湖北省建始县人民医院输血科 445300
【摘 要】目的：探讨输血前不规则抗体检验的临床应用价值。方法：选取在我院行输血治疗的各类疾病患者1139例进行研究，分别采集1139例患者的静脉血3—5ml，进行不规则抗体检验，并将检验结果为阳性的标本，进行不规则抗体类型鉴别。结果：1139例患者输血前经不规则抗体检验，其中8例患者检验结果呈阳性，阳性率为0.702%。女性患者的不规则抗体检验阳性率显著高于男性，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且女性阳性患者中，孕妇的阳性率显著高于非孕妇，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。8例阳性患者，其中非特异性抗体1例，12.500%；抗-C1例，12.500%；抗-E1例，12.500%；抗-D2例，25.000%；抗-M3例，37.500%。结论：输血前进行不规则抗体检验能够有效控制输血溶血反应等并发症的发生，避免不必要医疗事故的发生，具有显著的临床意义。
【关键词】输血；不规则抗体检验；应用价值
【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-097-01
输血是临床上常用的一种辅助治疗方式，在多种疾病的治疗中具有重要的作用。为了更好地保证输血治疗的安全和有效，在进行输血的过程中要严格遵守相关的原则，重视输血安全并加以节约。在临床输血过程中，溶血性输血反应是最为常见的一种输血问题，给输血治疗带来极大的危害[1]。临床研究发现，导致溶血性输血反应发生的主要原因是不规则抗体的存在。因此在输血前对不规则抗体进行检验，对于避免溶血性输血反应的发生，确保输血安全具有重要的临床意义。笔者以下就对输血前不规则抗体检验的临床应用价值进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院行输血治疗的各类疾病患者1139例进行研究，其中男564例，女575例。患者的年龄为4—81岁，平均年龄为（36.4+5.2）岁。所有入组患者均经临床诊断具备临床输血适应证，需进行输血治疗。患者的输血量为220—1800ml。
1.2临床方法
分别采集1139例患者的静脉血3—5ml，置于EDTA抗凝管内，在37℃水浴中放置10min。对标本进行离心处理，并在微柱凝胶管上对样本进行标记，采集抗体筛查血液10ul、待检血清40ul、缓冲液50ul，加入到微柱凝胶管中。将其置于37℃的孵育器内孵育10min时间，展开5min离心处理，然后观察检验结果。红细胞均在微柱底部沉集则为阴性，红细胞均在微柱上部沉集则为阳性。然后将检验结果为阳性的标本，进行不规则抗体类型鉴别[2]。
1.3统计学方法
患者临床研究记录得到的所有数据均采用专业统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者输血前的不规则抗体检验结果分析
1139例患者输血前经不规则抗体检验，其中8例患者检验结果呈阳性，阳性率为0.702%。女性患者的不规则抗体检验阳性率显著高于男性，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且女性阳性患者中，孕妇的阳性率显著高于非孕妇，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1所示。
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2.2患者的不规则抗体类型鉴定结果分析
8例不规则抗体检验阳性患者的不规则抗体类型分布：非特异性抗体1例，12.500%；抗-C1例，12.500%；抗-E1例，12.500%；抗-D2例，25.000%；抗-M3例，37.500%。
3讨论
输血最为临床治疗中最为常用的一种治疗手段，在多种疾病的治疗中都发挥着不可替代的重要作用。但是临床实践表明，在输血的过程中，很可能会因为红细胞外不规则抗体而导致不良输血反应，严重时甚至对患者的生命健康造成威胁[3]。因此，确保输血安全一直以来都是备受临床关注的一个重要问题。
不规则抗体指的是抗-A和抗-B之外的其他血型抗体，不规则抗体主要产生于妊娠、输血等免疫刺激[4]。正常人群中的不规则抗体发生率并不高，但是其复杂性及不规则性均可导致输血存在较多的风险[5]。因此，临床在输血前进行不规则抗体检验是十分必要的。输血前进行不规则抗体检验是临床开展后续输血治疗的重要保障，也是显著减少反复交配血所需时间的有效手段，能够显著的提高不相容性的检出率，显著降低漏检率。
综上所述，输血前进行不规则抗体检验能够有效控制输血溶血反应等并发症的发生，避免不必要医疗事故的发生，具有显著的临床意义，非常值得在临床输血治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1]Takeshita A，Watanabbe H，Fijihara H，et al.Collaborative study of irregular erythrocyte antibodies in Japan：Results from the Japanese study group of alloimmunity and antigen diversity in Asian populations[J].Trans Apher Sci，2010,43：3—8.
[2]张勇萍,安宁,杨世明,等.血型不规则抗体的筛查和抗体特异性分析[J].细胞于分子免疫学杂志,2014,30（9）：980—982.
[3]辛荣传,周益强.微柱凝胶间接抗球蛋白试验检测不规则抗体的应用[J].中国卫生产业，2014，11（6）：22—23.
[4] Singla S，Kumar S，Roy K K，et al.Severe hydorps in the infant of a Rhesusu D-positive mother due to anti-cantibodies diagnosed antenatally：a case report[J].Med Case Reports，2010,4：57.
[5]倪建萍,陈琪.孕产妇产前红细胞血型不规则抗体检测的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2014,24（21）：3119—3120.
论文作者:张明春
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
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