湛江市第二人民医院 广东湛江 524003
【摘 要】目的 探讨系统性护理干预对肺炎患儿早期恢复的影响。方法 选择我院收治的112例肺炎患儿作为观察对象，随机分为观察组（56例）和对照组（56例）。对照组予以常规护理，观察组采用系统性护理。护理后比较两组患儿的临床疗效、退热时间、住院时间及家长满意度。结果 干预后，对照组总有效率明显低于观察组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的退热时间及住院时间均显著长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，观察组患儿家长的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性护理干预对肺炎患儿早期恢复有较好的临床效果，能有效改善患儿的临床症状，提高治疗效果，能促进患儿尽早康复。
【关键词】系统性护理；肺炎患儿；早期恢复
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-231-02
小儿肺炎是由多种病原体导致的肺部炎症，近年来随着环境污染加剧，我国幼儿感染炎症的病例越来越多，该病已成为儿科临床上的多见病及高发病，严重影响患儿的正常发育[1-2]。幼儿年龄较小，抵抗能力差，无独立的自理能力，因此细菌、病毒、环境、非典型病原体均会造成幼儿感染，加之缺乏对疾病及治疗的认识在治疗中配合度较差，增加了治疗和护理的难度[3]。据有关研究显示，早期的治疗措施及干预方案可直接影响到患儿预后效果，且同期予以有效的护理效果更为显著[4-5]。基于此，本研究进一步探讨系统性护理干预对肺炎患儿早期恢复的影响。详细报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2014年1月-2016年1月期间收治的112例肺炎患儿作为研究对象，纳入标准：两组患儿均符合儿童肺炎临床诊断标准；无严重并发症；均有家长陪同；自愿参与本研究；无其他感染性疾病。将所有患儿随机分为观察组（56例）和对照组（56例）。观察组患儿：男34例，女22例；年龄0.4-10岁，平均（5.59±3.49）岁；病程2d-6d，平均病程（4.32±1.59）d。对照组患儿：男32例，女24例；年龄0.5-9.8岁，平均（5.39±4.08）岁；病程3d-8d，平均病程（4.24±1.39）d。两组患儿一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患儿予以常规护理：由临床医师与责任护士共同对患儿的病情进行评估，全面了解患儿的临床症状，临床医师根据病情制定有针对性的治疗方案，护理人员随之展开护理工作。对患儿家长进行健康教育，普及相关的疾病、治疗及预防知识，并告知在治疗中的相关注意事项，让其正确的认识疾病，切勿慌乱。观察组在此基础上实施系统性护理干预，方法如下：①大部分患儿的年龄较小，拍打针、吃药、易哭闹，甚至抵触治疗。护理人员应通过讲笑话、做小游戏等方式多与患儿接触，消除患儿陌生感，改变患儿对医护人员潜意识里的认识，以鼓励、夸奖的方式提高患儿在治疗中的依从性。②患儿饮食应以营养、清淡为主，在治疗初期多食流质食物，之后慢慢减少食物水分；告知患儿家长多陪患儿进行适当运动，不可禁止一切运动纯卧床休息，适当的运动可增加患儿自身的抵抗力，有助于促进患儿尽快康复。③护理人员要及时清除患儿呼吸道分泌物，对于婴幼儿要经常改变其体位，抱起轻拍其背部，促使呼吸道借力和轻拍震动将分泌物排出，针对特殊患儿，必要时可进行吸痰干预，防止痰液聚集患儿肺部引发其他严重并发症。④患儿年龄较小，没有卫生意识，且无抵抗力，因此护理人员实施护理操作时应保持手部卫生；对病房进行通风，并且经常对病房及周围环境进行消毒，保持环境卫生，防止患儿发生院内感染。⑤密切关注患儿的生命体征的变化，关注患儿病情及治疗情况，按照临床医师的要求给药，每天定时量体温、询问便次等日常情况，并认真做好记录。查看患儿腹部有无腹胀，若是腹胀应及时禁食，以减轻胃肠道压力，治疗过程中若发现突发情况，要立即告诉临床医师并协助解决。
1.3 评价指标 比较两组患儿的临床疗效、退热时间、住院时间及家长满意度。疗效评价：患儿体温恢复正常，临床症状消失为显效；患儿体温明显降低，临床症状得到显著改善为有效；患儿临床症状未发生改变甚至加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。采取问卷调查的方式调查患儿家长满意度，共10分，分为3个等级：非常满意（＞8分）；满意（5-8分）；不满意（＜5分）。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 干预后，对照组的总有效率明显低于观察组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
肺炎是儿科临床上较为多见的呼吸系统疾病，幼儿常伴有咳嗽、发烧、呼吸困难及咳痰等临床表现，该病具有发病率高、并发症多的特点，已逐渐发展成为我国最常见的小儿疾病之一[6]。若治疗不及时，易引起气胸、重症肺炎，严重者还会造成器官功能衰竭，对患儿的健康甚至生命均会造成严重的影响[7]。小儿肺炎治疗的最关键环节为早期治疗，尽早予以有效的治疗措施，对患儿后期恢复及预后均有重要意义。
本研究结果显示，护理干预后，对照组的总有效率明显低于观察组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），表明实施系统性护理干预可以有效提高患儿临床治疗效果。本研究还显示，观察组的临床情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明实施系统护理护理人员可以通过各个方面展开护理，保持环境卫生，减少患儿感染情况的发生，指导患儿合理饮食，清除患儿呼吸道分泌物，均可以有效的改善临床症状，缩短患儿的发热时间及住院时间，促进患儿尽早康复。本研究最后显示，观察组患儿家长的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此得出，护理人员通过讲笑话、玩游戏等方式与患儿建立友好关系，消除患儿对护理人员的抵触情绪，护理人员主动与患儿家长进行沟通，并向其说明患儿的临床病情及恢复情况，从而促进护理人员与患儿及家长之间的关系，最大程度上提高护理满意度[8]。
综上所述，系统性护理干预对肺炎患儿早期恢复有较好的临床效果，能有效改善患儿的临床症状，使患儿体温快速恢复到正常水平，减少住院时间，有助于患儿早日康复，有较高的临床应用价值。
参考文献
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论文作者:林孔晓
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
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