蔡志俐
（福建省晋江市医院药剂科 福建 晋江 362200）
【摘要】 目的：探讨西药房调剂质量对临床疗效的影响。方法：选取我院2013年9月～2014年9月门诊处563张处方单，进行统计分析。结果：实施西药房调剂质量监督管理之前不良事件发生率为9.2%，实施监管之后不良事件发生率为2.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强西药房调剂质量监管可显著降低不良反应事件的发生，对提高中药处方的有效性及用药安全性具有重要的意义。
【关键词】 西药房调剂质量；临床疗效；监督管理
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0075-02
合理用药是指依据疾病种类、病情程度选择对症的药物和给药方案来达到治疗目的[1]。处方合理是疗效和安全用药的重要保证，临床确保合理用药，最终能够显著提高临床治疗成功率[2]。不合理的处方不仅会影响疗效，并且会增大的不良反应及导致患者出现毒副作用的几率，进而对患者的生命健康造成威胁。近年来，不合理用药情况时有发生，对患者的治疗带来严重的不良后果[3]。为了研究西药房调剂质量的控制效果对临床疗效的影响，降低门诊西药房处方调剂方面的差错，本次研究选取我院2013年9月～2014年9月门诊处563张处方单，进行统计分析，现进行具体的报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取收集本院2012年9月～2014年9月的门诊及住院患者的西药处方563张。将所有处方单按实施西药房调剂质量监管分为常规组和监管组，常规组的时间段为2012年9月～2013年9月，共计271张处方；监管组的时间段为2013年9月～2014年9月，共计292张处方。两组处方的科室及患者性别、年龄等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
2013年9月以后采取了西药房调剂质量监管措施，具体如下。①由药学分管院长担任组长，成员由西药师、临床医生及相关人员组成。②小组职责包括健全西药房规章制度，强化调剂师的职业道德教育以及专业知识，定期检查西药处方，统计药物调剂质量差错情况。③保证调剂师与处方医师之间的沟通，一旦出现明显的药物剂量超标时，需要与处方医师进行联系。④医生开具的处方，要符合《中国药典临床用药须知》的规定，以避免影响处方的治疗效果。⑤为了保证用药的安全性，药师需要仔细检查，并于包装袋上写明药物的剂量、煎用法以及相关注意事项等内容。
1.3 观察指标
将所收集整理的实验数据建立数据库，数据处理工具为SPSS17.0统计学软件，计数资料可经（n%）表示，数据比较经卡方（χ?）检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
实施中药房强化调剂质量监督管理之前不良事件发生率为9.2%，实施监管之后不良事件发生率为2.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表。
表 西药房药物不良事件发生情况比较（n%）
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3.结论
目前，随着经济的发展，药物的种类也日益繁多，临床资料显示，医院门诊西药房的不合理用药情况在各个地区上升趋势[4]。主要表现为，不合理使用药物剂量、滥用用药次数、未选择正确给药方法，未合理安排用药间隔等方面[5]。对此在进行药物的选择过程中，需要严谨认真。在选择药物对患者治疗的过程中，诸多医生针对药物适应症未进行详细掌握，对临床治疗效果造成严重影响。出现用药剂量过大或者用药剂量偏小的情况，无法有效改善患者的临床预后情况[6]。
本次调查研究中实施中药房强化调剂质量监督管理之后不良事件发生率显著低于实施监管之前，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，对西药房剂量进行大力监督，对于保证药物使用的安全性效果显著。
西药的剂量直接关系到临床用药的疗效及其安全性，因此，西药房应加强调量的监管，从加强医务人员的职业道德教育、专业技能的培训、处方审查等多方面入手，以确保西药在疾病防治中的重要作用。有效促进药师之间的交流，确保药剂科工作职能能够充分发挥，提将药剂管理水平。要求医务人员认真学习有关知识，将有效提高自身专业技能。针对药物剂量需要进行严格控制药师在用药过程中，需要向患者仔细讲解具体的用药方法，防止患者出现误用。在临床选择抗菌药物的过程中，应当遵守《抗菌药物临床应用指导原则》，防止滥用抗菌药物。有效创建监察制度，针对不合理处方需要有效采用退回修正制度，针对不合理的用药处方，且造成医疗纠纷的情况，要求医院针对工作人员责任进行追究[7]。
总而言之，针对西药房不合理，研究具体的整改措施，可以有效促进合理用药，提高医院整体服务水平。
【参考文献】
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[4]李德水，张胜才.中药房调剂质量监管对中药处方的有效性及用药安全性的影响[J].内蒙古中医药，2015，(4):97-97.
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[8]夏开华，杨少春.浅析中药调配工作存在的问题与对策[J].内蒙古中医药，2011，30(12):137-138.
论文作者:蔡志俐
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
标签：西药房论文; 处方论文; 药物论文; 质量论文; 疗效论文; 中药房论文; 剂量论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;