湖南省郴州市妇幼保健院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 分析心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法：选取我院在2014年6月-2016年1月间收治的宫外孕患者118例，以随机数字表法将其分为两组，各组59例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，分析两组患者术后焦虑情绪。结果：术后观察组患者焦虑发生率及焦虑情绪评分均明显低于对照组，对照组护理总满意度为79.7%，观察组护理总满意度为96.6%；观察组护理总满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：为宫外孕手术患者实施心理护理干预，可有效缓解其术后焦虑情绪，提高患者护理满意度，值得临床推广。
【关键词】宫外孕；心理护理；焦虑状态
宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育，又称为异位妊娠，最常见的发病部位是输卵管，占所有病例的95%[1]。近年来发病逐渐上升，是妇产科较为常见的一种急腹症。最近研究表明，在宫外孕的治疗中随着产生的心理问题对患者的康复不利。因此，在宫外孕手术后针对患者产生的心理问题给予及是的心理护理干预意义重大。本次研究对我院118例宫外孕手术患者随机分组，分别行常规护理与常规护理加用心理护理，结果显示在常规护理基础上采用心理护理效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1选取我院在2014年6月-2016年1 月间收治的宫外孕患者118例，均属于输卵管妊娠，排除有精神问题、智力问题、严重身心疾病的患者。以随机数字表达法将其分为两组，各组59例，对照组年龄20-39岁，平均（29.3±4.5）岁，经产妇39例，初产妇20例，观察组年龄21-40岁，平均（29.8±4.9）岁，经产妇38例，初产妇21例。两组患者在资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理：做好环境护理，加强用药指导、病情观察。术后做好饮食指导，鼓励患者适时运动。
观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，注意根据患者心理状态实施钟对性护理：（1）过度担忧心理：很多宫外孕患者担心实施单侧输卵管切除之后，影响日后生育或会影响夫妻感情，护士在术前即应为患者讲解手术治疗的意义，以理解、同情的态度给予患者鼓励，劝说患者的内心不快。同时，护士应对患者关于手术的误解予以讲解，鼓励和配偶多加沟通，并主动为患者配偶讲解疾病知识、病因、治疗方法、可取得的效果等，鼓励患者配偶安慰、关心、支持患者。使患者获得心灵上的慰藉。（2）疑虑：宫外孕患者由于不了解疾病与手术知识，常有一些疑虑，护士应对其疑虑做充分解释，为患者澄清问题性质，提高患者应对问题的信心和决心[2]。不恰当解释可导致患者焦虑情绪加重，因此护士应注意用语，在了解患者心理特征前提下发通俗简单的语言为患者讲道理，使其接受疾病。（3）部分宫外孕患者应不了解疾病，易产生误解而出现心理问题，护士应主动为患者实施健康教育，如可告知虽然将单侧输卵管切除，然而另一侧输卵管功能正常，仍可受孕等等，打消患者疑虑。（4）在交谈期间多和患者交谈，肯定患者积极行为，且在鼓励患者时不可采用笼统、一般化的语言，以免让患者觉得敷衍。
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1.3 观察指标
在手术前、术后3d利用Zung氏焦虑情绪自评量表（SAS）调查患者术后情绪，该量表包括20个项目，各项目得分之和为粗分，总粗分乘以1.25之后取整数部分可得标准分，50分为焦虑情绪判定界限，50-59分表示轻度焦虑，60-69分表示中度焦虑，高于70分表示重度焦虑。在患者出院时以自制护理满意度调查患者对护理工作的满意度，分为满意、基本满意与不满意三个等级。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS20.0分析数据，以（x±s）表示计量资料，计量数据比采用t检验，计数数据对比采用X检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2.结果
2.1两组焦虑情绪比较
术前对照组SAS评分（56.8±5.9）分，观察组SAS评分（57.0±6.1）分，两组比较无显著差异（P>0.05）；术后3d对照组SAS评分（49.2±3.8）分，观察组SAS评分（40.8±4.6）分，观察组SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。
术后对照组11例（18.6%）有焦虑情绪，其中轻度焦虑4例，中度焦虑5例，重度焦虑2例；观察组1例（%）有焦虑情绪，为轻度焦虑；观察组术后焦虑发生率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2两组护理满意度分析
对照组满意27例，基本满意20例，不满意12例，护理总满意率为19.7%；观察组满意34例，基本满意23例，不满意2例，护理总满意率为96.6%；观察组护理总满意率明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
宫外孕指的是孕卵着床于子宫体腔之外且逐渐生长发育，也即异位妊娠，常见发病部位为输卵管疾病，近年来其发病率逐渐升高，属于妇产科常见急腹症[3]。手术是宫外孕主要治疗方法，然而宫外孕术后的患者非常容易出现焦虑和抑郁的心理问题，而此种情况又会对患者的恢复和以后的生活质量造成巨大的不良影响。所以说对此类患者进行心理干预是非常必要的。我们在手术后第一天对患者进行了心理焦虑状况的评估，从而对每个患者的焦虑的严重程度及发生的原因进行了初步的了解，然后针对其不同的原因制定出针对性的心理干预措施，然后再由专业的护理人员对其进行心理干预的护理，从而解除患者的不良情绪，使之积极接受治疗和配合护理人员的工作，提高患者的自信心，让其对生活充满希望[4]。因此，护理人员应重视相应的护理工作，促进患者康复[5]。
在本次研究中，我院对118例宫外孕手术患者随机分组并分别给予常规护理、常规护理基础上的心理护理，结果显示，观察患者无论是术后焦虑情绪评分、焦虑发生率，还是护理满意度等，均明显优于对照组，在心理护理实施期间，我院护士充分了解患者心理特征，在此基础上为其实施针对性的护理干预，确保了心理护理干预的针对性，可显著改善患者的不良心理。综上所述，为宫外孕手术患者实施心理护理干预，可有效缓解其术后焦虑情绪，提高患者护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 金梅.行为转变理论对宫外孕焦虑患者的影响研究 [J].护理实践与研究，2014，11（6）：5-6
[2] 陈瑛.焦虑情绪对宫外孕患者希望水平、应对方式的影响及其综合护理干预[J].国际护理学杂志，2014，5（11）：3066-3068
[3] 王勤英，人文关怀对宫外孕患者焦虑、抑郁症状的干预效果[J].大家健康：学术版，2014，13（6）：225
[4] 蒋艳艳，李珊珊，杨玲.宫外孕腹腔镜治疗的术前术后的护理观察[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：232-233
[5] 周丽端.交流技巧在宫外孕手术治疗后患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（25）531-531
论文作者:何拾香
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 宫外孕论文; 焦虑论文; 术后论文; 心理论文; 对照组论文; 情绪论文; 《航空军医》2016年第18期论文;