（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院胃肠外科 江苏宿迁 223800）
【摘要】目的：研究与分析加速康复外科在结肠癌患者术后的护理应用效果。方法：选取在2015年8月—2016年8月时间内来我院进行手术治疗的结肠癌患者41例，随后采取统计学科学分组法将这41例患者分为常规护理组（20例）与加速康复外科护理组（21例）。其中我院护理人员对常规护理组患者采取术后常规护理干预，而护理人员对加速康复外科护理组患者采取术后加速康复外科护理干预。结果：加速康复外科护理组与常规护理组患者的肛门排气时间、输液时间、术后住院时间以及术后并发症发生情况等数据差异显著，前者显著优于后者，数据对比具有统计学意义（t值/卡方=2.6202，2.6255，3.0452，1.9232，P<0.05）。结论：加速康复外科在结肠癌患者术后的护理应用效果显著，值得进一步推广与使用。
【关键词】加速康复外科；结肠癌
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0247-02
结肠癌是临床上最为常见的肿瘤科疾病，该疾病是发生于患者的消化道恶性肿瘤，该疾病的多发人群为40～50岁，且具有显著的性别差异，男性的发病率显著高于女性，在胃肠道肿瘤中，结肠癌的发病率占第三位，该类肿瘤一般分为腺癌、未分化癌以及黏液腺癌等。在临床上对于该恶性肿瘤一般采取手术方法进行治疗，但是根据长期临床经验显示[1]，采取手术治疗后，患者的病情恢复并不佳，因此在术后还需要给予其加速康复外科护理。本文研究与分析加速康复外科在结肠癌患者术后的护理应用效果，现将具体的临床护理干预措施以及护理干预结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2015年8月—2016年8月时间内来我院进行手术治疗的结肠癌患者41例，随后采取统计学科学分组法将这41例患者分为常规护理组（20例）与加速康复外科护理组（21例）。在常规护理组的20例患者中，有男性患者11例，有女性患者9例，年龄为21～85岁，平均年龄为（56.31±4.03）岁；在加速康复外科护理组在常规护理组的21例患者中，有男性患者10例，有女性患者11例，年龄为21～86岁，平均年龄为（56.42±4.11）岁；两组患者的年龄、性别、学历、病史以及其它资料经过我院医师的调查，结果显示两组患者的一般资料等数据差异不显著，数据对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
常规护理组：我院护理人员对该组患者采取常规护理干预，在手术前3d需要进行肠道准备，例如肠道减压以及灌肠等，在患者手术治疗前一晚需要禁饮禁食处理，需要禁饮禁食超过12h，在手术的当天清晨放置鼻胃管至患者的肛门处进行排气处理，同时留置导气管，留置时间为3～5d。
加速康复外科护理组：（1）饮用素乾：在术前10～4h给予患者口服素乾药物，这样可以有效地保证患者在手术过程中的营养供应；（2）床上活动：护理人员指导患者进行床上活动，指导患者进行深呼吸，同时指导患者以及患者家属进行双上肢活动，这样可以有利于患者的病情及早恢复，注意运动的强度要由小到强，不要操之过急，必要时还需要采取哑铃进行训练，抬臀运动，踝泵运动，但是注意哑铃的重量要逐步增加，同时还需要指导患者家属进行学习，这样可以有效地在闲余时间进行训练[3]；（3）拔除尿管：在患者手术治疗后的24h需尽早拔除尿管，防止泌尿系统感染，告知患者自行排尿。这样可以及早地训练患者下床活动，护理人员需要对患者导管拔出后的注意事项进行指导与讲解，防止出现意外情况[2]；（4）护理用具使用：患者的疾病较为特殊，往往需要采取较为特殊的用品，这样才可以有效地促进患者的病情恢复，在手术后便需要给予患者小喷壶以及量杯，可以用来温润患者口唇和测量具体的饮水量。初次之外，在患者首次进行下床活动时还需要给予其助行器来进行辅助活动，后续下床活动是否使用助行器需要根据患者的病情恢复情况而定[4]。
1.3 评判标准
由我院医师对两组患者的肛门排气时间、输液时间、术后住院时间以及术后并发症发生情况等进行详细地记录，且需要进行存档，其中术后并发症主要包括尿潴留、呼吸道感染、泌尿道感染等。
1.4 统计学科学处理
我院医师将两组患者的输液时间、肛门排气时间、术后住院时间以及术后并发症发生情况等数据记录于统计学软件SPSS22.0中进行科学处理。
2.结果
2.1 两组患者的临床指标
加速康复外科护理组与常规护理组患者的肛门排气时间、输液时间以及术后住院时间等数据差异显著，前者显著优于后者，数据对比具有统计学意义（t值=2.6202，2.6255，3.0452，P＜0.05）。具体的情况见表1。
3.讨论
传统的护理干预，肠胃道准备是必要的环节之一[5]，且患者需要服用大量的液体来对肠道进行清洁，这样可以会导致患者出现严重的应激反应或者脱水的情况，而加速康复外科护理便无需采取胃肠道准备，患者在手术的过程中往往也不用考虑对操作造成影响，而在传统的护理中，术前12h需要进行禁食以及禁饮处理，这样做是为了有效地避免在手术过程中出现误吸的情况，而加速康复外科护理在护理前给予含糖饮料，这样可以有利于患者的病情恢复，有效地缩短患者的禁饮时间，可以保证在较为舒适的情况下完成手术，减少很多不良反应的发生[6]。
本文研究与分析加速康复外科在结肠癌患者术后的护理应用效果，结果显示加速康复外科护理组与常规护理组患者的肛门排气时间、输液时间、术后住院时间以及术后并发症发生情况等数据差异显著，前者显著优于后者，数据对比具有统计学意义（t值/卡方=2.6202，2.6255，3.0452，1.9232，P＜0.05）。故加速康复外科在结肠癌患者术后的护理应用效果显著，值得进一步推广与使用。
【参考文献】
[1]徐国志.加速康复外科护理在结肠癌根治患者中的应用[J].结直肠肛门外科,2017(2):250-253.
[2]李畅,杜敏,辛雪琳.结肠癌病人应用加速康复外科护理的意义研究[J].中国医药导刊,2017,19(1):91-92.
[3]杨守美.快速康复外科护理应用于结肠癌围手术期价值评价[J].重庆医学,2017(A02):18-20.
[4]张晓华.快速康复外科在结肠癌患者围术期的护理应用研究[J].中国药物与临床,2017,17(5):761-762.
[5]肖毅.腹腔镜结直肠手术争议与共识[J].中国实用外科杂志,2018,38(2):175-178.
[6]阮召杰,陈振霖,肖吓鹏,等.快速康复外科在高龄结肠癌患者中的应用[J].临床外科杂志,2017,25(4):274-276.
论文作者:刘兴
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 外科论文; 术后论文; 时间论文; 结肠癌论文; 统计学论文; 常规论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;