（天水市中医医院 甘肃 天水 741000）
【摘要】 目的：探析PDCA循环在压疮护理管理中的临床效果。方法：选取我院收治的108例压疮患者为研究资料，按照入院时间顺序的先后分两组，每组54例。在所有患者中，予以对照组常规护理管理，予以观察组PDCA循环护理管理，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果：护理后，观察组和对照组患者的总有效率比较（P＜0.05）；观察组患者的护理后满意度情况明显低于观察组（P＜0.05）。讨论：PDCA循环护理方法的应用，不仅能使患者的临床病症得到改善，而且还能提高患者护理满意度，促进患者病症恢复。
【关键词】 压疮护理管理；PDCA循环；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0272-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2013年4月～2015年2月收治的108例压疮患者作为本次研究资料，按照入院时间顺序的先后对其分组。对照组54例，其中男30例，女24例；年龄区间28～77岁，平均年龄（57.6±2.7）岁。观察组54例，其中男31例，女23例；年龄区间27～76岁，平均年龄（56.4±2.8）岁。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较（P＞0.05），组间数据可进行对比。
1.2 方法
给予对照组常规护理管理，由于大部分压疮患者对自身病症的认识程度不够，易产生紧张、焦虑等心理。针对此现象，医护人员要加强与患者间的沟通交流，向患者介绍压疮病症的相关治疗方法及预防措施[1]。对于患者的担忧与疑虑，医护人员要予以耐心解答，尽量在交流期间保持亲切和蔼态度，这样能缓解患者的紧张、焦虑等心理情绪。医护人员还要时常鼓励患者，用积极乐观的心态去面对病症，与其建立二者间的信任，从而能提高临床治疗的依从性。
在对照组的基础上，给予观察组PDCA循环管理，（1）医护人员要建立质量控制小组，总结并统计压疮护理中发生的问题，其问题如下：医护人员不重视对压疮的防治，对患者没有主动进行整体评估与伤口评估。（2）对患者的压疮予以评估，对于很高危患者，医护人员需要把警示标识悬挂在病床头上，同时设立翻身卡，尽量让患者的皮肤处于干爽状态。像容易受到汗液浸渍、尿液等皮肤部位，医护人员应当立即冲洗干净。（3）在患者的病床边，医护人员要交接其皮肤情况，确保护理措施的落实更具有效性。针对临床护理效果，护士长需要检查与跟踪，定期和医护人员予以总结及讨论，调整并修改护理措施。（4）判断分析检查结果，按照循证原则，让护理措施更具流程化与标准化，同时还要讨论护理中存在的问题，待转入下个PDCA循环解决。
1.3 评价标准
以压疮的相关护理标准为依据，对其进行评价[2]：显效：经护理，患者的压疮创面结痂完全愈合；有效：患者的压疮创面结痂明显减少，且有新鲜肉芽组织长出；无效：患者的压疮创面未缓解，甚至加重。
本院自制护理质量评价表，主要包括护理人员服务态度、服务及时性、管理规范性等,总分为100分。80～100分表示非常满意，60～79分表示基本满意，60分以下表示不满意。满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。
1.4 统计学处理
通过使用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 对比护理后两组患者的总有效率
护理后，观察组患者的总有效率为92.59%，对照组患者的总有效率为79.63%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
3.讨论
压疮在临床疾病中属于常见病症，其发病机制为，因局部缺血造成组织坏死，而且营养不足、潮湿或不清洁等造成诱发，机体抵抗能力差、局部长期受压等，都能对创面的修复能力，以及机体抗感染能力产生影响。
由于多数患者对压疮病症的认识程度较为缺乏，使其易产生不良情绪的发生，因此，临床护理模式的实施尤为重要。待患者入院后，通过交流、沟通的方式告诉患者压疮病症的形成原因，以及相关治疗措施与注意事项，能够加深患者对疾病的认识程度，缓解患者的紧张、焦虑心理。PDCA循环管理属于质量管理，它是指对处理和计划、检查和实施等四个环节予以质量监控，以及持续改进。此护理模式的实施，不但能使患者的皮肤安全得到保障，还能加强护理人员对压疮病症的预防意识及重视，降低压疮病症的发生。除此之外，PDCA循环管理还强调了全员参与，针对护理中存在的问题进行讨论并予以改进，这样不能是提高护理人员的工作效率，而且还能促进患者病症恢复，提高其生活质量。本次研究结果显示，护理后，观察组和对照组患者的总有效率比较（P＜0.05）；关于护理后，护理满意度情况对比，对照组明显低于观察组（P＜0.05）。
总之，PDCA循环护理模式是一种科学化的护理方式，不仅具有连续性、统一性及完整性，而且还能不但提升和循环，是持续改进压疮护理的有效方法，可使患者的安全得到保障。
【参考文献】
[1]卢虹.PDCA循环在压疮护理管理中的应用探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,05(22):3432-3432.
[2]罗俊,唐娟.PDCA循环管理在预防手术患者压疮中的应用[J].临床护理杂志,2014,13(02):54-55.
论文作者:熊晶
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
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