我院20102012年降糖药应用分析论文_洪燕1苏艳1李银川2

洪燕1苏艳1李银川2

1辽宁省盘锦市辽河油田总医院药剂科辽宁盘锦124010；

2广东省工人医院广东广州510700

【摘要】

目的：对我院20102012年降糖药应用进行分析。方法：数据信息包括药品金额、数量、规格、名称等，来源于2009年1月2012年6月我院信息系统内的降糖药数据。结果：我院降糖药用药总金额增长幅度较大，2011年增加50%，2012年增加70%，但是占总降糖药的比例（%）/占总降糖药的比例（%）的百分比基本没有变化。我院20102012年二甲双胍片都稳居 DDDS 排行榜的第一，而阿卡波糖片则从2010年、2011年的第10位上升到2012年的第7位，结论：我院降糖药种类以黄酰脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素类、双胍类、噻唑烷二酮类等为主要品种，我院用药结构基本合理，降糖药种类较为齐全。

【关键词】用药分析；降糖药；日均费用；用药频度

【中图分类号】R9771+5

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12017202

糖尿病（DM）是代谢紊乱造成的一种全身慢性进行性疾病，已成为全世界发病率和死亡率最高的5种疾病之一，尤以中国、印支次大陆及非洲等发展中国家国家最为显著。目前我国DM患者人数已达4000万，且发病率正以每年1%的速度增长［1］。抽查我院降糖药的使用情况，为临床合理用药提供参考。

1资料与方法

11资料:数据来源于我院信息系统中2009年1月2012年6月降糖药的应用数据，包括药品名称、规格、数量及金额等。

12方法:以《新编药物学》（16版）推荐的成人日平均剂量及药品说明书作为限定日剂量（DDD），用药频度（DDDs）反映药物的使用结构和动态变化，值越大，表示药物的使用频率越高，DDDs=某药的年使用量/该药的DDD值。限定日费用（DDC）=某药的年销售额/该药的DDDs值。DDC代表药物的总体价格水平，表示患者应用该药的平均日费用，DDC越大，患者负担越重。排序比是反映药品销售金额与用药人次是否同步的指标，比值接近1，表明同步性较好，反之较差。排序比=金额排序/ DDDs排序［15］。

2结果

表12010年1月2012年12月用药信息

3分析与讨论

由表1可见，我院降糖药用药总金额增长幅度较大，2011年增加50%，2012年增加70%，但是占总降糖药的比例（%）/占总降糖药的比例（%）的百分比基本没有变化。由表2可以看出，我院20102012年二甲双胍片都稳居 DDDS 排行榜的第一［6］，经过多年的临床实践证明，二甲双胍是治疗2 型糖尿病较佳的药物，使用安全、费用不高、疗效较佳、也不会影响正常范围的血糖，能够有效地降低糖尿病患者的血糖含量。与此同时，将胰岛素类药物或者黄酰脲类药物与二甲双胍合用［7］，能够大大之前降血糖作用。瑞格列奈代谢产物主要经胆汁排泄，经肾脏排泄较少，适用于老年，肥胖和肾功能不全的2型糖尿病患者。瑞格列奈DDDs3年来一直排在第4位，那格列奈2010年第7位，2011年第6位，2012年第5位，说明非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的应用有上升趋势，应用前景广阔［5］，但瑞格列奈DDC值3年来一直排在第1位，那格列奈DDC值3年来一直排在第3位，价格较为贵重，故而影响了它的普遍应用。格列齐特和格列美脲属于磺酰脲类降糖药，它们的DDDs排名较落后，说明这类药物在口服降糖药中的地位在下降。主要通过刺激胰岛细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者，本品效果不佳。本类药物的主要不良反应主要是低血糖，多是由于剂量过大，使用次数过多引起，故应用本品应从小剂量开始，逐渐增加剂量，餐前30分钟服用。而阿卡波糖片DDDs则从2011年、2010年的第10位上升到2012年的第7位，这说明阿卡波糖片能够有效地预防糖尿病并发症,也能够较好地将餐后血糖的升高现象进行控制。

综上我院降糖药种类以黄酰脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素类、双胍类、噻唑烷二酮类等为主要品种，我院用药结构基本合理，降糖药种类较为齐全［8］

参考文献

［1］张晓燕,种宝贵. 20062008年我院口服降糖药应用分析［J］.中国医院用药评价与分析,2010,10(1):361

［2］苏青,邢慧莉,左静南.阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响［J］.上海第二医科大学学报,2005,25(1):69

［3］吴平，薛武.常用口服降糖药的种类、特点及应用注意事项［J］.中国社区医师·医学专业，2010，12（15）：14

［4］李晖，李中东，王宏图.餐时血糖调节剂瑞格列奈［J］.中国药学杂志,2001,36(10):711

［5］易培训.我院口服降糖药的用用分析［J］.国际医药卫生导报,2009,15（22）：6466

［6］徐富培,陈庆宪,陈锋杰.重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药应用分析［J］.中国药房，2007(29）

［7］张晓燕,赵颖娜,任志会,郭丽.口服降血糖药应用情况分析［J］. 临床荟萃. 2010(17）

［8］马立如,李荣.2008年我院口服降糖药应用分析［J］. 中国医院用药评价与分析. 2009(08）

论文作者:洪燕1苏艳1李银川2

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-25

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