关键词:瑞舒伐他汀；急性冠脉综合征；糖尿病；不良反应
[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-5-ZYM
急性冠脉综合征为心血管内科常见疾病，患者发生不稳定心绞痛及心肌梗死等症状。糖尿病为临床常见疾病，为老慢病一种，对患者生活质量造成严重影响，并发症是该疾病治疗需注意的问题。相关报道显示，超敏C反应蛋白为粥样硬化的标志，威胁患者生命安全，与冠心病发生及发展具有密切联系。他汀类药物的应用利于改善血管内皮功能，从而使患者疾病状态调整，对患者病理状态具有重要作用。本次研究将我院纳入的急性冠脉综合征合并糖尿病患者作为观察对象，施以不同剂量瑞舒伐他汀治疗，观察对合并症的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月-2018年10月于本院接受治疗的急性冠脉综合征合并糖尿病患者80例作为观察对象，随机数字法将患者分为对照组及观察组，男女患者人数分别为42例、38例，患者年龄为45-70岁，平均年龄为（61±2.54）岁。排除标准：免疫系统疾病严重患者，精神障碍患者。所纳入患者均满足急性冠脉综合征合并糖尿病疾病标准，两组患者常规资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者在常规对症治疗上施以瑞舒伐他汀治疗，每次服用剂量为10mg，于晚间口服；观察组患者则根据患者病情给与10-20mg不等用量，于晚间口服，将90d作为一个观察周期。
1.3观察指标
患者在入院1d及1月、3月分别采空腹静脉血，观察CH、TG、HDL-C等指标，免疫比浊法对血液中的hs-CRP指标进行观察，HbAlc利用酶联免疫法检测。观察两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学处理
Spss21.0处理观察指标，计数资料标准差利用x±s表示，t值检验，若p<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项指标对比
两组患者在疾病治疗过程中，口服润舒伐他汀治疗，患者CH及LDL-C指标均呈现下降趋势，观察组及对照组患者指标对比无明显差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者与对照组患者治疗前后血清hs-CRP指标呈现降低趋势，观察组指标优于对照组，差异对比明显，患者血糖指标并未出现明显改善，具体见表1、表2.
表1两组患者血脂及hs-CRP指标对比
分组 指标 人数 入院 30d p 90d p 观察组 CH 40 5.8±0.7 3.4±1.2 0.025 2.5±0.6 0.014 TG 40 1.3±1.3 1.2±1.6 0.045 1.1±1.2 0.035 HDL-C 40 1.1±0.2 1.1±0.2 0.041 1.2±0.8 0.035 LDL-C 40 3.6±0.5 2.2±0.5 0.025 1.4±1.2 0.018 Hs-CRP 40 19.7±12.5 11.2±8.5 0.001 8.3±7.6 0.000 对照组 CH 40 5.8±0.6 3.8±1.5 0.025 2.8±0.7 0.016 TG 40 1.5±1.5 1.3±1.6 0.045 1.3±1.1 0.035 HDL-C 40 1.1±0.2 1.1±0.2 0.045 1.1±0.5 0.035 LDL-C 40 3.5±0.4 2.3±0.3 0.031 1.6±0.9 0.024 Hs-CRP 40 19.7±12.6 12.7±10.7 0.001 10.1±9.6 0.000 表2患者FBG及HbA1c指标对比
分组 阶段 人数 观察组 对照组 p HbA1c（%） 入院 40 6.6±1.1 6.7±1.1 0.9511 90d 40 6.5±0.8 6.6±0.8 0.1352 FBG（mmol/L） 入院 40 5.9±1.1 5.9±1.2 0.9511 90d 40 5.9±1.1 5.8±1.2 0.9531 2.2两组患者不良反应情况（见表3）
表3两组患者不良反应情况
不良反应 观察组（n=40） 对照组（n=40） p 心力衰竭 1（2.5） 5（12.5） P<0.05 梗死后心绞痛 3（7.5） 5（12.5） P<0.05 心律失常 2（5.0） 3（7.5） P>0.05 心肌梗死 0（0.0） 2（5.0） P>0.05 合计 6（15.0） 15（37.5） P<0.05 3讨论
糖尿病患者心血管发病具有隐匿性，多数患者合并严重冠脉病变。此类患者发病后生活质量严重下降，患者出现不稳定心绞痛及呼吸困难等症状，他汀类药物对治疗该类疾病具有显著效果，且降低患者发生不良反应概率。本次研究所纳入患者总计80例，对照组患者采取常规口服剂量，患者每天服用10mg，观察组患者则根据患者机体情况适当加减用量，两组患者治疗1月后患者LDL-C指标均呈现下降趋势，治疗90d后观察组指标显著优于对照组。观察组患者并发症发生率低于对照组，因此，针对急性冠脉综合征合并糖尿病患者需适当加减用量，缓解患者药物的毒副作用，改善患者机体耐受性，从而使患者疾病有效控制。
参考文献
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论文作者:陈琳
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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