唐君燕
湖南省永州市中心医院 425000
【摘要】目的：对神经外科患者采取全面护理措施，经过护理后对其肺部感染的预防效果进行分析。方法：本次研究纳入的50例神经外科患者收治时间均为2016年11月至2017年11月，根据硬币分组的形式将其分为对照组与实验组，对照组25例患者采取常规护理，实验组25例患者采取全面护理，经护理后对其护理效果进行分析。结果：对照组患者不良反应发生率56.0%，实验组患者不良反应发生率24.0%，对照组患者不良反映发生率比实验组高（P<0.05）。结论：神经外科重症患者采取全面护理后有效的降低了肺部感染的几率，保证了患者治疗的效果，利于预后，值得推广。
【关键词】神经外科；重症肺部感染；全面护理；预防效果
神经外科收治的均为急性脑出血、颅内肿瘤、严重炎性等病情比较严重的患者[1]。神经外科患者具有发病急、病情重的特点，患者在入院之后通常采取气管插管的措施，以此延长患者的生存时间，术后在体内也会留置气管套，对患者肺部及气管造成了不同程度的影响[2]。在此次研究中针对外科重症患者采取全面护理措施，经护理后对其肺部感染的预防效果展开分析，报告如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料
本次研究纳入的50例神经外科患者收治时间均为2016年11月至2017年11月，根据硬币分组的形式将其分为对照组与实验组。对照组患者研究资料：共计25例患者，男性13例，女性12例，年龄31~74岁，平均（±）岁，疾病类型有高血压性脑出血、脑出血、颅内肿瘤破裂等；实验组患者研究资料：共计25例患者，男性14例，女性11例，年龄31~76岁，平均（±）岁，疾病类型有高血压性脑出血、脑出血、颅内肿瘤破裂等。经分析后显示两组患者研究资料没有差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，在此基础上给予实验组患者全面护理，详情护理措施如下：①口鼻腔护理：在对口鼻腔进行护理时，要注意动作的幅度，避免对患者造成意外伤害，对注射器进行彻底的冲洗，然后抽取药液对口鼻腔分泌物进行清理，针对脑脊液漏的患者对口腔不给予护理。②呼吸道护理：因患者病情比较严重，因此呼吸功能、意识发生障碍时不易被发现，针对呕吐频繁、轻微意识障碍患者来说护理人员应给予格外的重视，定期对血氧饱和度进行监测，避免患者脑功能发生损伤，在发生损伤后也可第一时间发现，并采取对应治疗。③体位护理：定期协助患者变换体位，防止患者发生误吸的情况，在术后患者处于昏迷的一种状态，护理人员应叮嘱患者家属使患者采取正确的体位，同时给予患者鼻饲，在进行鼻饲之前先对胃管的位置进行确认，在胃管位置正确后在进食。缓慢的进食，进食方式为少食多餐。在鼻饲结束后患者采取半卧位，避免发生误吸，也利于胃内食物的消化。④液体护理：每天患者输注的液体量应严格控制在2500~3000ml间，将气道湿化罐的温度调整为34℃。在进行冲洗之前，先吸氧，时间为3分钟，防止患者发生低氧血症状，同时减少雾化吸入的次数。⑤饮食护理：根据患者的实际情况制定针对性的饮食方案，饮食以高蛋白、高维生素为主。提高患者的抵抗能力。
1.3观察指标
经护理后对两组患者不良反应发生率进行比较。
1.4统计学处理
本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
对照组患者不良反应发生率56.0%，实验组患者不良反应发生率24.0%，对照组患者不良反映发生率比实验组高（P<0.05）。见下表。
3讨论
针对外科患者来说其全身器官逐渐发生衰退，降低了机体的免疫能力，在发生意识障碍之后患者吞咽功能也明显下降，同时患者机体内又采取留置气管套等因此在术后发生肺部感染的几率比较高[3-4]，不仅影响了患者预后更是威胁着患者的生命健康。曾有数据显示，神经外科重症患者并发肺部感染的几率比较高，超过15%[5-6]。
经此次研究发现，外科重症患者采取全面护理之后有效的降低了患者的不良反应，降低了肺部感染的发生率。伴随着临床技术不断的发展，护理技术也有了很大的提升，采取相应的护理措施之后，不仅使患者享受到高质量的护理服务，更是保证了治疗的效果。通过实施全面护理在术后动态对患者生命体征进行监测，可及时的发现患者呼吸频率及节律的变化。定期对双肺进行听诊可及时发现患者的异常情况，以便及时的给予相应的对症治疗。当患者在发生肺部感染之后应根据使用情况联合使用抗生素进行治疗，对患者口腔、呼吸道分泌物进行清理，避免呼吸道发生感染，从而提高了治疗的效果。
总而言之，神经外科重症患者采取全面护理后有效的降低了肺部感染的几率，保证了患者治疗的效果，利于预后，值得推广。
参考文献
[1]闫大为,龚敏,李文超, 等.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染价值探讨[J].中国实用医药,2017,24(35):155-156.
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[3]徐雪峰.全面护理干预对神经外科重症患者肺部感染发生率的影响[J].实用中西医结合临床,2017,26(7):143-144.
[4]蔡春雨.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的干预效果[J].中国农村卫生,2016，10(18):57-57.
[5]魏真真.全面护理干预在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用效果观察[J].饮食保健,2018,14(4):227-227.
[6]李宏斌.应用全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率[J].实用临床护理学电子杂志,2017,12(43):73-74.
论文作者:唐君燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/27
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