五常市五常镇卫生院 150200
摘要：目的：研究分析冠心病患者的临床治疗。方法：此次研究的对象是选择我院自2012年9月到2014年9月收治的60例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对常见并发症实施相关的临床分析，并依据患者特征实施治疗。结果：诊断各种患者病情实施相关的治疗方法诊治后，达到86.53%治愈率。结论：冠心病患者个体差异大，使用药物治疗时要依据患者详细状况，确定适当的综合治疗方案，尽快实施干预治疗，让患者生活质量提高。
关键词：冠心病 临床 诊断治疗
[Abstract] Objective：To study the clinical treatment of patients with coronary heart disease. Methods：the object of the study is selected in our hospital from September 2012 to 2014 September were 60 cases of coronary heart disease patients，the clinical data were retrospective analysis，and clinical analysis in relation to the common complications，and according to the characteristics of patients with treatment. Results：the diagnosis and treatment of patients with various types of disease after the implementation of the relevant treatment，reaching 86.53% cure rate. Conclusion：coronary heart disease patients with large individual differences，the use of drug treatment should be based on the patient's detailed status，to determine the appropriate comprehensive treatment program，as soon as possible to implement the intervention treatment，so that patients can improve the quality of life.
[Key words] clinical diagnosis and treatment of coronary heart disease
所谓冠状动脉性心脏病的就是冠心病，在心内科方面是一种相对严重的心血管疾病，有时又被称为冠状动脉病或缺血性心脏病。这几年来，冠心病的发病率越来越高，冠心病多表现心绞痛的临床症状，严重影响着患者的健康和生命安全，所以怎样有效的实施冠心病的治疗具备关键的临床意义与社会意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2012年9月～2014年9月收治60例冠心病患者，通过临床检验全部患者均确诊。当中35例男性，25例女性，37～78岁的年龄，平均年龄（48.5±6.4）岁。60例患者中20例急性心肌梗死，25例心力衰竭，10例心绞痛，1例猝死，4例无症状心肌缺血；25例合并有高血压者，12例糖尿病。患者临床关键表现为眩晕、气促、出汗、寒战等，胸腔中央压榨性疼痛，可迁延到胃部、颈部、背部等。
1.2治疗办法
对冠心病患者进行冠心病关键首要原则实施诊治，可以药疗就不实施化疗，可以化疗就不实施塔桥，依据这原则并根据病情所实施诊治方案。
1.2.1基础治疗
确立诊断后，各种患者都予以洛伐他汀（20-4Omg，1次/d）或辛伐他汀（10-20mg，1次/d），肠溶阿司匹林（75-300mg，1次/d）。
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1.2.2分型治疗
治疗时要依据患者病情与临床分型，选用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、尿激酶静脉溶栓、血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂、地高辛和低分子肝素、B2受体阻制剂、氢氯噻嗪等药物治疗。
1.2.3治疗并发症
合并高血压病、糖尿病者，血压、血糖分别实施掌控治疗，别的疾病予以相关治疗。
1.3观察指标
患者治疗前后凝血酶原时间（PT）、凝血激活酶时间（PTT）、中性粒细胞、血小板计数等血液学指标要查看并记录；随访6个月～1年，统计患者病情缓解状况。
2 结果
60例冠心病患者都使用WHO1979年拟定的诊断规范实施诊断，当中临床诊断结果为：20例急性心肌梗死患者，其中15例ST段抬高型心肌梗死，5例非ST段抬高型心肌梗死；25例心力衰竭型，当中8例单纯心力衰竭，5例伴陈旧性心肌梗死，12例伴心律失常；4例无症状性心肌缺血患者，其中2例心绞痛间歇期患者，2例单纯性无症状性心肌缺血患者。10例心绞痛患者，其中5例稳定性心绞痛，15例不稳定型心绞痛。
本组冠心病患者诊断治疗后，45例有显著治愈好转，为95.5%的成功率。其中包含20例急性心肌梗死，25例心力衰竭，4例无症状性心肌缺血患者，10例心绞痛患者，1例猝死，为4.5%死亡率。
3 讨论
人们改变的生活方式和生活习惯，逐渐提高了人们冠心病的发病率。因为冠状动脉由于某种因素出现的器质性狭窄或者堵塞，而导致的心肌缺血缺氧性就是冠心病。冠心病是一种心内科疾病，在临床上是一种相对常见的疾病。据有关数据显示，中国第二大导致死性的心血管疾病已经变成是冠心病了。随着逐渐提升的发病率，让人们对这一病症的重视程度获得了非常大程度的提升。有关对这一病症的研究也渐渐变得深入，对于治疗办法也随着人们的探索而渐渐加多。临床研究发现对这病症实施提前预防，是相对有效地掌控冠心病的办法。可是对于中国现在还没有建设起一套完善的治疗与防御方案，很多冠心病患者在诊断出病症后不可以及时的获得有效地处理。很大部分的冠心病患者在患病时都希望可以获得一些相关的冠心病知识，这样患者就能够对这一病症有更清晰的认识。现在临床针对冠心病的治疗还存在很多方面的问题需要获得处理。其关键表现在实施临床治疗时诊断不及时，导致病情的延误耽误治疗。还有就是在知道医生的治疗方案实施有效地治疗以后，接下来不及时的并发症的防护工作。
在对冠心病患者实施诊治时，要正确的掌握诊断的尺度。漏诊会导致患者不可以获得及时的治疗，造成病情加重。而误诊会让患者误以为患上了冠心病，不但会让其精神加大负担，也会造成患者的真实病情因为没有获得及时的发现而把治疗的时机延误了。所以，在临床上要实施严格的诊断，对于临床症状不显著而不可以确诊的患者先依照治疗冠心病的方案实施预先治疗，并依据患者的临床症状与体征加以说明，选择合理的诊治方案。但是在临床实践中，很多状况下冠脉造影检验结果都是依据医生的经验和患者有限的病症资料来实施初步判断的，而且检验也会受到很多原因的限制，所以，很难对真实的病症作出准确的判断。因此，在患者还没有确诊的情况下，要认真排除其他诊断，避免治疗的扩大化。
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论文作者:王爽秋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
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