云南省传染病专科医院 650300
【摘 要】目的：探究分析采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果。方法：选取2013年4月至2015年7月期间，在我院接受治疗的80例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规抗精神病药物，观察组在此基础上联合小剂量丙戊酸镁治疗，疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后的PANSS评分和MOAS评分。结果：两组患者在治疗前的PANSS评分和MOAS评分比较无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组患者的PANSS评分和MOAS评分均要优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床治疗精神分裂症患者采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物的疗效显著，具有起效快、依从性高、不良反应少等优点，值得临床推广和应用。
【关键字】丙戊酸镁；抗精神病；攻击行为
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-067-01
精神分裂症是临床常见的精神类疾病之一，患者通常伴有攻击性行为[1]。其发病具有突发性，对患者自身及医护人员存在严重的潜在威胁，预防和控制精神分裂症患者的攻击行为十分必要。本次研究采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为取得理想的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年4月至2015年7月期间，在我院接受治疗的80例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男性患者22例，女性患者18例；年龄33~67岁，平均年龄（43.63±3.66）岁；病程2~15年，平均病程（4.55±2.18）年。对照组男性患者23例，女性患者17例；年龄32~67岁，平均年龄（45.21±2.95）岁；病程2~16年，平均病程（4.34±3.17）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1入选标准
①满足《国际疾病分类》[2]中的精神分裂症诊断标准；②阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分，外显行为攻击量表（MOAS）评分≥4分；③患者均使用过两种及以上精神类药物的治疗史；④排除机体功能不全或严重心脑血管疾病患者。
1.2.2治疗方法
对照组患者采用常规抗精神病药物治疗：给予喹硫平（国药准字H20133096，浙江华海药业股份有限公司）100mg/d，治疗3~6d增加剂量至400mg~700mg/d；观察组患者在此基础上联合小剂量丙戊酸镁治疗：给予丙戊酸镁（国药准字H20059305，湖南迪诺制药有限公司）0.5g/d，平均剂量0.5~1.0g/d。两组患者的疗程均为1个月。
1.3疗效评定
观察评估两组患者在治疗前后的PANSS评分和MOAS评分，MOAS评分内容包括患者的语言、行为攻击自身、他人及物体等行为，治疗过程中对患者的不良反应进行评估，定期检测患者的血常规、尿常规、血糖水平、心电图等。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计量资料使用( )表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
由表1可见，两组患者在治疗前的PANSS评分和MOAS评分比较无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组患者的PANSS评分和MOAS评分均要优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
近年来，由于精神分裂症患者逐年增加，已经引起社会的广泛关注，医学尚无法解释其发病的原因。患者发病后会出现幻听、臆想、冲动、怀有敌意等负面行为[3]，对患者及其家属造成身体和精神上的伤害，具有较高的危险性，及时治疗能够有效避免发病后的伤害。
治疗精神分裂症患者首先是使用药物让患者保持镇定，临床治疗通常采用利培酮、喹硫平等抗精神病药物，喹硫平具有较好的镇定效果，其作用机理是阻断患者中枢神经内多巴胺D2和5羟色胺受体，从而达到稳定患者精神状态的效果[4]。丙戊酸镁缓释片是临床治疗癫痫病的常用药物，属于转氨酶抑制剂，其作用原理是抑制神经并增加中枢5-羟色胺含量，通过干扰r氨基丁酸的讲解，使琥珀酸半醛脱氢酶及GABA转氨酶的活性降低[5]，从而增加患者脑内GABA含量。具有稳定心境的效果，本次治疗中取得较好的临床效果，但丙戊酸镁具有一定的副作用，因此临床治疗只能采用小剂量。本次研究中，两组患者分别采用不同的治疗方法，通过1个月的治疗后，两组患者在治疗前的PANSS评分和MOAS评分比较无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组患者的PANSS评分和MOAS评分均要优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。由此可看，两组患者通过治疗后病情均明显改善，但观察组患者的改善情况更加理想，小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物不仅能够增强镇静效果，而且治疗的不良反应也比较少，患者均表现出良好的治疗依从性。此外，观察组患者在接受治疗后的出现攻击行为的情况得到显著改善。
综上所述，小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者的临床效果显著，不仅提高了患者治疗的依从性，而且降低了患者出现攻击行为的情况，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]陈维华. 抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的比较分析[J]. 北方药学,2014,05(16):49.
[2]朱雨亭,曾德夫. 抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的对照研究[J]. 中国实用医药,2014,13(16):140-141.
[3]王慢利,蒋特成. 利培酮联合丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者的临床观察[J]. 临床合理用药杂志,2013,01(51): 72-73.
[4]范丽伟. 丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年性精神分裂症患者攻击行为的疗效观察[J]. 山西医药杂志(下半月刊), 2013,03(11):253-255.
[5]万春平. 抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的对照研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,10(9):1324-1325.
论文作者:黄燕
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
标签：患者论文; 戊酸论文; 精神分裂症论文; 评分论文; 小剂量论文; 两组论文; 抗精神病论文; 《系统医学》2016年18期论文;