甘肃省白银市靖远县东湾镇卫生院 730606
摘要：目的 分析左氧氟沙星联合千金苇茎汤用于发作期慢性支气管炎的作用。方法 选取70例慢性支气管炎患者分为对照组和治疗组各35例，对照组实施左氧氟沙星治疗，治疗组采用加味千金苇茎汤进行治疗，观察2组各项症状缓解时间、肺部通气功能指标数据及两组临床治疗效果。结果 治疗组各项症状缓解时间均优于对照组，对照组总有效率为74.3%；治疗组总有效率是94.3%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在发作期慢性支气管炎实施加味千金苇茎汤，可以改善肺部通气状况，提高治疗效果，值得临床推广运用。
关键词：千金苇茎汤；发作期慢性支气管炎；作用；分析
Abstract: objective to analyze the effect of levofloxacin combined with Qianjin Reed decoction on chronic bronchitis.Methods 70 patients with chronic bronchitis were divided into control group（n = 35) and treatment group（n = 35).The control group was treated with levofloxacin，and the treatment group was treated with modified Qianjin Reed decoction.Pulmonary ventilation function data and two groups of clinical treatment results.Results the remission time of symptoms in the treatment group was better than that in the control group，the total effective rate in the control group was 74.3 and the total effective rate in the treatment group was 94.33.The difference was significant（P < 0.05).Conclusion The application of modified Qianjin Reed Stem decoction in the attack of chronic bronchitis can improve the condition of pulmonary ventilation and improve the therapeutic effect，which is worth popularizing in clinic.
Keywords: Qianjin Reed Stem decoction; chronic bronchitis during attack; effect; Analysis
慢性支气管炎隶属于呼吸科，是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，多发于中老年群体[1]。慢性支气管炎起病缓慢且病程长，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，反复急性发作而病情加重，其主要临床症状表现为咳嗽、咳痰，或伴有喘息[2]。在临床上治疗主要以抗感染、平喘、化痰为目的进行治疗，本文就左氧佛沙星联合联合千金苇茎汤用于发作期慢性支气管炎的临床疗效进行探讨，现报道如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
将2016年3月-2018年5月期间，入我院接受治疗70例慢性支气管炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。
对照组男18例，女17例，年龄范围40-83岁，平均年龄（60.5±16.3）岁，病程范围2-6年，平均病程（4.3±2.2）年；
治疗组男19例，女16例，年龄范围41-82岁，平均年龄（62.7±16.5）岁，病程范围3-7年，平均病程（4.1±2.4）年。
治疗组和对照组的一般资料无明显差异（P>0.05），在本研究中可进行对比。
1.2 治疗方法
对于2组患者均进行止咳、平喘、解痉、化痰的常规治疗，在此基础之上对照采用左氧佛沙星（第一三共制药（北京)有限公司，国药准字H20040091，规格：0.5g*4s）口服，成人一次0.5g（1片），一日1次。
治疗组基于常规治疗及对照组治疗基础之上，同时联合千金苇茎汤进行治疗，其千金苇茎汤药方组成内容为：苇茎30克、杏仁20克、川贝母10克、薏苡仁30克、款冬花12克、冬瓜仁25克、桃仁15克、鱼腥草25克。针对出现胸闷的患者可酌情加入枳壳15克，出现发热症状可加入青天葵15克。药方加水煎煮取汁，100ml/剂，分早晚两次食用，1剂/天。
2组患者均采取7日为一个疗程。
1.3 临床疗效评价标准
⑴2组患者咳嗽、哮鸣音、喘息、咳痰等症状缓解时间相比较。⑵比较2组患者肺部通气功能指标数据。⑶比较两组患者在接受治疗之后，对比两组临床治疗效果，分为显效：患者咳嗽、哮鸣音、喘息、咳痰等临床症状完全消失，X线片显示炎性病灶吸收，体温正常；有效：患者临床症状有所改善，X线片显示炎性病灶部分吸收，体温缓解；无效：患者病情未发生改变，有严重的趋势。有效率=（显效+有效）/例数×100%
1.4 统计学方法
本文数据均采用统计学SPSS22.0软件进行统计学处理，配对样本t检验，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。
2结果
2.1 比较2组患者临床症状缓解时间
治疗组咳嗽、哮鸣音、喘息、咳痰等症状缓解时间均优于对照组，P＜0.05，见表1.
表1：两组患者症状缓解时间对比（`c±S，d）
2.3 两组患者治疗疗效相对比
对比两组患者治疗疗效，对照组治疗效果良好的患者例数为26例，总有效率为74.3%；治疗组治疗效果良好的患者例数为33例，总有效率是94.3%。x2=5.2851，P=0.0215。
3讨论
慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成，多发生在中老人年龄组，病程缓慢，多数隐潜起病，初起在寒冷季节发病，出现咳嗽及咳痰的症状[3]。慢性支气管炎主要的病因产生于全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退，造成极易罹患慢性支气管炎且反复发作而不愈。西医主要采用左氧佛沙星进行治疗，左氧佛沙星是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，但因长期服用抗生素药物进行治疗，极易使自身产生耐药菌株，从而降低左氧佛沙星的药物效果。
目前，随着中医学在临床上逐渐的发展，从中医角度认为慢性支气管炎属中医学“咳嗽”"‘喘证”等病范畴，历代医家均有较详细的记载，《素问》中专列《咳论》一篇，提出了“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”[4]。千金苇茎汤的药材中苇茎具有清脏腑热，清肺化痰，逐瘀排脓之功效，川贝母、杏仁、款冬花清热化痰，润肺止咳，散结消肿，润肺下气，冬瓜仁、薏苡仁能够清肺化痰，利水渗湿，鱼腥草具有抗菌、抗病毒、提高机体免疫力等作用。
综上所述，采用左氧佛沙星联合千金苇茎汤治疗发作期慢性支气管炎，不但治疗效果显著，还能有效缓解临床症状，促进肺功能通气，值得进一步推广。
参考文献
[1]刘南伶，袁顺蓉，陶冠宇等.加味千金苇茎汤治疗发作期慢性支气管炎的临床效果[J].世界中医药，2018，13（1):127-130.
[2]王桂梅.苇茎汤临床应用新进展[J].时珍国医国药，2006，17（4):646-647.
[3]翁舸，李荣红.中西医结合治疗发作期慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（20):188-189.
[4]吕永前.千金苇茎汤合小陷胸汤加味在慢性支气管炎急性发作期的疗效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（7):153.
论文作者:蒋文东
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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