【摘 要】目的：分析阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果。方法：选取我院2016年12月至2017年12月所收治的阑尾炎患者90例，采用抽签法分为试验组和参照组，每组各45例，参照组患者采用常规阑尾炎切除术治疗，试验组患者采用小切口阑尾炎切除术治疗，对比2组患者并发症、治疗效果、手术指标以及临床各项指标。结果：试验组治疗总有效率97.78%，参照组总有效率77.78%；试验组并发症发生率4.44%，参照组发生率24.44%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）；试验组患者手术时间、切口长度、下床时间、住院时间均短于参照组；并且术中出血量少于参照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。结论：治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术，其临床效果显著，能够减少患者术后感染情况，相比常规治疗措施，对患者造成的创伤较小，并对患者术后康复也具有重要作用。
【关键词】小切口；治疗效果；阑尾炎；切除术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0096-01
诱发阑尾炎的原因相对比较复杂，在患者发病初期一般不会表现出典型的临床症状，检查过程中很容易被忽视，因此阑尾炎在被检查到时，患者病情都较为严重。阑尾炎在普外科是一种最为常见的急腹症，该种疾病治疗方式主要是对患者的阑尾进行切除，但以往临床常规切除术对患者造成的创伤较大，并且术后并发症发生率较高，因此在没有腹腔镜的条件下实施小切口对降低患者并发症具有重要作用，可促进患者预后尽早康复[1]。
1基本数据与方法
1.1基本数据
选取我院2016年12月至2017年12月所收治的阑尾炎患者90例，该90例患者全部符合临床急腹症阑尾炎诊断标准，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。采用抽签法分为试验组和参照组，每组各45例，其中参照组女性患者20例，男性患者25例，最小年龄8周岁，最大年龄70周岁，年龄均值（35.22±1.35）周岁，试验组女性患者21例，男性患者24例，最小年龄6周岁，最大年龄72周岁，年龄均值（35.25±1.36）周岁，两组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件，两组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比（P>0.05），无显著性差异，该种分组方式具有可比性。
1.2方法
参照组患者采用常规阑尾炎切除术治疗，给予患者硬膜外麻醉，指导患者采取平卧位置，取麦氏切口，长5至8厘米，采用拉钩对患者的腹腔进行牵开，对其阑尾病变的位置进行确定，确定后采用阑尾钳将阑尾提出切口以外，将其血管进行结扎、分开网膜，将其病变位置切除，最后给予缝合[2]。观察试验组患者采用小切口阑尾炎切除术治疗，主要方式：①给予患者硬膜外麻醉，对其皮肤进行消毒，指导患者平卧位置，取麦氏切口，长2至4厘米；②逐层将患者腹部组织进行切开，确定患者阑尾的位置，采用阑尾钳将其提出切口之外，对患者网膜进行分离、将其阑尾血管进行结扎，随后切除患者阑尾病变，对其腹腔进行检查后关闭，术后给予患者进行抗感染治疗等常规护理[3]。
1.3效果评价标准
对比两组患者并发症、治疗效果、手术指标以及临床各项指标。并发症包括出血、感染、粘连性肠梗阻；治疗效果包括显著、有效、无效等3种；手术指标包括切口长度、术中出血量、手术时间；临床指标包括术后下床时间、住院时间[4]。
1.4统计学分析
将试验组与参照组患者并发症发生情况、治疗效果、临床指标、手术指标等各项数据均输入SPSS21.0软件中进行统计学分析，其中两组患者并发症、治疗效果均采用X2进行检验，以率（%）的形式表示，而手术指标与临床指标均采用t进行检验，以（均数±标准差）的形式表示，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
2结果
2.1试验组与参照组患者治疗效果对比
两组患者治疗效果对比统计学意义存在（P<0.05），试验组总有效率97.78%，参照组总有效率77.78%，详情见表1。
表12组患者治疗效果对比
2.3对比两组患者治疗后并发症发生情况
试验组患者治疗后发生粘连性肠梗阻1例，占总比2.22%，感染1例，占总比2.22%，共发生2例，总发生率4.44%；参照组患者治疗后发生出血3例，占总比6.66%；感染4例，占总比8.89%，粘连性肠梗阻4例，占总比8.89%，共发生11例，总发生率24.44%，数据对比X2值为7.2827，p值为0.0069，试验组并发症发生率4.44%低于参照组发生率24.44%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
在普外科最常见的一种疾病就是阑尾炎，该种疾病主要是因患者阑尾病变而导致的一种急腹症，该种疾病可发病在不同年龄的患者身上，临床主要症状表现为右下腹部疼痛、发热等情况。随着人们生活水平的不断提高，生活习惯和日常饮食习惯等都发生了非常大的变化，也致使阑尾炎发病率逐渐提升，加强患者临床早期治疗对改善患者预后起着关键性作用。治疗上主要采用手术方式将其病变位置进行切除。在基层医院没有腔镜的条件下，以往临床上都采用传统的切除术，对患者造成的身体创伤较大，术后极易导致患者发生多种并发疾病，对患者术后恢复具有严重影响，并延长患者住院时间[5]。因此随着临床医疗技术的不断更新，实施小切口阑尾炎切除术逐渐被广泛运用，该种手术方式属于一种微创措施，对患者造成的身体损伤较少，方便于患者术后恢复。张舒羽研究中表明[6]，给予患者实施小切口阑尾炎切除术，其术中出血量为（34.59±6.12）ml、术后并发症低至2%，并且患者下床时间以及住院时间均具有明显缩短，以上研究与本次研究结果相一致，本研究结果表明，通过小切口阑尾炎治疗后总有效率高达97.78%，并发症发生率也低至4.44%，由此可见该种手术方式具有显著临床效果。
综上所述，治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术，可全面降低对患者手术造成的损伤，减少患者术后并发症，对促进患者术后恢复具有重要临床价值。
参考文献：
[1]苏亿全.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(10):130-131.
[2]赵光岐.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].心理医生,2016,22(22).
[3]孟忠.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效评价[J].今日健康,2016,15(5).
[4]陈必银.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].家庭医药,2017(3).
[5]刘志军.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果[J].医疗装备,2016,29(22):127-128.
[6]张舒羽.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(11).
论文作者:赵保军
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
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