黑龙江省东宁市人民医院普外科
摘要：目的：对下肢静脉曲张经泡沫硬化剂与透光静脉旋切术联合治疗的效果进行分析。方法：选取2015年1月-2016年1月下肢静脉曲张患者80例作为本次研究的对象，采用简单随机化的方法将下肢静脉曲张患者分为2组，其中对照组接受高位结扎与剥脱术联合治疗，实验组则接受泡沫硬化剂与透光静脉旋切术联合治疗，对2组下肢静脉血栓患者经不同措施治疗后的疗效进行比较和分析。结果：实验组下肢静脉曲张患者的VCSS以及CIVIQ评分均较对照组差异显著（P<0.05）；实验组下肢静脉曲张患者术后并发症几率（5.00%）明显较对照组并发症几率低（15.00%）。结论：下肢静脉曲张患者接受泡沫硬化剂与透光静脉旋切术联合治疗，可有效降低并发症几率，利于患者的恢复，可推广应用。
关键词：泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；静脉旋切术
下肢静脉曲张属于一种血管外科疾病的一种，临床较为常见，患者接受高位结扎和剥脱术治疗，虽然可以取得一定的疗效，但是其手术步骤比较繁琐，患者术后需要较长的时间进行恢复，患者出现遗留瘢痕的几率也较大，且会增加患者的治疗不适感[1]。因此，采取有效的措施对下肢静脉曲张患者进行治疗具有重要的意义。泡沫硬化剂与透光静脉旋切术联合应用于下肢静脉曲张患者治疗中的价值较高，本文主要对泡沫硬化剂与透光静脉旋切术联合治疗40例下肢静脉曲张患者的疗效做分析，内容如下：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年1月-2016年1月下肢静脉曲张患者80例作为本次研究的对象，采用简单随机化的方法将下肢静脉曲张患者分为2组，每组40例患者。
实验组下肢静脉曲张患者40例，男女之比为27/13，年龄平均值为（63.62±6.30）岁，疾病史平均值为（21.20±7.16）年；其中单侧肢患病患者25例，双侧肢患病患者15例。
对照组下肢静脉曲张患者40例，男女之比为29/11，年龄平均值为（62.89±6.09）岁，疾病史平均值为（21.33±7.25）年；其中单侧肢患病患者23例，双侧肢患病患者17例。
2组下肢静脉曲张患者进行基本资料对比，差异并不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用高位结扎与剥脱术联合治疗：连续硬膜外麻醉，之后进行常规消毒铺巾，作切口（5厘米-8厘米）于患者的腹股沟韧带处，切口至患者的浅筋膜位置，分离大隐静脉与股静脉的汇合部位，依次解剖股内外侧浅静脉、腹壁浅静脉以及阴部外静脉和旋髂浅静脉，结扎切断大隐静脉（距股静脉1厘米左右），作切口于患者的小腿部位，结扎处理患者的大隐静脉远端，若患者的静脉曲张未消除，则为患者实施分段剥离切除术治疗[2]。
实验组采用泡沫硬化剂与透光静脉旋切术联合治疗：注射泡沫硬化剂于患者的大隐静脉高位，采用2个注射器（10毫升）进行注射，一个注射器中吸入聚桂醇注射液（1.00%）约2毫升，另一个注射器中吸入无菌空气约8毫升，经头皮针塑料管以及套管针快速推注泡沫硬化剂5毫升于患者的大隐静脉内[3]。透光静脉旋切术前，将患者的大致静脉曲张走向绘出采用TriVes系统为患者实施治疗，负压压力控制在500mmHg-700mmHg之间，刨吸旋切转速控制在每分钟1000转-1200转之间，注射泵压力控制在500mmHg-600mmHg之间，作切口（3毫米）于患者的曲张静脉团的两端，一个切口用于刨刀头的擦入，另一个切口用于冷光源的插入以及加压灌注肿胀液内，在冷光源下，将刨刀头切口对准静脉团，采用“摆转”模式进行刨吸处理。
1.3 观察指标
对2组下肢静脉曲张患者经相关治疗后的VCSS（静脉严重程度）评分（共计30分，分数越高，表示静脉病变越严重）、CIVIQ（生活质量调查表）评分（包括精神心理、下肢疼痛、社会活动以及体能活动等，分数越高，表明生活质量越高）[4]进行比较；同时，观察2组下肢静脉曲张患者术后的并发症情况，主要包括肢体麻木、皮下硬结、皮下血肿、静脉血栓以及色素沉着等。
1.4 数据处理
研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 VCSS以及CIVIQ评分
实验组下肢静脉曲张患者的VCSS以及CIVIQ评分均较对照组差异显著（P<0.05）。如表1：
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 并发症
实验组下肢静脉曲张患者中术后并发症几率为5.00%，其中1例出现皮下硬结，1例出现肢体麻木；对照组下肢静脉曲张患者中术后并发症几率为15.00%，其中，肢体麻木1例，深静脉血栓1例，色素沉着1例，皮下硬结2例，皮下血肿1例。
2组下肢静脉曲张患者术后并发症几率相比，差异明显（P<0.05）。
3讨论
下肢静脉曲张患者接受治疗的目的对其不适症状进行缓解，并对远期并发症进行预防，同时保证治疗的美观性。采用传统方法为下肢静脉曲张患者进行治疗，其操作较为繁琐，会增加患者的术后疼痛感，且患者的术后恢复时间较长，较易出现瘢痕的情况。随着医疗技术的不断进步，微创技术已经逐渐应用于下肢静脉曲张的治疗中，包括透光静脉旋切术、泡沫硬化剂、射频消融术等[5]。
泡沫硬化剂在下肢静脉曲张中应用，具有疗效确切，操作简单的特点。透光静脉旋切术则可以较好对激光和射频不能进行处理的的团装曲张静脉以及浅静脉血栓进行治疗，且治疗较为彻底，可以较好避免出现术后静脉血栓团的发生[6]。泡沫硬化剂的使用，可以避免对患者的隐神经造成损伤，且可以产生充盈效应，将血管壁于硬化剂之间的接触加大，同时可以使大隐静脉闭塞，减少手术对患者的创伤。
本文研究结果显示，泡沫硬化剂与透光静脉旋切术联合治疗的实验组下肢静脉曲张患者，其VCSS以及CIVIQ评分均较对照组差异显著（P<0.05）；实验组下肢静脉曲张患者术后并发症几率（5.00%）明显较对照组并发症几率低（15.00%）。
综上所述，泡沫硬化剂与透光静脉旋切术联合应用具有较高的价值，可降低下肢静脉曲张患者术后并发症几率，促进患者的减少恢复以及生活质量的提供，值得在临床治疗中推广以及应用。
参考文献：
[1]吴权辉，林少芒，张智辉等.泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张[J].广东医学，2014，52（7）：1059-1062.
[2]林树森，李喜春，杨钰杰等.TriVex微创旋切术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果[J].中国老年学杂志，2015，35（12）：3351-3352.
[3]吕超.泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术对下肢静脉曲张的治疗效果观察[J].心理医生，2015，21（17）：94-95.
[4]冯苏，田志龙，贾高磊等.限制性内翻剥脱联合TriVex旋切及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张（附132例报告）[J].中国微创外科杂志，2014，14（2）：151-154.
[5]张晔青，李晓强，孟庆友等.腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效观察[J].实用医学杂志，2014，43（21）：3540-3541.
[6]邓武坚，李强，颜斐斐等.大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射及TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张[J].现代诊断与治疗，2013，24（9）：2081-2082.
论文作者:付玉春
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/25
标签：下肢论文; 静脉曲张论文; 患者论文; 静脉论文; 硬化剂论文; 泡沫论文; 实验组论文; 《健康世界》2017年第4期论文;