黑龙江省伊春市妇幼保健院 153000
摘要：目的：总结霉菌性阴道炎患者的临床护理体会。方法：选取近一年内我院收治的44例霉菌性阴道炎患者，两组均给予对症治疗。对照组实施常规护理，观察组实施优质的临床护理，比较两组护理效果。结果：观察组总有效率（94.74%）与对照组（80.00%）相比明显较高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：霉菌性阴道炎患者应用优质的临床护理有利于患者及早康复。
关键词：霉菌性阴道炎；临床护理；体会；
Clinical nursing experience of mycotic vaginitis
Abstract: objective: to summarize the clinical nursing experience of patients with mycotic vaginitis.Methods: a total of 44 cases of mycotic vaginitis in our hospital in the past year were selected.Routine nursing was carried out in the control group, and high-quality clinical nursing was carried out in the observation group.Results: the total effective rate of the observation group (94.74%) was significantly higher than that of the control group (80.00%), and the difference in nursing effect between the two groups was significant, with statistical significance (P < 0.05).Conclusion: the application of high-quality clinical nursing in patients with mycotic vaginitis is conducive to early recovery.
Keywords: mycotic vaginitis;Clinical nursing;Experience;
霉菌性阴道炎是常见女性疾病之一，又称为念珠菌性阴道炎，其诱因与滥用抗生素、糖尿病、应用大剂量雌激素、长期服用免疫抑制剂以及间接接触传染等因素相关。据相关报道显示[1]，成年女性感染霉菌性阴道炎的机率为75％，且30%孕妇阴道中存在念珠菌，发病率约为15%。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取近一年内我院收治的44例霉菌性阴道炎患者，均为已婚，分为两组。对照组22例，年龄范围：19-63岁，均龄（35.14±2.78）岁；病史：15d-17个月，平均（4.61±0.94）个月。观察组22例，年龄范围：22-64岁，均龄（33.79±2.56）岁；病史：14d-13个月，平均（5.08±0.11）个月。临床症状：外阴瘙痒，排尿时灼痛明显；白带增多，呈乳凝块状与豆腐渣状；妇科检查提示阴道黏膜充血，有小阴唇，阴道上覆有白膜，浅表溃疡或黏膜糜烂红肿。两组临床症状、年龄、病史等一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
给予患者弱碱性溶液、碳酸氢钠溶液与咪唑类栓剂治疗，同时，对照组实施常规护理，观察组实施优质的临床护理，具体如下。心理护理：由于霉菌性阴道炎容易复发，有传染性，部分患者认为该病难以自愈，通常怀有恐惧、担忧、焦虑等心理，精神负担沉重。护士应当充分理解患者思想，向患者详细阐述霉菌性阴道炎的发生原因、症状表现、预防措施、注意事项，并且举例说明治愈病例，保证患者能够正确认识疾病，消除恐惧心理，增强治疗信心，主动配合操作。健康宣教：掌握患者情况，明确发病因素，叮嘱患者治疗期间避免性生活，每天清洁外阴，保证外阴干燥，不要穿紧身内裤与纤维内裤，防止外阴潮湿；避免食用刺激性强与高糖食物，以免加重临床症状；告知患者伴侣同时治疗的重要性，定期复查；注意月经期与妊娠期的外阴卫生，形成健康的生活习惯与良好的卫生习惯，不宜频繁使用清洗液清洁阴道，以免破坏整个阴道环境；鼓励患者加强锻炼，增强抗病能力。药物指导：霉菌性阴道炎通常采取药物治疗，治疗期间，护士应当注意观察患者阴道改善效果与症状改善情况，耐心听取患者主诉，正确判断有无异常症状与过敏症状。药物治疗期间，患者阴道可能存在流水现象，护士需要告知患者此为正常现象，避免出现恐慌心理。疗效标准：痊愈：症状体征全部消失，分泌物恢复正常，随访3个月后 未见复发；显效：症状体征基本消失，阴道分泌物呈阴性，红肿消失，随访3个月后未见复发；有效：症状体征有所改善，妇科检查提示阴道红肿与黏膜充血减轻，阴道分泌物仍然存在芽孢与菌丝；无效：症状体征未见改善，分泌物存在大量芽孢与菌丝。
2.结果
经过治疗与临床护理，观察组患者总有效率94.74%；对照组患者总有效率80.00%。观察组患者15例（68.18%）治愈，4例（21.05%）显效，2例（10.53%）有效，1例（5.26%）无效，总有效率94.74%；对照组患者9例（36.00%）治愈，4例（18.18%）显效，4例（16.00%）有效，5例（20.00%）无效，总有效率80.00%。观察组总有效率（94.74%）与对照组（80.00%）比较相对较高，两组临床效果差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
随着环境污染的加剧与气候条件的变化，现代女性身体健康遭受严重侵害，特别是阴道健康问题日益突出。相关研究表明，健康妇女中约有10%-20%的女性阴道存在霉菌，霉菌性阴道炎为女性多发疾病，主要症状为外阴瘙痒，对女性日常生活造成严重影响。对于此类患者，临床中需要给予患者必要的对症治疗外，相应的临床护理也不容忽视。有关研究认为[2]，霉菌性阴道炎的发生主要是由于念珠菌对宿主细胞具有粘附作用，它可对其进行定植、入侵，进而形成假菌丝或者胚芽；当假菌丝或者胚芽一旦形成后，就可以利用从宿主细胞获取营养成分以供自身的生长。所以霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，其诱因与滥用抗生素、糖尿病、应用大剂量雌激素、长期服用免疫抑制剂以及间接接触传染等因素相关。目前，临床治疗该疾病以用药为先，虽然有一定的效果，但是仍需要给予患者切实可行的护理干预。近年来，霉菌性阴道炎发病率持续升高，严重影响女性健康生活。该病的临床治疗以栓剂与洗液为主，发作反复，容易受到个人卫生、心理压力与情绪影响。因此，除了给予患者对症治疗外，加强霉菌性阴道炎患者的临床护理同样非常重要。心理护理主要针对患者精神思想与心理状况，利用心理疏导消除患者思想负担，促使患者正确认识疾病，主动配合治疗；健康指导主要从生活环节入手，鼓励患者构建良好的生活状态，从而达到避免疾病复发的目的；药物指导能够促进疾病治疗，有利于患者及早康复。本研究中，实施优质临床护理的观察组总有效率（94.74%）显著高于应用常规护理的对照组（80.00%），两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。说明霉菌性阴道炎患者实施临床护理能够推动疾病的临床治疗，缩短患者康复时间，与姚再霞[3]报道中提出的观点一致。综上所述，霉菌性阴道炎患者应用优质的临床护理有利于患者及早康复，切实可行。目前常规的护理以遵循医嘱实施护理为主要方式，常因专业性不强、依从性差以及护理经验缺乏等种种缘由导致其临床护理效果不佳。 因此，为患者提供针对性的、优质化的临床护理服务具有重要意义。人性化护理贯彻“以患者为中心”的护理服务理念，尊重患者，尽可能使患者生理、心理及社会层面处于舒适状态，从而提高其治疗依从性，减少治疗过程中出现的不适症状与不良反应。护理中注重疏导患者情绪，保护患者隐私，从而使患者保持一个较好的身心状态，转移患者注意力，增强患者自信心，配合临床治疗。综上所述，优质护理可以更好的有助于患者痊愈，通过上述分析和有关总有效率的对比，实施优质临床护理的患者有效率明显高于普通护理，所以值得临床应用推广。
参考文献：
[1]陈小菊.霉菌性阴道炎的护理体会[J].中国实用医药,2016,07(8):247-248.
[2]侯春晓.霉菌性阴道炎人性化护理干预观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(7):157,160.
[3]姚再霞.健康教育对提高霉菌性阴道炎患者认识水平的影响分析[J].中国医药指南,2017(21):384-385.
论文作者:李婧娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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