摘要：目的：探析麝香保心丸治疗寒凝血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取2017年3月--9月在我科接受治疗的84例寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者，采用抽签法分为实验组与参照组，各42例；对参照组采用常规西医治疗，实验组则在参照组基础上加用麝香保心丸治疗，较比二组患者的疗效。结果：实验组的治疗有效率为95.24%，高于参照组的78.57%；实验组的心绞痛发作频率、持续时间的减少程度对比参照组更为明显，两组数据对比P<0.05。结论：应用麝香保心丸治疗寒凝血瘀型冠心病心绞痛可获得理想疗效，对减少心绞痛发作次数、缩短发作时间均有所帮助，具有较高的临床推广价值。
关键词：麝香保心丸；寒凝血瘀型；冠心病；心绞痛
冠心病心绞痛在临床中较为常见，是因冠状动脉粥样硬化病变所诱发的心肌缺血缺氧性心脏病，患者的心绞痛症状会反复发作，这也会增加心肌梗死的发生风险[1]。中医中，冠心病心绞痛是属于本虚标实证，以寒凝血瘀证型居多；为提高该类患者的临床疗效，我科主张为其采用麝香保心丸进行治疗，治疗效果较令人满意；现将研究成果汇报如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
入组者均为我科收治的寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者，病例选取时间为2017年3月--9月，共计84例。参考《缺血性心脏病的命名及诊断标准》对患者进行诊断与分型，患者均有心悸不宁、胸闷气短、畏寒肢冷等症状。其中包含45例女性，39例男性；最高年龄者72岁，最低年龄者45岁，平均（60.5±4.4）岁。采用抽签法分为实验组与参照组，各42例；对比两组数据，P>0.05无统计学意义。
将急性心肌梗死者、严重肝肾肺功能不全者予以排除；所有患者及家属对于此次研究均有知情权。
1.2方法
参照组：本组患者予以常规西医疗法，所用药物包括阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等。阿司匹林的初始剂量为300mg，1日1次，3d后将剂量降至100mg；其他药物剂量依据患者的实际病情而调整，共治疗两周。
实验组：本组患者在常规西医疗法基础上口服麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068）治疗，单次剂量为50mg，3次/d，服用4周。
1.3疗效评定标准[2]
经治疗，患者的症状表现显著减轻，心电图基本正常，记予治疗显效；患者的症状有所好转，心电图S-T段压低程度超过0.05mV，记予治疗有效；患者症状、心电图的改善效果不明显，记予治疗无效。
治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.4 数据分析
此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS20.0，心绞痛发作频率、持续时间为计量资料（ ±s），比较结果行t值检验；治疗总有效率为计数资料（n，%），比较结果行 2值检验；当P值小于0.05时说明组间比较差异显著。
2 研究结果
2.1 治疗总有效率比较
实验组中，显效、有效、无效的例数分别为28例、12例、2例，总有效率为95.24%（40/42）；参照组中，显效、有效、无效的例数分别为18例、15例、9例，总有效率为78.57%（33/42）；实验组对比参照组更高，组间比较P<0.05。
2.2 心绞痛发作频率与持续时间比较
治疗前，两组的心绞痛发作频率、持续时间比较无差异，P>0.05；治疗后，实验组的心绞痛发作频率、持续时间的减少程度对比参照组更为明显，组间比较P<0.05；见表1。
表1 心绞痛发作频率与持续时间比较（ ±s）
注：a为与治疗前对比P<0.05，b为与参照组对比P<0.05。
3 讨论
中医将冠心病归于“胸痹”、“心痛”等范畴，寒凝血瘀型患者主要是因外感寒邪后积于胸中，导致寒邪凝滞、血行不畅而引发心脉痹阻，进而出现胸痛心痛症状[3]。对于该类患者的治疗，当以活血化瘀、温经散寒为主。我科为患者使用的麝香保心丸是一种中药丸剂，以麝香、冰片、肉桂、苏合香、蟾酥、人参以及人工牛黄等为主要成分。其中麝香的提取物，可以起到扩张血管、增强心肌收缩的作用；冰片、苏合香有助于解除冠状动脉痉挛，对增加心肌耐缺氧能力、稳定心率也有所帮助。人参具有良好的益气固本之效，其中的人参皂苷可以消除氧自由基、减少心肌耗氧量，进而能改善患者的心肌缺血症状。蟾酥能够增加冠状动脉血流量，对改善心功能具有一定帮助；肉桂是补元阳、通血脉的良药，可起到扩张血管、增加冠状血流量的作用；牛黄中所含有的胆红素有助于降压、稳定心率；诸药合用具有良好的温经通络、益气强心之效，有助于改善心肌供血、增强心肌收缩。此次研究中，对84例寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者进行分组研究，参照组予以常规西医疗法，实验组则在参照组基础上加用麝香保心丸治疗，结果显示：实验组的治疗有效率为98.24%%，高于参照组的78.57%；实验组的心绞痛发作频率、持续时间的减少程度对比参照组更为明显，组间比较P<0.05；这一结果足以体现出麝香保心丸在寒凝血瘀型冠心病心绞痛治疗中的应用效果。
由此可见，应用麝香保心丸治疗寒凝血瘀型冠心病心绞痛效果理想，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]关素珍，李玲玲，周友红等.麝香保心丸治疗老年心绞痛患者的疗效及对血清脂联素及丙二醛水平的影响[J].中国老年学杂志，2014（18）：5077-5078.
[2]郑珂，赵明.麝香保心丸治疗寒凝血瘀型冠心病心绞痛[J].吉林中医药，2015，35（1）：24-27.
[3]李红兵，戢秋明.麝香保心丸对冠心病患者心率变异性与射血分数的干预及其机制探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（11）：1320-1321.
论文作者:张宝华,黄艳,叶君,马建平
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：心绞痛论文; 麝香论文; 实验组论文; 患者论文; 冠心病论文; 凝血论文; 心肌论文; 《健康世界》2018年2期论文;