乐添遥
（湖北省黄冈市浠水县人民医院 湖北黄冈 438200）
【摘要】目的：分析影响护患关系的相关因素，并提出相应的解决对策。方法：选取我院2012年4月份到2015年1月份护理人员和患者各100例为研究对象，设计问卷，问卷包括护理人员和患者的基本资料、患者及家属对护患关系和沟通的评价、护理人员同患者及家属在沟通上的情感感受、护理人员在患者沟通中的行为表现。通过问卷分析影响护患沟通的因素。结果：影响护患沟通的主要因素有工作环境、工作量、患者的不理解以及护理人员专业技术水平不足等。结论：提高护理人员的专业技能，改善医院工作环境以及加强同患者沟通以提高患者对护理人员的理解和信任，利于护理人员和患者更好的沟通，利于患者配合治疗。
【关键词】护患沟通；影响因素；对策分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0205-02
护患关系是患者在进行治疗的过程中与护理人员建立起来的关系，是医疗情境中最为常见的一种人际关系。随着护理实践范围和功能的扩大，护患的关系将越复杂[1]。护患关系在护理过程中发挥着主要作用。良好的护患关系对双方都有利，不仅减轻了患者的身心痛苦，为患者带来精神上的支持，还有效促进护理人员的工作。良好的护患沟通，塑造了良好的医院形象。因此，护士要加强与患者沟通，加深与患者的情感，为构建良好的护患关系做基础。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取我院2012年4月份到2015年1月份护理人员和患者各100例为研究对象。护理人员中有男性19例，女性81例，年龄在22岁到35岁之间。患者中有男性49例，女性51例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆100例患者来自医院不同科室，内科29例，外科38例，肿瘤科33例。
1.2 方法
设计调查问卷，问卷包括护理人员和患者的基本资料、患者及家属对护患关系和沟通的评价、护理人员同患者及家属在沟通上的情感感受、护理人员在患者沟通中的行为表现等内容
2.影响护患沟通相关因素
2.1 理论知识不足
随着护理学科的不断发展，医疗设备的不断更新，对护理人员的专业知识也越来越重视。我院处于中等的地区，其医疗设备与其它地区有着较大的差距，护理人员对专业知识的学习也因缺少机会而没有得到补充。有的医护人员在工作中遇到了难题解决不了，在职业竞争中产生自卑感与危机感。还有个别的护士由于专业知识不精通，其技术水平难以胜任工作，在临床护理时，如果应观察不细心的话，不能及时根据患者的状况进行治疗，导致穿刺操作屡次失败，对患者提出的问题，不能给与合理的解释，医护之间将产生矛盾等，从而影响护患之间的关系，造成患者不信任医护人员。
2.2 医患之间缺乏信任
由于大部分医院是商业化或带有很强的盈利性质，医生只考虑到自身的利益，没有站在患者的角度去想问题，这种过于商业化的方式，使得患者很难相信医生，影响了医患之间的信任度[2]。另一个原因是由于大部分患者缺乏专业的医学知识，对自身的状况和医学发展不够了解，不能准确的信任医生，再加上治病心切，对医生的期望过高，一旦结果不符合期望，便把全部责任推卸给医护人员，甚至对医护人员动手。
2.3 工作环境影响医患之间的沟通效果
工作环境会影响人的情绪，良好的环境能让医护人员产生愉悦的心情，对工作效率有很大提高。而由于我国很多基层医院环境简陋、医疗设备不俱全。医护人员长时间在这种环境下工作，容易产生厌倦的情绪。而当患者有求于医患人员时，总是以敷衍了事的态度回应患者，这不仅影响了患者对医患人员的信任，而且不利于医患之间的良好沟通。特别是妇产科，病房应具备相应的设施需求，若是医院的条件环境比较差，便很难信任医疗单位的水平，造成护患之间难以进行沟通。
2.4 护理工作的琐碎与细致
由于护理工作琐碎，各种事情需要护士来解决，如：护理文书、记录工作、护理工作，还需配合医生对患者进行各项检查。繁琐的工作使医护人员无暇照顾到患者的心理，使护患之间缺乏沟通。尤其是妇产科，由于人数多、病床周转快，高强度的工作使护士没有照顾到患者的情绪，缺乏沟通。有的孕妇由于对分娩的恐惧和缺乏对婴儿护理的知识等情况，而产生焦虑不安、抑郁的情绪，一旦没有达到他们期望的目标，就会产生过激的情绪，把心中的坏情绪发泄到医护人员身上，为患者之间的矛盾埋下了隐患。
3.对策
3.1 制定培训计划，提倡医护人员进行专业知识培养，每月组织学习的活动，提升医护人员的专业知识与技能。定期请各科室的专家进行知识的讲解，补充新的理论知识，学习新的理疗设备及各学科的新进展。适当的开展讲座学习，提高自身的技能水平，鼓励护士参加自考、本科的考试，对优秀者提供出国进修的机会。外出学习完毕的护士，安排好其他人员的工作，做到“送出去个，带会一批”，从而提升医护人员的整体水平。
3.2 创造良好的护患关系环境。愉悦的工作情绪、热情的工作态度是保证护患关系之间良好相处的基础。在工作中，医护人员要面带微笑、以友好的态度接待患者及其家属。在对患者讲解相关医护知识的时候，要以积极向上的、愉悦的情绪进行讲解，让积极的情绪感染患者，使患者及其家属感到亲切，而缓解对病情的恐惧。病房的布置尽可能以温馨为主，让患者感受到舒适、轻松的心情，要以患者为中心的人文环境，这种人性化的设计有利于患者的病情康复。
3.3 增加护理岗位编制。随着医学的发展，旧编制已无法适应新时代的发展，新的编制方案对护理人员有着新的需求，因此，新的技术与项目的开展日趋明显。各医院可根据实际情况，有效的设置护理岗位，合理配置护士人数，实现医护的平衡，避免出现护士人员紧缺的状况。让护理人员完成相应的工作之余，多关心患者的心理情感，促进护患之间的沟通。
【参考文献】
[1]王春霞,陈建新,李琪.影响产科护患沟通相关因素及对策[J].中国医药指南,2013,28:291-292.
[2]何丽英.影响护患沟通的相关因素及对策[J].基层医学论坛,2011,27:857-858.
论文作者:乐添遥
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
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