云南省大理州大理卫校门诊部 云南大理 671000
【摘 要】目的：对B超诊断脂肪肝与血脂水平的相关性进行探析。方法：随机抽选我院在2015年4月至2015年10月期间进行健康体检的300例患者，进行胆固醇、三酰甘油等的检测，以检查结果为基础分为脂肪肝组与非脂肪肝组，并分析脂肪肝与血脂水平的相关性。结果：脂肪肝组患者中，TG上升、TC上升以及两者均上升所占的比例分别是16.7%、28.9%、7.8%，非脂肪肝组分别是6.2%、9.5%、1.4%，差异性显著（P＜0.05）。90例脂肪肝患者中49例轻度患者，占54.5%，血脂浓度是（4.26±1.05）mmol/L，32例中度患者，占35.5%，血脂浓度是（4.34±0.94）mmol/L，9例重度患者，占10%，血脂浓度是（4.27±0.96）mmol/L，不同程度脂肪肝患者的血脂浓度无显著差异性（P＞0.05）。脂肪肝检出率与TG浓度之间存在正相关关系（P＜0.05）。结论：B超诊断脂肪肝与血脂水平，发现两者之间存在正相关关系，已成为脂肪肝临床诊断中极为重要的一种诊断依据。
【关键词】B超；脂肪肝；血脂水平；相关性
近年来，我国的脂肪肝患病人数呈现逐渐上升的趋势，脂肪肝主要是指患者的脂肪代谢出现障碍，导致脂肪在肝细胞中的堆积量过多，引起病变，对患者的正常肝细胞功能产生不良影响，病情严重时可发展至肝硬化[2]。随着我国国民经济的不断发展，人们的生活水平显著提高，脂肪摄入量显著增加，饮酒次数的增加，高能量、高胆固醇食物的食用以及活动量的下降均会增加脂肪肝的发病率，仅比病毒性肝炎低，已成为威胁我国人民身体健康的一大问题。脂肪肝与冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病之间存在密切关系[3]，疾病多合并存在与互相影响。脂肪肝属于可逆性的一种疾病，需进行有效防治，以保障我国人民的身体健康。笔者选取2015年4月至2015年10月来我院健康体检的300例患者，同时对胆固醇、三酰甘油等指标进行检测，根据检测结果分为两组，以统计分析B超诊断脂肪肝与血脂水平的相关性，现将探究经过与结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 一般资料选自2015年4月—2015年10月，为我院接诊的300例健康体检患者，依据检查结果分为两组：脂肪肝组（90例）与非脂肪肝组（210例），其中脂肪肝组男患者54例，女患者36例，患者年龄最高是65岁，最低是28岁，平均是（48.8±2.2）岁；非脂肪肝组男患者105例，女患者105例，患者年龄分布在24岁—70岁之间，平均是（45.3±2.7）岁，对比脂肪肝组与非脂肪肝组患者的临床资料，无显著差异性（P＞0.05），但有可比性。
1.2方法 研究对象在健康体检前1d需休息好，且避免富含脂肪的油腻食物，于体检当天清晨空腹收集研究对象静脉血，以进行三酰甘油TC、总胆固醇TG等的检测。研究对象选择侧卧位或者是仰卧位，凸阵探头频率设置是3.5MHz，以扫描患者腹部，以对患者的肝脏形态、大小、光点强弱、内部回声、分布情况、肝脏轮廓等进行观察。TC正常范围是：低于2.3mmol/L，TG正常范围是：2.8—6.0mmol/L。
1.3脂肪肝程度评估标准 轻度：患者的肝实质部位回声呈现弥漫性增粗与增高，分布较为均匀，肝后半部回声相对前半部来说降低，且实质回声的反差较大，肝内结构极为清晰，肝面存在光带；中度：患者肝实质部位回声增粗增高，且包膜边界清晰可见，后半部回声衰减1/3—1/2，肝内管状结构的走向模糊且细，但能够肉眼辨认，肝面光带在远程增益提高后能够出现；重度：患者肝实质部位的回声增粗增高极为明显，而后半部回声衰减超过1/2，有的患者小时，肝内管状结构辨认难度较高，实质回声的反差极为显著，肝面光带不明显。
1.4统计学处理 利用软件版本为SPSS18.0的软件对数据资料进行统计分析，计量数据以（ ）形式表示，开展t检验，计数资料以比率%表示，开展X²检验，P＜0.05说明数据对比的差异性明显，具备统计学意义。
2结果
2.1对比脂肪肝与非脂肪肝两组患者的血脂水平 本次探究过程中，脂肪肝组患者的血脂含量与非脂肪肝组的差异性显著（P＜0.05），见表一：
2.3对比脂肪肝检出率与血脂浓度的关系 通过分析可知，脂肪肝检出率随着患者TG浓度的增加而上升，存在正相关关系（P＜0.05）。
3讨论
目前，脂肪肝属于我国临床治疗中多发的一种疾病，多与人们生活方式的改变有关，以营养过剩造成的脂质代谢紊乱有关。脂肪肝具备可逆性，因此能够治愈，若得不到及时有效治疗的话，会发展成肝硬化、脂肪性肝炎，严重时，可造成肝功能衰竭，因此早期治疗，患者的预后良好。
脂肪肝临床筛选中，普遍选用腹部B超，且重点针对肥胖、吸烟以及糖脂代谢紊乱的患者，重视脂肪肝的防治。有文献资料指出：脂肪肝向着年轻化趋势发展，且女性集中在60—69岁年龄段，男性集中在40—49岁年龄段，脂肪肝发病率与患者的年龄、性别存在密切关系。
在临床筛查中，虽然肝穿刺活检的诊断准确率较高，但是会对患者造成较大损伤，B超属于一种影像技术，通过超声波完成脂肪肝患者的诊断与治疗，在脂肪肝临床筛查中得到广泛的应用，具备操作简便，无创性，强度低、超声频率高以及无痛苦等特征。随着我国医疗技术的不断进步，脂肪肝的临床诊断准确率得到很大提高，以成为脂肪肝临床诊断中的首选方法。
本研究中研究对象为300例健康体检患者，脂肪肝组患者的TG上升、TC上升以及两者均上升所占比例与非脂肪肝组存在显著差异性（P＜0.05）。轻度患者、中度患者、重度患者的血脂浓度分别是（4.26±1.05）mmol/L、（4.34±0.94）mmol/L、（4.27±0.96）mmol/L，表示不同程度脂肪肝患者的血脂浓度无显著差异性（P＞0.05）。脂肪肝检出率与TG浓度之间存在正相关关系（P＜0.05）。证明：B超能够及时发现患者肝脏部位存在的异常情况，准确显示肝脏形态与大小，提高脂肪肝的临床诊断准确率，保证患者得到及时有效的治疗，降低肝硬化、脂肪性肝炎的发生率，保障患者的生命安全。与王芳[3]等人的探究结果保持一致。
综上所述，B超在脂肪肝临床诊断中的应用，能够确定高脂血症与脂肪肝发病率之间的关系，具备良好的可靠性与准确性，及时发现脂肪肝患者的异常情况，实施有效治疗，与血脂检查联用，成为脂肪肝临床监测中使用较为广泛的方法。
参考文献：
[1]唐新江，周少英.B超诊断为脂肪肝的中老年患者C-反应蛋白、同型半胱氨酸和血脂的变化[J].中国医学创新，2010，7（5）：88-89.
[2]虞丹丹，王明山，金艳慧等.脂肪肝患者血小板相关参数和血清脂质的变化分析[J].中国临床保健杂志，2009，12（2）：181-182.
[3]王芳.脂肪肝609例血脂、肝功能检查结果分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（1）：88-88.
作者简介：
杨赣莉（1969-12）女，汉族，大学本科，云南省大理市人，中级职称，主要从事B超检查诊断工作。
论文作者:杨赣莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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