11月应激性胃溃疡患者90例进行分组回顾性分析，奥美拉唑组采用奥美拉唑进行治疗；西咪替丁组采用西咪替丁进行治疗。就两组患者应激性胃溃疡愈合时间、恢复正常饮食时间、胃液潜血消失时间、血清胃泌素含量和应激性胃溃疡治疗效果、不良反应发生率进行比较。结果：奥美拉唑组应激性胃溃疡治疗效果明显高于西咪替丁组，P＜0.05。奥美拉唑组患者应激性胃溃疡愈合时间、恢复正常饮食时间、胃液潜血消失时间、血清胃泌素含量均明显优于西咪替丁组，P＜0.05。两组均无严重不良反应，安全性高。结论：应激性胃溃疡治疗中的应用奥美拉唑和西咪替丁的临床价值高，可有效促进溃疡愈合，促使饮食恢复正常，加速临床症状消失和降低血清胃泌素含量，无严重副作用，安全性高，值得推广。
关键词：应激性胃溃疡；奥美拉唑；西咪替丁；临床价值
应激性胃溃疡是机体在应激状态下所出现的胃以及十二指肠急性糜烂和溃疡，属于临床常见危急肿胀，多在创伤或烧伤后继发，若治疗不及时，可对患者身心健康以及生命安全造成严重威胁。本研究探讨了应激性胃溃疡治疗中的应用奥美拉唑和西咪替丁的临床价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月—2016年11月应激性胃溃疡患者90例进行分组回顾性分析，西咪替丁组男26例，女19例。年龄18岁-73岁，平均年龄为38.78±2.56岁。奥美拉唑组男27例，女18例。年龄20岁-73岁，平均年龄为38.18±2.68岁。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
所有患者常规给予胃黏膜保护剂、抗感染和止血等治疗。奥美拉唑组采用奥美拉唑进行治疗，每次40mg和250ml浓度5%葡萄糖注射液静脉滴注，12小时1次，治疗7天。
西咪替丁组采用西咪替丁进行治疗。每次600mg和250ml浓度5%葡萄糖注射液静脉滴注，12小时1次，治疗7天。
1.3 观察指标
对比两组患者应激性胃溃疡愈合时间、恢复正常饮食时间、胃液潜血消失时间、血清胃泌素含量和应激性胃溃疡治疗效果、不良反应发生率。
显效：经治疗，黑便、呕血等症状完全消失，大便潜血试验阴性；有效：黑便、呕血等症状改善，大便潜血试验阴性；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者应激性胃溃疡愈合时间、恢复正常饮食时间、胃液潜血消失时间、血清胃泌素含量比较
奥美拉唑组患者应激性胃溃疡愈合时间、恢复正常饮食时间、胃液潜血消失时间、血清胃泌素含量均明显优于西咪替丁组，P＜0.05。如表1.
表1 两组患者应激性胃溃疡愈合时间、恢复正常饮食时间、胃液潜血消失时间、血清胃泌素含量比较
3 讨论
应激性胃溃疡是药物、烧伤或创伤、食物刺激等所致急性病理反应，其发病机制归纳起来主要有两大类，一类是内源性因素，一类是外源性因素。其中，内源性因素如感染、创伤和烧伤等，外源性因素如非甾体类药物服用等。目前临床对于应激性胃溃疡的治疗多采用H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂进行治疗[2]。
奥美拉唑是治疗应激性胃溃疡的常用药物，属于质子泵以自己，可有效促进胃壁细胞质子泵功能的改善，对胃壁细胞胃酸的过度分泌进行抑制。同时，奥美拉唑可有效促进胃黏膜血液循环的改善，加速胃黏膜修复，需要注意的是，对于肝功能不全的患者需慎用奥美拉唑，对于奥美拉唑过敏者需禁用奥美拉唑[3]。
西咪替丁为H2受体阻滞剂，可经胃壁细胞上基底膜H2受体阻断，对胃酸分泌进行抑制。有研究显示，跟H2受体阻滞剂西咪替丁比较，奥美拉唑对胃内环境的调节作用更强，可更快促进溃疡面愈合[4]。
本研究中，奥美拉唑组采用奥美拉唑进行治疗；西咪替丁组采用西咪替丁进行治疗。结果显示，奥美拉唑组应激性胃溃疡治疗效果明显高于西咪替丁组，P＜0.05。奥美拉唑组患者应激性胃溃疡愈合时间、恢复正常饮食时间、胃液潜血消失时间、血清胃泌素含量均明显优于西咪替丁组，P＜0.05。两组均无严重不良反应，安全性高。
综上所述，应激性胃溃疡治疗中的应用奥美拉唑和西咪替丁的临床价值高，可有效促进溃疡愈合，促使饮食恢复正常，加速临床症状消失和降低血清胃泌素含量，无严重副作用，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 王春容.奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡临床研究[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：120-121.
[2] 张菊桃.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床比对研究[J].中国实用医药，2012，7（35）：148-149.
[3] 则丽帕.阿布拉.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡的疗效对比[J].心理医生，2016，22（7）：25-25，26.
[4] 李信健，杨志余，黄根林等.120例应激性胃溃疡的临床探讨[J].吉林医学，2010，31（19）：3058.
论文作者:黄家锋
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：胃溃疡论文; 奥美论文; 时间论文; 血清论文; 患者论文; 胃液论文; 恢复正常论文; 《健康世界》2017年第2期论文;