甘肃省靖远县东湾镇卫生院护理部 730600
【摘要】目的：探讨院外跟踪护理在肺结核合并糖尿病患者自护意识和病情改善中的应用效果。方法：选取我院2018年6月到2019年3月阶段接收的肺结核合并糖尿病患者188例，按照护理方式分为观察组（94例患者）和对照组（94例患者）。对照组给予常规出院指导和院外电话随访，观察组患者则给予院外跟踪护理。结果：患者院外各项自我护理行为达标率，观察组均显著高于对照组，P<0.05差异显著。患者院外空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白值，观察组均显著低于对照组，P<0.05差异显著。患者出院3个月后的痰菌转阴率，观察组显著低于对照组，P<0.05差异显著；患者的肺结核临床症状消失时间，观察组显著短于对照组，P<0.05差异显著。结论：对肺结核合并糖尿病患者实施院外跟踪护理干预，能够显著提高患者的自护意识，从而提升其自我护理行为达标率，促使患者的病情得到显著的改善。
【关键词】院外跟踪护理；肺结核；糖尿病；自护意识；病情改善
糖尿病和肺结核均属于慢性疾病，近年来随着这两种疾病发病率的升高，导致二者同时合并发生的概率显著升高，临床上出现了大量的肺结核合并糖尿病患者[1]。对于肺结核合并糖尿病的患者来说，其病情程度更加复杂，且患者需长期在院外进行治疗和休养，使得这类患者的护理需求较高[2]。因此，单纯的依靠住院治疗期间实施的护理干预，远远无法满足患者的护理需求[3]。因此对肺结核合并糖尿病患者实施院外跟踪护理干预，对于提高其预后效果具有重要的意义。本文以下就对院外跟踪护理在肺结核合并糖尿病患者自护意识和病情改善中的应用效果进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月到2019年3月阶段接收的肺结核合并糖尿病患者188例，按照护理方式分为观察组（94例患者）和对照组（94例患者）。观察组94例患者中，男性患者51例，女性患者43例，患者的年龄在31—76岁，平均年龄为（51.8±6.8）岁。对照组94例患者中，男性患者48例，女性患者46例，患者的年龄在33—78岁，平均年龄为（50.6±6.6）岁。二者的社会学资料、病程、病情等资料相比无显著差异P>0.05。
1.2临床方法
对照组给予常规出院指导和院外电话随访，观察组患者则给予院外跟踪护理，具体如下：①成立院外跟踪护理小组：在科室内部构建起院外跟踪护理小组，科室护士长作为小组组长，组员包括1名主治医师和若干经验丰富的护士。对组内全体成员进行培训，使组内成员掌握院外跟踪护理理念、实施流程以及肺结核合并糖尿病的相关知识、护理技巧、沟通技巧等。然后由组内全体成员进行讨论、分析，在结合患者实际情况的基础上，制定出患者出院后的院外跟踪护理方案[4]。②院外跟踪护理实施：首先做好患者出院后的健康教育，定期组织患者及其主要的家庭照护者参与健康教育讲座，讲座主要对介绍相应肺结核合并糖尿病疾病知识、自我护理措施、护理技巧、康复保健知识，以及在院外休养期间遵医嘱进行用药、饮食、运动、血糖监测、复诊的重要性。其次加强患者的心理干预，采取电话随访和家访的方式对患者进行心理咨询和心理疏导服务，帮助患者以良好的情绪状态在家休养[5]。
1.3统计学处理
用spss21.0对数据进行处理，空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值，肺结核临床症状消失时间等数据用“±”表示，借助t检验进行比较；自我护理行为达标率、痰菌转阴率等数据用“%”表示，借助X²检验进行比较。当统计值p<0.05，则表明比较差异具有显著性。
2结果
2.1两组患者的自护行为达标率比较
患者院外各项自我护理行为达标率，观察组均显著高于对照组，P<0.05差异显著。如下表：
2.2两组患者院外血糖控制水平比较
患者院外空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白值，观察组均显著低于对照组，P<0.05差异显著。如下表：
2.3两组患者的痰菌转阴率和肺结核临床症状消失时间比较
患者出院3个月后的痰菌转阴率，观察组显著低于对照组，P<0.05差异显著；患者的肺结核临床症状消失时间，观察组显著短于对照组，P<0.05差异显著。如下表：
3讨论
综上所述，对肺结核合并糖尿病患者实施院外跟踪护理干预，能够显著提高患者的自护意识，从而提升其自我护理行为达标率，促使患者的病情得到显著的改善。
参考文献：
[1]郑国琴，陆坚，林奕，等.肺结核合并糖尿病病人院外跟踪护理需求研究[J].护理研究，2016，25(18)：1602-1604.
[2]朱丽群，黄贤凤，任玲，等.老年糖尿病患者自我管理状态的研究[J].临床医学工程，2015，18(07)：1135-1137.
[3]吴能龙，谭志华.2型糖尿病并高尿酸血症相关危险因素分析[J].实用预防医学，2015，19(06)：940-941.
[4]黄艾琼，李华平，蔡玮，等.糖尿病合并肺结核的护理干预效果分析[J].实用预防医学，2014，16(03)：858-859.
[5]郑国琴，陆坚，麦衬娇，等.院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的影响研究[J].护理实践与研究，2016，8(01)：4-6.
论文作者:陈兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 肺结核论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 差异论文; 病情论文; 糖尿病论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;