成都市新都区中医医院心血管科 610500
摘要：目的：分析实施中医护理对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法：选择2016年3月到2017年6月在本院进行治疗的冠心病心绞痛患者共68例，随机分为两组，为普通组和中医组，各34例患者。其中对普通组患者实施常规的基础护理，中医组患者在常规护理上进行中医护理，对两组患者的治疗有效率进行对比，同时分析比较两组患者的住院时间和卧床时间。结果：经过治疗后，中医组患者的总有效率明显高于普通组，且患者的卧床时间和住院时间也叫普通组患者少（P<0.05）。结论：中医护理方式可以改善对冠心病心绞痛患者的治疗效果，减少患者的住院时间。
关键词：冠心病；心绞痛；中医护理
冠心病患者的主要症状表现为发作性的胸部不适以及胸前区疼痛，主要是由于患者的冠状动脉产生了粥样性硬化，从而引起管腔变得狭窄甚至堵塞，致使冠状动脉产生供血不足的现象，最终造成心肌急剧、暂时性缺血和暂时性缺氧等症状。冠心病心绞痛在中医里认为是由于瘀血积聚、痰热、正气虚弱、气血不畅等因素所引起[2]。本文对冠心病心绞痛患者实施中医护理的效果进行分析，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选择2016年3月到2017年6月在本院进行治疗的冠心病心绞痛患者共68例，所有患者都使用心电图、24h动态心电图以及心脏彩超等检查确认为冠心病心绞痛患者，随机分为两组，为普通组和中医组，各34例患者。其中普通患者男18例，女16例，平均年龄59.6±3.62岁，年龄区间45岁～79岁；其中中医患者男20例，女14例，平均年龄59.2±3.84岁，年龄区间43岁～76岁。两组患者均无其他较严重的疾病，且所有患者的基本资料没有明显的差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对两组患者都进行降压、调脂、抗血小板聚集和扩冠等常规的治疗。普通组患者使用常规基础的护理方式，主要包括：吸氧护理、建立静脉通道以及对患者的各种指标及病情进行严格的监测，同时做好除颤和急救的准备工作。中医组患者在常规护理的方式上实施中医护理，主要方法如下。
1.2.1环境和起居护理：患者病房必须确保其空气的清新，做好消毒及清洁，同时保证病房的安静；指导患者拥有良好的起居习惯，帮助患者在气温的变化下进行正确的穿衣，同时禁止患者熬夜；观察患者大小便的情况，若排便不畅，可根据医生指示对患者使用麻仁润肠丸或者大黄，避免患者出现便秘的想象，防止心绞痛的出现。
1.2.2用药护理：因为心绞痛在发病时比较突然，故应该指导患者将治疗的药物如：复方丹参滴丸、速效救心丸和心宝丸等进行随身的携带，并且对患者详细的讲解药物的使用量以及使用方法。指导并监督患者的用药，避免患者私自停药或者更改使用量，若患者所服药物为汤药，则在使用前需要对药剂进行加热后方可给予患者服用。
1.2.3辩证护理：①心血瘀阻型：对于此类患者在实施护理的时候，应该以活血化瘀和通络止痛为基本原则，同时保证患者拥有良好的休息，避免刺激。同时使用丹参与红花等熬汤给予患者饮用，可起到活血化瘀的作用，并定时为患者的神门穴与内关穴进行针灸[4]，可减缓症状。②气阴两虚型：对于此类患者在实施护理的时候，应该以活血通络和益气养血为基本原则，确保患者拥有足够的睡眠，同时使用小麦、莲子和大米等熬粥，患者在早晚分别食用150ml，可以起到养阴益气的作用，并且预防患者产生外感风寒。③心肾阳虚型：对于此类患者在实施护理的时候，应该以活血通络和温阳补肾为基本原则，使用羊肉、当归和生姜熬汤，患者每次饮用100ml，每天可以饮用2～3次。除此之外，使用菊花泡茶饮用，均可以对病情有所减缓，同时应指导患者进行保暖。④痰瘀互结型：此类患者的护理，应该以祛寒化痰为基本原则，病房的温度保持在24℃，同时帮助患者勤换衣物，注意保暖。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可以使用薏米仁、大米和萝卜熬粥食用，每次食用100ml，每天可食用2～3次，可起到祛痰和健脾润肺的作用。⑤肝郁化火型：此类患者护理时，应该与患者进行良好的沟通，保患者的拥有良好的心态，避免受到刺激，可使用吴茱萸研碎成膏状对患者的涌泉穴进行贴敷，可以拥有降火的功效。
1.2.4情志护理：在中医理论中，冠心病是因为郁怒忧思从而致使脾、肝损伤所导致[5]，脾脏损伤产生痰湿，肝脏损伤产生气滞血瘀，进一步致使患者产生胸痹和心痛的症状。所以，护理时需要与患者进行良好的沟通，使患者信任医护人员，同时详细的向患者讲解冠心病的产生原因以及其治疗的方法，消除患者的不良心理情绪，对患者进行鼓励，使患者建立起自信、乐观的心理状态。
1.2.5饮食护理：指导患者进行少食多餐，食用高蛋白、高维生素的食物，禁止食用高热量、高脂肪、高钠以及生冷、辛辣的食物。
1.3评价指标
统计两组患者治疗的有效率进行比较，同时对两组患者的住院时间以及卧床时间进行分析对比。
1.4统计学方法
此次数据分析使用SPSS19.0软件进行，以平均数±标准差（`x±s）表示计量资料，选择t检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗的有效率
在经过治疗后，中医组患者的治疗有效率为33（97.06），而普通组的治疗有效率为26（76.47），中医组患者明显优于普通组患者，P<0.05，有意义。
2.2两组患者卧床时间和住院时间对比
在经过治疗后，中医组患者的卧床时间和住院时间明显少于普通组患者，且P<0.05，有意义。见表1。
表1 两组患者卧床时间和住院时间对比（`x±s）
组别 例数卧床时间（d）住院时间（d）
普通组34 4.01±0.73 22.46±4.12
中医组34 2.26±1.34 17.92±3.23
t6.68715.0566
pP<0.05P<0.05
3 讨论
冠心病心绞痛较常见与老年人，主要原因是由于冠状动脉供血不足所产生的。在中医理论里，冠心病心绞痛为“胸痹”与“心痛”的范畴[3]，表现为“心脉瘀阻、不通则痛”，从症状上可以分为五种类型，分别为心血瘀阻型、气阴两虚型、心肾阳虚型、痰瘀互结型和肝郁化火型[1]，在治疗护理上需要以活血通络、祛痰邪和益心气为原则。
在本次的研究中，对中医组患者实施中医护理的方式，根据中医理论，根据患者的症状进行分型，使用辩证方式，对患者进行有针对性的护理，同时对患者的心理状态进行安抚、疏导，使患者建立信心，保持愉悦，从而使患者的治疗的效果有所提高。
综上所述，对冠心病心绞痛患者实施中医护理，能够改善和资料的效果，值得推广。
参考文献：
[1]叶春妍.老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：11-12.
[2]乔莉.中医护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察[J].饮食保健，2016，3（23）：87-88.
[3]张红萍.对62例冠心病心绞痛患者进行中医护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（20）：81-81，82.
[4]杜娜.冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（9）：143-144，146.
[5]张爽.中医护理对冠心病心绞痛的疗效[J].光明中医，2017，32（15）：2273-2274.
论文作者:陈超群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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