尤从娜
（临沂市兰山区半程镇卫生院 山东临沂276036）
【摘要】目的：探讨手术室人性化护理模式在胃癌手术中的应用效果。方法：2013 年4 月至2015 年4 月期间，我院80 例胃癌根治术患者，根据随机数字法，将其分为对照组（手术室常规护理）和观察组（手术室人性化护理），每组各40 例，观察和比较两组患者焦虑程度及手术室并发症。结果：与对照组相比，观察组焦虑程度明显降低，P<0.05；与对照组相比，观察组手术室并发症发生率显著降低，P<0.05。结论：手术室人性化护理能够明显改善胃癌手术患者的焦虑情绪，降低手术室并发症发生率，值得临床广泛推广。
【关键词】手术室；人性化护理；胃癌；焦虑
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0275-02
早期胃癌患者可能没有典型的临床症状及体征，就诊时往往已经发展为中晚期胃癌，而手术治疗仍是目前治疗胃癌的首选方法[1]。胃癌手术患者由于对手术的恐惧及对预后的担忧，多数患者会出现较为严重的焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响患者对手术应激的耐受力，以及低体温、液体外渗、电灼伤等手术相关并发症，都会不同程度影响胃癌手术患者的临床疗效及预后质量[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013 年4 月至2015 年4 月期间，我院80 例胃癌根治术患者，根据随机数字法，将其分为对照组（手术室常规护理）和观察组（手术室人性化护理），每组各40 例。40 例对照组中，男性25 例、女性15 例，年龄48.5~72.2 岁，平均年龄（62.5±5.4）岁，其中TNM II期26 例、IIIa 期8 例、IIIb 期6 例；40 例观察组中，男性26 例、女性14 例，年龄47.8~72.4 岁，平均年龄（62.6±5.9）岁，其中TNMII 期27 例、IIIa 期8 例、IIIb 期5 例。两组性别、年龄、TNM 分期比较，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 手术方法
对照组给予手术室常规护理，术前完善各项辅助检查，术前访视时讲述手术、麻醉方法及术后注意事项；观察组给予手术室个性化护理：待患者进入手术室后，以通俗易懂语言接待患者，消除患者内心紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，使其保持积极态度，面对手术治疗，同时，详细讲述手术成功病例，增强患者对手术治疗的信心。待患者清醒后，亲子护送至病房，告知患者及家属手术成功信息及术后注意事项，针对手术室常见并发症，输液前预先加温，注意输液速度，及时检查注射部位，一旦发现液体外渗，立即停止注射，术中应用高频电刀，避免电灼伤，在腰、关节、骨隆突部位应用保护垫，避免过度受压。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者焦虑程度、手术室并发症（低体温、液体外渗、电灼伤、压疮）发生率。根据Zung 编制的焦虑自评量表（SAS）[3]，对患者焦虑程度进行评定，采用1~4 分制计分，各题得分相加后乘以1.25，整数部分为标准分，临界值为50 分，分值越高，焦虑程度越重，小于50 分为无焦虑，50~59 分为轻度焦虑，60~69 分为中度焦虑，70 分以上为重度焦虑。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0 统计学软件，计数资料采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 不同护理模式对两组患者焦虑程度比较：与对照组相比，观察组胃癌手术患者焦虑程度明显减轻，P<0.05，见表1.
3. 讨论
随着“以人为本”护理理念的转变，人们对手术室护理要求也大幅提高，人们不再满足于疾病治疗的护理，而希望得到舒适、安全性的护理服务，从而减轻患者生理、心理、精神痛苦[4]。患者手术室后，护理人员应主动安抚，以通俗易懂语言介绍手术室情况，获取患者的信任，认真核对患者信息，耐心倾听患者术中的不适症状，及时心理疏导，使其积极配合治疗，亲自护送患者回病房，及时将手术信息及注意事项告知患者。本研究中，与对照组相比，观察组焦虑程度明显降低，P<0.05，结果表明手术室人性化护理能够明显改善胃癌手术患者的焦虑等负面情绪，提高了手术治疗的临床效果。
麻醉后散热增加，而且，术中身体暴露及大量补液，都会导致胃癌手术患者的体温降低，护理人员应动态监测生命体征，术中补液时有效固定穿刺部位，严格按照高频电刀说明书操作，正确连接和安放负极板，合理控制输出功率，易受压部位应用海绵垫，定时观察患者皮肤情况[5]。本研究中，与对照组相比，观察组低体温、液体外渗、电灼伤、压疮等手术室并发症发生率显著降低，P<0.05，结果表明手术室人性化护理能够显著降低胃癌手术患者的手术室并发症，提高患者围术期的舒适度，有利于患者术后的快速康复。
参考文献：
[1] 魏运芳，黄艳红，罗逸维. 人性化护理在外科手术室的应用探讨[J]. 中国医药导刊，2012,14（3）：487-488.
[2] 金芳，方春莲. 护理干预对胃癌根治术患者手术室相关并发症的影响[J]. 当代护士，2014,6（3）：91-93.
[3] 邓胜玲，李青芳. 手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑状态及满意度的影响[J]. 护理 实践与研究，2013,10（15）：127-128.
[4] 杨坤，张建斌. 手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法[J]. 实用临床医药杂志，2013,17（18）：149-150.
[5] 周菊梅. 运用人性化护理提高手术护理质量的措施及效果[J]. 中外医学研究，2012,10（25）：91-92.
论文作者:尤从娜
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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